Kadınlarda İdrar Kaçırma

Memorial Şişli Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Remzi Aydın kadınlarda idrar kaçırma konusunda bilgi verdi.

Kişinin kendi kontrolü dışında idrarının tutamaması problemine “İdrar kaçırma” denir. Kadınlar için, özellikle de menopoz sonrası dönemdekiler için çok büyük bir sağlık problemidir. Bu sorunu olan kadınlar açısından hem sosyal hem de hijyenik zorluklara neden olur İdrar kaçırma, menopoz dönemi ve sonrası kadınların en büyük problemlerinden biridir. Bu konuda hassas davranmak ve tedavi yöntemlerini öğrenmek için bir kadın doğum uzmanına başvurmak çok önemlidir.

İdrar tutamama sorunları genellikle genital organların ‘sarkması’ şikayeti ile beraber olduğu için Rekonstriktif ( düzeltici ) pelvik cerrahi ile Ürojinekoloji beraberce Kadın Hastalıkları ve Doğum ana bilim dalının aynı alt bölümünde toplanmıştır. İdrar kaçırma menopoz öncesi kadınların yaklaşık % 10 ila %30’unu, menopoz sonrası kadınların ise % 35 ila % 56’sını etkileyen bir hastalıktır.

Kadınlarda idrar kaçırma şikayetlerinin en önemli nedeni genetik yapıdır. Bağ dokusu, kalıtımsal olarak zayıf ve sarkmaya eğilimli olan bireylerde, bu problem sıklıkla oluşur. Diğer nedenleri ise;

  • Kronik solunum yolu hastalıkları
  • Zor doğumlar
  • Daha önce geçirilen vajinal operasyonlar
  • Menopoz
  • Radyasyon tedavisi
  • Kronik kabızlık oluşturur.

Esas olarak üç tip idrar kaçırma vardır.

  • Stres tipi idrar kaçırma: Öksürme, ıkınma, hapşırma gibi karın içi basıncı arttırmakla beraber gerçekleşir.
  • Urge tipi idrar kaçırma: Bazen nedensiz , bazen de su sesi, gülme gibi nedenlerle olan idrar kesesinin kasılması ile oluşur
  • Taşma Tipi idrar kaçırma: Şeker hastalığı ve çeşitli sinir hastalıkları nedeni ile idrar kesesinin kasılıp boşalamama nedeni ile gelişirler.

İdrar kaçırma şikayeti ile başvuran hastaların tedavisinde ilk olarak konservatif, yani cerrahi olmayan seçenekleri uygulanır. Bunlar arasında;

  • Kegel ve kone egzersizleri ( vajen etrafı kasları güçlendirici egzersizler )
  • Vaginal pesserler ( sarkmayı engelleyici aygıtlar )
  • Elektrikle uyarma tedavileri ( FESS )
  • İlaç tedavileri sıralanabilir.

Konservatif tedavilere uygun olmayan hastalar için cerrahi tedavi önemli bir seçenektir. Eskiden uzun süreli yatmayı gerektiren ve uzun dönemli başarı oranı düşük operasyon tekniklerinin yerini, günümüzde genel anestezi ve hastanede kalmayı gerektirmeyen, maksimum 30 dakikada uygulanan operasyonlar almıştır.

30 Nisan 2009

CANLI DESTEK