تعد متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، وهي شائعة جدًا عند النساء في سن الإنجاب ، من الأسباب الرئيسية للعقم ، حيث تكشف عن مشكلة عدم قدرتهن على الإباضة. تتسبب الأكياس الحميدة التي تظهر في المبايض في زيادة الشعر وزيادة الوزن بشكل مفرط وحب الشباب ، إلى جانب اضطرابات الدورة الشهرية يمكن السيطرة على هذا المرض باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة تحت إشراف اختصاصي التغذية والعلاج الطبي المناسب.
ما هي متلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وهي مشكلة التبويض الرئيسية لدى النساء ، تظهر في واحدة من كل عشر نساء. تظهر هذه المشكلة ، الشائعة لدى النساء في سن الإنجاب ، على شكل أكياس حميدة تحدث في المبايض. يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض ، التي يتم تشخيصها بظهور أكثر من 10 كيسات أصغر من 1 سم في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وهي تقنية تصوير ، إلى العقم والسكري وأمراض الشريان التاجي واضطرابات ضغط الدم إذا تركت دون علاج عند النساء في سن الإنجاب. .
كيف تتطور متلازمة تكيس المبايض؟
يطور مبيضان مخصصان للتكاثر في جسم الأنثى بويضة ناضجة مناسبة للإخصاب في فترة حيض واحدة. تتطور البويضة وتنضج إلى حويصلة مملوءة بسائل يسمى الجريب. يتم اختيار جريب عند النساء كل شهر ، وينمو ويبيض. في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، لا يمكن اختيار هذه البصيلة وبالتالي لا تحدث إباضة كل شهر. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يُنظر إلى المبايض على أنها العديد من البثور التي تحتوي على بويضات غير مكتملة النمو ، أي العديد من الأكياس.
ما المواقف التي يجب الاشتباه بها؟
اتضح أن حوالي 20٪ من النساء اللاتي يتقدمن لمراكز أطفال الأنابيب لديهن مشكلة في التبويض. تعد متلازمة تكيس المبايض أكبر مشكلة في التبويض عند النساء التي يفحصها أطباء متخصصون لإنجاب الأطفال. يجب تشخيص النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية وزيادة الوزن والشعر بعد الفحص البدني والموجات فوق الصوتية. خلال فترة المراهقة ، تظهر اضطرابات الدورة الشهرية أحيانًا كحالة طبيعية. ومع ذلك ، يمكن الكشف عن وجود هذا المرض لدى الفتيات المراهقات اللائي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية بفضل الاختبارات المعملية وكذلك تقنيات التصوير.
ما هي الاعراض؟
في مرحلة المراهقة ، بعد دورة أو دورتين ، لا يوجد حيض ، حيض غير منتظم (الدورة الشهرية أقل ندرة من 35 يومًا) ، نزيف غير عادي.
ظهور بثور مفرطة على الوجه والظهر ، تغيرات ملحوظة في أنسجة الجلد ، تمزق في اليد. تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات سببًا خاصًا لحب الشباب المتكرر ، خاصة في العشرينات.
نتيجة لهذا المرض ، يُعتقد أن نمو الشعر المفرط وتعمق الصوت في الجسم ناتج عن هرمون الذكورة (الذكورة). يزداد هرمون التستوستيرون ، الموجود بنسبة معينة في كل امرأة ، خلال هذه الفترة ، مما يتسبب في زيادة الشعر وزيادة سماكة الصوت.
هرمون الذكورة ، الذي يرتفع مستواه في الجسم بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يمكن أن يتشبث بالمستقبلات في بصيلات الشعر (المستقبل) ويسبب تساقط الشعر في أنماط الذكور.
خاصةً بسبب انخفاض الهرمونات الأنثوية وزيادة هرمون الذكورة ، يمكن أن تقل أحجام الثدي بمرور الوقت.
يُعد صعوبة الحمل أو العقم عند الحمل من الأعراض الرئيسية. هذه المشكلة ، التي تحدث في 10٪ من الفتيات ، هي أحد الأسباب الرئيسية للعقم.
زيادة الوزن المفرطة. تعاني نصف النساء المصابات بتكيس المبايض من زيادة الوزن.
ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض؟
على الرغم من العديد من الدراسات السريرية والتجريبية ، لا يُعرف بالضبط سبب المرض. ومع ذلك ، يُشتبه في أن المرض ناجم عن هرمون "الأنسولين" الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يُعتقد أن الوزن الزائد يسبب مقاومة الأنسولين ومقاومة الأنسولين تسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الأنسولين ، الهرمون الأساسي الذي يمكّن السكر ، أهم مصدر غذاء في الجسم ، من دخول خلايا الجسم (العضلات والدهون وخلايا الكبد) من الدم لتزويد الطاقة ، تفرزه خلايا بيتا في البنكرياس . يؤدي إفراز مستويات عالية من الأنسولين الموجودة في الجسم مع مقاومة الأنسولين إلى زيادة إنتاج هرمون الذكورة (الأندروجين) في المبايض.
كيف يتم علاج المرض؟
عند التخطيط للعلاج ، يجب إنقاص وزن هؤلاء المرضى إلى الوزن المثالي تحت إشراف اختصاصي تغذية. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام دواء "الميتفورمين" المستخدم في مرض السكري لكسر مقاومة الأنسولين خلال هذه الفترة. بسبب العلاج الطبي وفقدان الوزن ، يمكن أن يكون هناك تحسن كبير في العدد ، وأحيانًا يمكن أن يحدث الحمل تلقائيًا عندما تختفي مشكلة الإباضة. ومع ذلك ، إذا استمر عدم انتظام الدورة الشهرية بعد هذه الإجراءات ، يمكن إعطاء منشطات الإباضة وإبر الهرمونات. تُبذل محاولات لخلق الحمل من خلال اقتراح الجماع الطبيعي للبيض الذي تم تطويره نتيجة لهذه المتابعة أو من خلال التطعيم. إذا لم يكن من الممكن تحقيق الحمل من خلال 3-4 مرات من المتابعة والتلقيح ، فمن المستحسن التبديل إلى أطفال الأنابيب.
ما الذي يجب أن يوصى به للمرأة؟
من المهم للغاية بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تخطي المتابعة الخاصة بأمراض النساء بعد الحمل ومواصلة الفحوصات السنوية. في هؤلاء المرضى ، يمكن أن تحدث بعض الأمراض ، وخاصة مرض السكري ، في الشيخوخة. لمنع هذا ، يجب منع زيادة الوزن الزائد ، وينبغي التوصية بممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، يجب توفير الأدوية للحيض المنتظم.
أسئلة متكررة حول سياسة متلازمة المبيض
أنا أستخدم دواء يستخدم لمرضى السكر ، هل هناك ضرر بالجسم؟
يُعطى عقار الميتفورمين ، المذكور في مرض السكري ، للعديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لإحداث التبويض. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن هذا الدواء يقلل من خطر الإجهاض عند النساء الحوامل.
هل يوجد علاج لهذا المرض؟
لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. في المرض الذي يحدث بسبب العديد من العوامل ، يتم تقليل الشكاوى من خلال التحكم في الوزن الذي يمكن تحقيقه من خلال العلاج الدوائي والنظام الغذائي.
إلى جانب العقم ، هل لهذا المرض عواقب سلبية أخرى؟
واحدة من النتائج الرئيسية لمتلازمة تكيس المبايض هي أن الجسم يطور مقاومة الأنسولين. بسبب مقاومة الأنسولين على المدى الطويل ، تصاب العديد من النساء بالسكري على المدى الطويل. ثبت أن خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ينشأ بسبب المرض.
هل هناك ضرر من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها؟
تعرض الجسم لفترة طويلة لتأثيرات عالية من هرمون الاستروجين لأن الإباضة نادرة أو غائبة عند النساء اللواتي يعانين من ندرة الحيض بسبب هذا المرض. يفرز هرمون البروجسترون بعد الإباضة من آثار هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الرحم
هل هناك جانب جيد لهذا المرض؟
في الدراسات التي أجريت ، وجد أن عدد المبايض لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أفضل (قيم AMH أعلى) وأن هؤلاء المرضى يحافظون على عدد البويضات لديهم بشكل أفضل من عمر النساء وسن اليأس ، حتى في الأعمار المتأخرة
من إعداد هيئة التحرير الطبية التذكارية.
22 آذار - مارس 2024
9 كانون الأول - دجنبر 2020
