على الرغم من أن طرق التنظير الداخلي هي الأكثر فائدة في تشخيص الأمراض المتعلقة بالجهاز الهضمي ، إلا أنه لا يمكن تحديد الكتل والآفات المخفية في بعض الحالات. ولكن من خلال الجمع بين التنظير والتصوير بالموجات فوق الصوتية في جهاز واحد ؛ يمكن عرض أمراض الجهاز الهضمي. بفضل هذا التصوير ، إذا لزم الأمر ، يمكن أخذ خزعة أثناء الإجراء وحتى إرسالها للفحص المرضي.
ما هو EUS؟
التنظير هو أداة مرنة تستخدم لفحص الجهاز الهضمي. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو جهاز يمكن بواسطته الحصول على صور من أعضاء مثل الكبد والمرارة والبنكرياس باستخدام موجات صوتية عالية التردد. التصوير الداخلي هو جهاز عالي التقنية يجمع بين التنظير الداخلي والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، والذي يمكنه فحص الطبقات السفلية من الجهاز الهضمي والأنسجة المحيطة.
التنظير بالموجات فوق الصوتية. سرطان المريء ، سرطان المعدة ، سرطان المستقيم ، سرطان القناة الصفراوية ، تشخيص سرطان البنكرياس ، الخزعة ، الكشف المبكر عن السرطان ، فحص النتائج المتكررة في متابعة ما بعد الجراحة ، العلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، إذا تم إعطاء العلاج الإشعاعي ، فحص الانحدار في الورم الأعضاء المجاورة حول المستقيم (من المعروف أنها فعالة بشكل كبير في فحص التورط السرطاني في الغدد الليمفاوية والأوعية في البروستاتا والمثانة والمهبل وفي تحديد مدى الورم (T1 ، T2 ، T3 ، T4).
في أي أمراض يتم استخدام التصوير الداخلي (EUS)؟
سرطان المريء ، وسرطان المعدة ، وسرطان المستقيم ، وسرطان القناة الصفراوية ، وتشخيص سرطان البنكرياس ، والخزعة ، والكشف المبكر عن السرطان ، وفحص النتائج المتكررة في متابعة ما بعد الجراحة ، ومشاركة السرطان في الغدد الليمفاوية والأوعية حول المستقيم (البروستاتا والمثانة والمهبل) درجة المحصول (T1، T2، T3، T4)
- أورام الأنسجة الرخوة التي تنشأ من الجهاز الهضمي ، الآفات تحت المخاطية: الكشف عن الأورام التي تنشأ من جدران الأعضاء مثل المريء ، المعدة ، المستقيم ، الورم اللحمي المعدي المعوي (GIST) ، الورم العضلي الأملس ، إلخ. كشف المحاصيل
- خزعة من الغدد الليمفاوية داخل البطن
- الناسور الشرجي: التشخيص والتصنيف ، فهم العلاقة بين الناسور وعضلات الشرج (العضلة العاصرة الشرجية)
- سلس البول الغازي والبرازي: تقييم سمك وحالة عضلات القناة الشرجية
- التهاب البنكرياس: الكشف عن السائل الكاذب والأنسجة الميتة (في حالة التهاب البنكرياس الناخر) وإفراغها حول البنكرياس تسمى "الكيسة الكاذبة" في حالات التهاب البنكرياس الحاد ، وتقييم عضو وأنبوب البنكرياس في حالة التهاب البنكرياس المزمن
- علاج الألم باستخدام EUS في سرطان البنكرياس
- خزعة من الكتل في الكبد
- تفريغ القنوات الصفراوية التي يسدها السرطان في المعدة أو الأمعاء الدقيقة باستخدام التنظير الفموي أو الدعامة
ما هي فوائد التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار؟
تعطينا أكبر فائدة للتصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) فكرة عن الانتشار العميق للسرطان ومشاركته في الغدد الليمفاوية والأوعية والأعضاء المحيطة في حالات مثل سرطان المريء وسرطان المعدة وسرطان المستقيم وسرطان البنكرياس وسرطان المستقيم ، ويتيح الفرصة لأخذ الخزعات من هذه المناطق. .
- يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) أو التصوير الداخلي أفضل من التصوير بالموجات فوق الصوتية القياسي لأخذ عينات خزعة من العقد الليمفاوية وإظهار تدفق الدم في الأوعية.
- نظرًا لأن التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) أو التصوير الداخلي يتم عن طريق التنظير ، يتم استيراد الأعضاء الداخلية ويتم التقاط الصور بعناية أكبر وبتفاصيل أكثر.
- باستخدام EUS ، يمكن أخذ عينات الأنسجة من الأورام التي تنشأ من الجهاز الهضمي والأعضاء المجاورة للجهاز الهضمي ، والخراجات ، وما إلى ذلك. يمكن إفراغ التكوينات.
- نظرًا لأن التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية يعرض طبقات الجدار في الجهاز الهضمي بالتفصيل ، فإنه يتم استخدامه لترتيب الأورام في الجهاز الهضمي أو الأعضاء المجاورة للجهاز الهضمي (حجم الورم وعمقه ، والعقدة الليمفاوية ورم خبيث في الأعضاء المجاورة ، وما إلى ذلك) وفي فحص الآفات الموجودة أسفل الجهاز الهضمي. ظهارة في الجهاز الهضمي.
كيف يتم عمل EUS؟
لا يختلف إجراء EUS عن التنظير الداخلي الكلاسيكي. يمكن إجراء التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية في الجزء العلوي (المريء والمعدة والاثني عشر) والجهاز الهضمي السفلي (القولون). في التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية ، التحضير قبل الإجراء ، والنقاط التي يجب أخذها في الاعتبار بعد الإجراء ، والآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالإجراء لا تختلف عن تلك الموجودة في التنظير الداخلي الكلاسيكي. قد يستغرق التنظير بالموجات فوق الصوتية وقتًا أطول من التنظير الداخلي العادي. خلال العملية التي تستغرق في المتوسط 30 دقيقة ، يتلقى المريض النعاس ومسكنات للألم. يتم تنفيذ العملية بطريقة مريحة للغاية. عادة ما يتم إرسال المرضى الخارجيين الذين يأتون إلى المستشفى لإجراء التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية إلى المنزل بعد متابعتهم لبضع ساعات بعد الإجراء ويمكنهم العودة إلى حياتهم اليومية العادية في اليوم التالي.
أسئلة حول التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار
- ما الذي يجب مراعاته قبل الإجراء؟
قبل العملية يجب إعلام الطبيب عن الأدوية التي يتم استخدامها بشكل متكرر مثل الأسبرين والقلب وارتفاع ضغط الدم والسكري والأمراض الموجودة. قد يكون من الضروري إيقاف ضغط الدواء قبل الإجراء.
- ما هي العملية التالية؟
يوصى بأن يتناول المريض وجبات خفيفة وعصيرية خلال الوقت الموصى به بعد إجراء التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية. قد يحترق المريض ويلسع لمدة يوم أو يومين ، لذلك يوصى بالغرغرة بمحلول ملحي. إذا كنت تعاني من مشاكل مثل القيء الشديد والغثيان وارتفاع درجة الحرارة بعد العملية ، يوصى باستشارة الطبيب.
من إعداد هيئة التحرير الطبية التذكارية.
6 تشرين الأول - أكتوبر 2023
9 كانون الأول - دجنبر 2020
