PET/CT
Bölüm Hakkında
Pozitron emisyon tomografisi (PET-CT) teknolojisi, bilgisayarlı tomografi (CT) ile birleştirilerek, bir çok hastalığın teşhisine olanak sağlayan ve bu alanda dünyada kullanılan en ileri teknoloji tıbbi görüntüleme yöntemidir. PET/CT çok büyük bir oranda kanserin tanı ve evrelemesinde kullanılmaktadır. Bunun yanında nedeni bilinmeyen ateş gibi “tanı konulamayan hastalıkların” teşhisi, enfeksiyon odaklarının bulunması, kalp hastalarında canlı dokunun tespiti ile Alzheimer ve demansın ayrımında da etkinliğinden yararlanılmaktadır. Özellikle kanserin ilk teşhisi, evrelenmesi, yaygınlığının belirlenmesi ve doğru bir tedavi planı çıkarılması için tüm aşamalar PET/CT cihazı ile gerçekleştirilmektedir. PET/CT ile kanser haritası çıkarılarak hastalıkla etkin bir mücadele sağlanmaktadır.
Memorial Şişli Hastanesi, Memorial Bahçelievler Hastanesi, Memorial Ankara Hastanesi, Memorial Diyarbakır Hastanesi ve Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi'nde bulunmaktadır.
PET-CT işlemi nasıl yapılır?
PET/CT işlemi için hastadan en az 6 saat açlık gerekmektedir. İlk olarak hastanın kan şekeri ölçülür. Kan şekeri istenilen sınırlarda ise damardan radyoaktif madde enjekte edilir. Radyoaktif maddeler çeşitli olmakla birlikte en fazla kullanılanı F-18 Florodeoksiglikoz dur. Bu madde Flor-18 isimi radyoaktif maddeye bağlanmış bir şeker molekülüdür. Enjeksiyonu takiben hasta bir saat kadar ilacın dağılması için bekletilir. Ardından PET/CT cihazında çekime alınır. PET-CT kullanılan diğer maddeler, kemikleri görüntülemek için F-18 NaF, prostat kanserlerinin yayılımının araştırılmasında Ga-68 PSMA, Nöroendokrin tümörlerin araştırılmasında kullanılan Ga-68 Octerotidtir. Bunların dışında rutinde pek kullanılmayan birçok radyofarmasotik de bulunmaktadır.
PET-CT kanserli dokunun saptanmasından tedavi planının yapılmasına, tedavi başarısının değerlendirilmesinden ışın tedavisinin planlanmasına kadar birçok aşamada kanserle mücadelede başarıyı önemli ölçüde artırmaktadır.
Kanser tanı ve tedavisinin her evresinde PET/CT
Kanserli hücrelerin normal hücrelerden en önemli farkı, hızlı ve kontrolsüz çoğalmalarıdır. Yüksek faaliyet gösteren hücrelerin enerji ihtiyaçları da normalden fazladır. Kanserli hücrelerin bu süreçte kullandığı şeker, protein ve bazı özel yapı taşları gibi maddeler radyoaktif olarak işaretlenip görüntülendiğinde, kanserli dokuların yeri saptanabilmektedir. PET/CT cihazı bu mantık temelinde çalışır.
Kanser tedavisine yön veren PET/CT, tanı ve tedavinin şu aşamalarında kullanılmaktadır;
- Kanser şüphesi olan dokunun metabolizmasını belirler.
- Çeşitli görüntüleme yöntemleri ile tespit edilmiş kitlelerin kanser metabolizması gösterip göstermediğini ortaya çıkarır. Kitlede PET-CT pozitif ise bu kitle fazla miktarda glikoz tüketiyordur ve kanser olma ihtimali fazladır.
- Kanser kuşkusu olan dokunun doğru olan bölgesinden parça alınması konusunda yönlendirir. Kanserli doku kontrolsüz çoğalma nedeniyle kendi yapısında da hasar oluşturabilir. Hasarlı alandan alınacak doku parçalarından teşhis için yeterli hücre elde edilemeyebilir, PET/CT canlı hücrelerin yoğunlaştığı alanları gösterir ve biyopsiye rehber olur.
Kanser yaygınlığının değerlendirilmesi
PET/CT teknolojisi, kanser tanısı konulduktan sonra ilk aşamada hastalık yaygınlığını değerlendirme (evrelendirme) amacıyla birçok kanser türünde başarı ile kullanılmaktadır.
Tedavi yaklaşımının belirlenmesi
Bu tetkik sonrasında ortalama olarak üç hastadan birinde tedavi yaklaşımı değişmektedir. Bazen ağır bir cerrahi uygulama yerine ilaç tedavisi yapılabilmekte ve gereksiz bir cerrahi önlenebilmektedir. Bazı durumlarda ise PET/CT uzak yayılımları olduğu düşünülen hastada yayılım olmadığını göstererek ilaç tedavi kararı yerine ameliyatla kanserli dokunun çıkarılması kararına yol açabilmektedir.
Kanser ilacının yararının erken saptanması
Kanser ilaçları yan etkileri önemsenmesi gereken ilaçlardır. Uygun ilacın kullanılması hem gereksiz yan etkilerden kurtaracak hem de kanserli dokuya doğru ilaçla ve erken müdahaleyle hastalığı engelleme şansı yakalanabilecektir. Tedavinin 1 veya 2. kürü sonrasında PET/CT ile yapılacak değerlendirme ilacın ne kadar yararlı olabileceği konusunda bilgi vermektedir.
Tedavi yanıtının belirlenmesi
PET/CT ile kanser ilacına yanıt hem yapısal değişimler hem de hücresel aktivite şiddeti sayısal olarak ölçülerek değerlendirilebilmektedir. Tedavi tamamlandıktan sonra canlı kanser hücresinin varlığının araştırılması ile tedavi etkinliği belirlenebilmektedir. PET-CT tedaviye yanıtı en erken gösteren görüntüleme sistemidir.
Işın tedavi planının yapılması
Radyoterapi ya da ışın tedavisinde radyasyon verilecek canlı tümör hücresi alanları PET/CT ile yapılacak haritalama ile daha doğru ve etkili tedavi şansı verebilmekte ve gereksiz olarak sağlıklı dokulara verilebilecek ışını engelleyerek yan etkilerin azalmasını sağlayabilmektedir.
Tekrarlayan hastalığın erken saptanması
Tedavi kürleri tamamlandıktan sonra hastalar ultrason ve tomografi gibi yöntemler ve kan tahlilleri ile takip edilir. Bu yöntemlerde kuşkulu durum oluşursa canlı kanser hücrelerinin yeniden ortaya çıktığı ve yaygınlığı PET/CT yöntemi ile başarı ile saptanır.
Bölüm Doktorları
Memorial Şişli Hastanesi
Memorial Bahçelievler Hastanesi
Memorial Ankara Hastanesi
Memorial Diyarbakır Hastanesi
Diğer Bölümler
- Acil Servis
- Ağız ve Diş Sağlığı
- Ağrı Polikliniği (Algoloji)
- Akupunktur Merkezi
- Alerji Hastalıkları
- Androloji
- Anestezi ve Reanimasyon
- Ayak Sağlığı Merkezi
- Bakteriyoloji ve Mikrobiyoloji
- Baş Ağrısı Merkezi
- Beslenme ve Diyet
- Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
- Biyokimya
- Böbrek Nakli Merkezi
- Check Up Merkezi
- Çocuk Allerjisi
- Çocuk Cerrahisi
- Çocuk Endokrinolojisi
- Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları
- Çocuk Ergen ve Ruh Sağlığı (Çocuk Psikiyatrisi)
- Çocuk Gastroenterolojisi
- Çocuk Göğüs Hastalıkları
- Çocuk Hematolojisi
- Çocuk Kardiyolojisi
- Çocuk Kemik İliği Nakli Ünitesi
- Çocuk Nefrolojisi
- Çocuk Nörolojisi
- Çocuk Onkolojisi
- Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (Pediatri)
- Çocuk Ürolojisi
- Çocuk ve Genç Sporcu Sağlığı Merkezi
- Deri ve Zührevi Hastalıkları (Dermatoloji)
- Doku Tipleme ve İmmünoloji Laboratuvarı
- Elekta Versa HD SIGNATURE
- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
- Endometriozis Merkezi
- Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
- Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi
- Evde Bakım Hizmetleri
- Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
- Füzyon Prostat Biyopsi
- Gastroenteroloji
- Genel Cerrahi
- Genel Yoğun Bakım
- Genetik Kanser Polikliniği
- Genetik Laboratuvarı
- Girişimsel Nöroradyoloji
- Girişimsel Radyoloji
- Göğüs Cerrahisi
- Göğüs Hastalıkları (Akciğer Hastalıkları)
- Göz Hastalıkları
- Havacılık Tıp Merkezi
- Hematoloji
- İç Hastalıkları (Dahiliye)
- İnme ve Beyin Hasarı Rehabilitasyon Merkezi
- İştahsız Çocuk Polikliniği
- Jinekolojik Onkoloji (Kadın Kanserleri)
- Kadın Hastalıkları ve Doğum
- Kalp ve Damar Cerrahisi (KVC)
- Karaciğer Nakli Merkezi
- Karaciğer-Pankreas-Safra Kesesi ve Yolları (HPB) Merkezi
- Kardiyoloji
- Kas ve Sinir Hastalıkları Merkezi (Nöromusküler Hastalıklar)
- Kat ve Triaj Hekimliği
- Kemik İliği Nakli Merkezi (Kök Hücre Nakli Merkezi)
- Kemoterapi (Tıbbi Onkoloji)
- Kolorektal Cerrahi Merkezi(Sindirim Sistemi Ameliyatları)
- Koroner Yoğun Bakım Ünitesi
- Kozmetik Dermatoloji (Kozmetoloji)
- Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
- KVC Yoğun Bakım Ünitesi
- Liyezon Psikiyatrisi
- Meme Cerrahisi
- Meme Sağlığı Merkezi
- Mezoterapi
- Mikrobiyoloji Laboratuvarı
- Nefroloji
- Nöroloji
- Nükleer Tıp
- Obezite Cerrahisi Merkezi
- Obezite Tanı ve Tedavi Merkezi
- Omurga Sağlığı Merkezi
- Onkoloji Merkezi
- Onkolojik Cerrahi Merkezi
- Organ Nakli Merkezi
- Ortopedi ve Travmatoloji
- Pedagoji (Çocuk ve Ergen Psikolojisi)
- Pediatrik Hematoloji
- Pediatrik Onkoloji
- Perinatal Tanı ve Tedavi Merkezi (Riskli Gebelikler)
- Perinatoloji (Yüksek Riskli Gebelik)
- PET/CT
- Proktoloji Merkezi (Hemoroid ve Anorektal Hastalıklar Ünitesi)
- Psikiyatri
- Psikoloji (Klinik)
- Radyasyon Onkolojisi (Radyoterapi)
- Radyoloji
- Radyonüklid Tedavi Ünitesi
- Robotik Böbrek Nakli Merkezi
- Robotik Cerrahi Merkezi
- Robotik Rehabilitasyon Merkezi
- Saç Ekimi
- Solunum Terapisi Merkezi (Nefes Terapisi)
- Tanısı Konulamayan Hastalıklar Merkezi
- Tıbbi Onkoloji (Kemoterapi)
- Tomosentez
- Transfüzyon Merkezi
- TrueBeam
- Tüp Bebek (IVF) ve Üreme Sağlığı Merkezi
- Ürojinekoloji (Kadın Üroloji Merkezi)
- Üroloji
- Yara Analizi ve Tedavi Merkezi
- Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi
Hastanelerimiz
- Memorial Şişli Hastanesi
- Memorial Ataşehir Hastanesi
- Memorial Bahçelievler Hastanesi
- Memorial Ankara Hastanesi
- Memorial Antalya Hastanesi
- Memorial Kayseri Hastanesi
- Memorial Diyarbakır Hastanesi
- Memorial Dicle Hastanesi
- Hizmet Hastanesi
- Medstar Antalya Hastanesi
- Medstar Topçular Hastanesi
- Memorial Wellness
- Memorial Etiler Tıp Merkezi
- Memorial Lara Tıp Merkezi