Центр роботизированной хирургии

Роботизированная хирургическая система da Vinci является передовой технологией в сфере медицины. Эта технология применяется прежде всего, в ведущих медицинских центрах США и  Турции, в урологии, гинекологии, общей хирургии, отоларингологии, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой хирургии. Робот-ассистрированная хирургическая система da Vinci, которая имеет особые привилегии как для пациента так и врача, считается одним из самых успешных хирургических методов в мире, применяемых в лечении рака. Метод робот-ассистированной лапараскопической хирургии, также известный как «роботизированная хирургия», имеет три основных особенности. Первая из них, системя визуализации – это неотъемлемая часть лапароскопической хирургии, когда изображение из тела пациента передается хирургу через камеру. Роботизированная хирургия отличается от стандартной лапароскопической хирургии в первую очередь тем, что изображение передается в трехмерном виде, а благодаря роботу, который управляет камерой, изображения поступает без каких-либо помех. Наиболее детальное изображение можно получить максимально приблизившись камерой к необходимому органу. С помощью пульта управления хирург управляет руками робота, которые размещены на пациенте. Волоконно-оптические кабели проходят от пульта управления к рукам робота и передают небольшие движения рук хирурга к руками робота, что позволяет выполнять все манипуляции с прикрепленными к ним инструментами такими как хирургические ножницы, держатели для хирургические нитей и другие. В сравнении с движениями рук человека хирургические инструменты, которые прикреплены к рукам робота, могут воспроизводить намного больше движений благодаря тому что вращаются на 540 градусов. Кроме того, естественный всем людям тремор рук совсем не передается на хирургические инструменты через руки робота. Благодаря этому максимально минимизируется риск ошибки.

Применение роботизированной хирургической системы da Vinci в урологии 

Впервые роботизированная хирургия была применена в сердечно-сосудистой хирургии в 1944 году. Тем не менее, наиболее распространенной областью применения стали урологические операции. В мире с 2001 года da Vinci используется чаще всего в хирургии рака простаты и немного реже в хирургии рака почек, мочевого пузыря и яичков.

Техника роботизированной хирургии da Vinci не является хирургической техникой полностью зависимой от робота. Самым главным фактором успеха операций всегда является опыт команды хирургов вне зависимости от того применяется роботизированная, лапароскопическая либо открытая техника при операции. Все урологические операции в Центре роботизированной хирургии  больниц Memorial Bahcelievler (Мемориал Бахчелиэвлер) и Memorial Sisli (Мемориал Шишли) выполняет опытная команда хирургов применяя передовые методы признаные во всемирно известных медицинских центрах.

Сохранность нервных окончаний при операциях рака предстательной железы

В развитых станах, рак предстательной железы является самым распространённым онкологическим заболеванием после рака кожи среди мужчин старше 50 лет.  Операции рака предстательной железы иногда несут в себе риск в виде сексуальной дисфункции и недержания мочи, которые негативно влияют на социальную жизнь мужчин. Применение робото-асситрированной хирургической методики da Vinci при операциях рака предстательной железы сводит к минимуму риск развития осложнений, которые могут негативно влиять на качество жизни пациента. Благодаря роботизированной технологии намного легче обеспечить сохранность нервных волокон ответственных за эректильную функцию у мужчин, а также мышц, которые контролируют мочеиспускание и расположены около эректильной железы. С помощью такой полноценной защиты риск недержания мочи и эректильной дисфункции сводится к минимуму. К тому же, применение техники «Защита интрафасциального нерва» в роботизированной хирургии сводит к минимуму риск потенциальных проблем в сексуальной активности пациента после операции.

Преимущества хирургии предстательной железы ассистированной da Vinci:

• Продолжительность пребывания в больнице после роботизированной хирургии da Vinci составляет  примерно 1 или 2 дня. Около 95% пациентов выписываются домой на второй день после операции.
• В сравнении с традиционным методом открытой хирургии потеря крови является минимальной. Предоперационная подготовка крови не требуется.
• Во время пребывания в больнице и после выписки требуется совсем не большое количество обезбаливающих. Поскольку пациенты не чувствуют боли.
• Обычно в течении первой недели после операции ( от 4 до 6 дней) с мочевыводящих путей изымается катетер, который туда помещают во время операции. При открытой хирургии этот срок обычно варьируется от 14 до 21 дня.
• После роботизированной хирургии da Vinci примерно 90% пациентов возвращаются к работе на следующей либо на 3й неделе после операции.

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЙ ПОДХОД ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК

Использование технологии da Vinci при операциях опохолей почек, позволяет удалять раковую ткань не причиняя вреда здоровым тканям почки. Роботизированная технология позволяет получить трехмерное максимально детальное изображение, расчитать глубину опухоли в тканях органа и удалить опухоль не повреждая почку. После удаления опухоли шви накладываются максимально быстро и с расчетом глубины. Использования рук робота позволяет устранить пространство в тканях, которое появляется после удаления опухоли, а также восстановить мочевыводящие протоки и открытые вены. Также руки робота используются для того чтобы удалить и вынуть почку при масштабных операциях опохолей почек.

Преимущества роботизированной da Vinci хирургии почек для пациента:

• Крактий срок пребывания в больнице и быстрое восстановление для пациента.
• Меньше боли и меньше болеутоляющих препаратов после операции.
• Пациент может вернутся к рутинным делам через короткий срок.
• Благодаря маленьким надрезам во время операции внешний вид пациента не страдает.
• Операция проводится руками робота, которые исключают наличие тремора.

Vinci Female Nurse PC Ster

Da Vinci S HD System

ОПЕРАЦИИ РАКА ЯИЧЕК МЕТОДОМ РОБОТИЗИРОВАННОЙ ХИРУРГИИ ЧЕРЕЗ 4 РАЗРЕЗА

Закрытые операции яичек методом роботизированной хирургии da Vinci успешно проводятся в наших больницах Memorial Bahcelievler (Мемориал Бахчелиэвлер) и Memorial Sisli (Мемориал Шишли). При открытой методике операций рака яичек, производится разрез брюшной стены сзади тазовой кости, вынимается кишечник и производится чистка лимфоузлов расположенных в области главных сосудов, но благодаря роботизированной технологии, эти операции могут быть проведены закрытым методом, всего лишь через пару разрезов. Большие разрезы, которые необходимы для открытой хирургии при раке яичек уходят в прошлое, оставляя свое место роботизированной хирургии cо всем ее комфортом и преимуществами для пациентов.

Преимущества роботизированных (da Vinci) операций рака яичек для пациента:

• Роботизированная хирургия позволяет уменьшить риск инфекций и болей, и увеличить скорость заживления.
• В отличии от методики открытой хирургии, при робот-ассистированных операциях кишечник не вынимается. Таким образом исчезает риск инфекции и сухости кишечника.
• Роботизированная хирургия позволяет детально видеть структуры из нервных волокон, которые расположены около аорт или других сосудов и отвечают за половые функции. Таким образом структуры остаются максимально защищены и в дальнейшем минимизируется риск проблем с опорожнением спермы.
• Поскольку химиотерапия может быть причиной длительных побочных эфектов, роботизировання хирургия несёт в себе особенные преимущества для таких пациентов.
• Трудности, которые могут возникнуть с репродуктивной функцией после операции, преодоляются благодаря забору спермы до операции, ее хранением и вспомогательным репродуктивным методикам.

ИСКУССТВЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ИЗ КИШЕЧНИКА С DA VINCI

Рак мочевого пузыря, который занимает 4-е место у мужчин и 7 у женщин в развитых странах, лечится с помощью роботизированной хирургии da Vinci без хирургического разреза на теле. При открытых операциях рака мочевого пузыря, проводится хирургический разрез от 4-5 см живота и до тазобедренной кости, через который производится чистка лимфоузлов и с мочевыводящими путями соеденяется мочевой пузырь сделанный из кишечника. Кроме того, при удаление мочевого пузыря пациенты могут испытывать социальный дискомфорт связанный с необходимостью постоянного использования мочевыводящего пакета на животе, а также его опорожнении в случае необходимости. При операциях проведенные методом роботизированной хирургии da Vinci применяются два разных принципа. При первом мочевой пузырь и лимфоузлы удаляются при ассистировании робота, после чего используется открытый метод хирурги для создания нового мочевого пузыря из кишечника и завершения операции. Но так как для осуществления такой операции необходим большой разрез, а кишечник вынимается и находится некоторое время вне тела пациента, возрастают риски инфекции, сухости кишечника, потери жидкости и тепла. В Центре роботизированной хирургии при больницах Memorial Bahcelievler (Мемориал Бахчелиевлер) и Memorial Sisli (Мемориал Шишли) операции рака мочевого пузыря проводятся полностью закрытым методом, который используется небольшим количеством хирургов и только в нескольких медицинских центрах во всем мире. Операция, которая заключается в удалении мочевого пузыря, очистке лимфоузлов вокруг крупных сосудов, восстановлении мочевого пузыря из кишечника, соединении мочевых протоков с новым мочевым пузырем и соединении его с нормальными мочевыводящими путями, полностью проводится и завершается с помощью робота.

Преимущества роботизированных операций рака мочевого пузыря для пациента:

• Роботизированная хирургия da Vinci Пациент избавляет пациента от необходимости в большом разрезе. Операция проводится через 6 небольших разреза размером 8-15 мм.
• Также устраняются риски грыжи на месте хирургического разреза, разошедшихся швов и необходимости в повторной операции.
• Благодаря роботизированной хирургии риск кровотечения сводится к минимуму.
• Значительно снижается риск инфекции, сухости кишечника, потери жидкости и тепла благодаря закрытому методу операции.
• Пациенты выздоравливают и возвращаются к своим рутинным делам намного быстрее.
• При операциях рака мочевого пузыря также удаляется предстательная железа, так как 1/3 часть пациентов подвержена риску рака простаты. Робот позволяет увеличить, осветить и максимально защитить нервные волокна, которые отвечают за половые функции,  при удаление предстательной железы.
• Пациенты, которым была проведена операция рака мочевого позыря в ассистенции робота da Vinci начинают питатся на 2-3 день после операции. Выписывают же пациентов примерно через неделю после операции, при полном функционировании кишечника и удовлетворительном состоянии здоровья. Через 3 недели и  только после того как сростутся швы на новом мочевом пузыре сделанном из кишечника, пациенту удалят катетер.
• При операциях мочевого пузыря у женщин также удаляется матка и яичники. Так как матка удаляется вплоть до родового канала, при помощи робота во время операции проводится коррекция родового канала.

РОБОТИЗИРОВАННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ УЗОСТИ ЛМС

Стандартная лапароскопическая хирургия пришла к прорыву в хирургическом лечении узости мочеточного канала из почки (узости ЛМС), которую диагностируют обычно случайно или в  результате почечной боли в раннем возрасте. Реконструктивная операция выполняется с большим разрезом при открытой методики, в то время когда лапароскопическая методика требует только несколько маленьких разрезов и излечивает узость с успеход на 97%. В сравнении с преимуществами технологии da Vinci такими как трёхмерное изображение, отсутствие тремора рук робота и превосходной возможностью движения инструментов,  традиционная лапароскопия имеет свои недостатки в виде мелкого тремора, двухмерного изображения и ограниченного движения инструментов. Благодаря этим преимуществам лечение проводится с комфортом и успехом. 

ВАЖНОСТЬ РОБОТИЗИРОВАННОЙ ХИРУРГИИ ПРИ ПРОБЛЕМЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ  

У женщин, особенно в случаях недержания мочи из-за провисания мочевого пузыря, а также в случаях отсутсвии недержания мочи, но при прогрессирующем провисании мочевого пузыря вплоть до его пальпации снаружи, применяется метод роботизированной хирургии da Vinci. С помощью технологии робота проводится хирургическое лечение проблемы провисания мочевого пузыря вплоть до 100% успеха и таким образом, чтобы проблема не повторялась. Роботизированная хирургия стоит на первом месте, особенно при операции сакроколпопексии, которая проводится в случая выпадения (опущения), поскольку обеспечивает преимущество в быстром наложении швов внутри тела благодаря подвижности рук робота. Ткани провисшие в результе ослабления связок и других поддерживающих тканей полность восстанавливаются с помощью сентетического материала. Роботизированная технология da Vinci имеет свои важные преимущества в лечении этой проблемы.

ЖЕНСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ DA VINCI ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

После урологии и общей хирургии, роботизированная хирургия da Vinci, чаще всего используется в хирургическом лечении женских заболеваний. По данным 2013 года, количество гинекологических операций , выполненных с помощью робота превышают в своем количестве урологические операции. Благодаря возможности для хирурга выполнять операцию сидя за пультом управления, робототехника внесла новое измерение в лапароскопические операции в гинекологии.

Успех передовых технологий в хирургическом лечении раковых заболеваний

Гинекологические, урогинекологические и онкологические операции являются одними из самых сложных операций в хирургии. Роботизированная хирургия считается самой передовой  технологией для хирургического лечения гинекологических раковых заболеваний, за исключением рака яичников последних стадий. В том числе, эта технология используется для операбельного рака эндометрия, также известного как «рак шейки матки», и рака шейки матки. Кроме того роботизированная хирургия применяется в операциях миомэктомии при бесплодии и хирургическом лечении провисания матки. Когда миома удаляется из матки лапароскопическим методом, риск разрыва при следующей беременности может увеличится из-за недостаточного количества наложенных швов. В случае роботизированной хирургии этот риск сводится к минимуму благодаря превосходству в наложении швов. На более поздних стадиях эндометриоза при  применении лапароскопического метода возникает трудность при очистке слипшихся окружающих тканей. В таких случаях отдается предпочтение роботизированной хирургии из-за больших возможности и легкости в движениях.

Технологическое превосходство

Роботизированная хирургия предлагает множество преимуществ для пациентов и хирургов как благодаря своим технологическим разработкам, так и простоте использования. Пребывание пациента в стационаре и время восстановления значительно короче, чем при открытых операциях. Более того, операция проводится через несколько маленьких разрезов, поэтому после нее не остается рубцов. Роботизированная хирургия обеспечивает гораздо более легкий доступ к любой части в области таза. Мобильность используемых устройств также очень высока. Хирургическая процедура проводится на высшем уровне, комфортно и быстро. Поскольку дрожание рук не передается через руки робота, операция выполняется безопасней. Риск кровотечения сводится в минимуму. Время восстановления пациента сокращается. Риск заражения снижается. Преимущество трехмерного изображения облегчает работу хирурга. Поскольку хирург работает за пультом управления сидя во время операции, ему требуется меньше усилий и его концентрация не ухудшается.

 

РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ DA VINCI В ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

Минимально инвазивным операциям, то есть операциям которые выполняются через небольшой разрез, в наши дни отдают предпочтение не только при лечении раковых заболеваний, но и во многих других областях. Эти технологии, которые используются сегодня, считаются наиболее важным достижением в современной хирургии и предоставляют много привилегий пациентам и врачам по сравнению с классическими открытыми операциями. Благодаря минимально инвазивным методам, самые сложные операции проводятся с учетом хирургических и технологических разработок таким образом, чтобы обеспечить комфорт для пациента. Лапароскопическая хирургия по сравнению с открытой хирургией минимизирует продолжительность пребывания в стационаре и обеспечивает быстрое выздоровление пациента.

В течении последних 10 лет роботизированная хирургия, которая считается наиболее передовой технологией среди минимально инвазивных операций, все чаще используется в общей хирургии, особенно при онкологических операциях.

Роботизированная система da Vinci является самой передовой хирургической технологией нашего времени, которой управляет хирург, и которая позволяет достигнуть самых глубоких участков через четкое трехмерное изображение, а также обеспечивет многоугольные движения рук робота без малейшего тремора.

Через отверстия в передней стенке живота, роботизированная система da Vinci позволяет просматривать глубоко расположенные внутренние органы увеличивая трехмерное высококачественное изображение в 10 раз. Система позволяет под контролем хирурга проводить операции через роботизированные руки, которые могут передвигаться в теле в 7 измерениях и в которые встроенные небольшие хирургические инструменты.

Роботизированная хирургическая система da Vinci предоставляет пациентам комфорт

• Операции проводятся через небольшие разрезы, таким образом не требуется большого хирургического разреза.
• Во время операции используется четкое изображение увеличенное в 10 раз.
• Качество изображение трехмерное и четкое. Благодаря трехмерному изображению появляется преимущество глубины.
• Маленькие роботизированные руки, которые не передают тремора и перемещаются на 720 градусов, предоставляют возможность легко накладывать милиметрические швы.
• Четко видно наличие сосудов и нервных волокон.
• При операциях опухолей этот метод является более успешным в стравнении с методом открытой хирургии.
• Быстрое возвращение к нормальной работе кишечника после операции.
• Пациент возвращается к нормальному режиму питания быстрее чем при открытой операции.
• Риск инфекции на месте операции минимально низкий.

РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Верхний желудочно-кишечный тракт

Применение роботизированной системы da Vinci, которая быстро развивается во всем мире с 2001 года, становится все более и более популярным. Благодаря превосходным методам наложения швов с помощью системы da Vinci, хирургические операции верхнего желудочно-кишечного тракта проводятся с максимальным комфортом и безопасностью.

• D2 резекция при раке желудка
• Не онкологическое применение
  1. GERD (Хирургия рефлюкса)
  2. Грыжа пищеводного отверстия (ГПОД)
  3. Ахалазия (Стеноз нижней части пищевода)

Операции тонкой кишки

Облегчение хирургического вмешательства и работы хирурга являются важными факторами в предпочтении роботизированной системы. Система позволяет детально видеть сосуды и нервы, тем самым позволяя хирургу производить более тонкое разделение тканей  и комфортнее накладывать швы. Кроме того система позволяет действовать в соответствии с принципами хирургии раковых заболеваний. В сравнение со стандартными лапароскопическими камерами, камеры da Vinci предоставляют трехмерное изображение, которое намного облегчает доступ к тканям. Таким образом, система предоставляет больше возможностей для зрительного восприятия и движения в тех областях, где хирург обычно испытывает затруднения при открытых операциях.

• Стеноз тонкой кишки (Связанные с болезнью Крона)
• Опухоли тонкой кишки

КОЛОРЕКТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Роботизированная система работает в начале операции как лапароскопическая хирургия, и активизируется на этапе, который требуют высшей хирургической техники. При использовании этого метода, не возникает необходимости в большом разрезе через который врач сможет ввести руку в брюшную полость и провести поддержку хирургии.

Преимущества для пациента:

• Более успешный показатель клинических данных в контроле раковых заболеваний
• Быстрое возвращение к нормальной работе кишечника после операции.
• Быстрое возвращение к нормальному режиму питания
• Намного меньше болей
• Меньше потери крови
• Минимальный риск инфекций
• Краткий срок пребывания в больнице
• Быстрое восстановление после операции

 

Роботизированная система в колоректальной хирургии используется также при раке толстой кишки, раке прямой кишки и срочных операциях «выпадения».

Гепатопанкреатобилиарная хирургия (печень – поджелудочная железа – желчевыводящие пути)

Особенно при травмах желчевыводящих путей, реконструкция может быть выполнена с помощью роботизированной системы da Vinci, без необходимости в большом разрезе.

• Нейроэндокринная хирургия
• Кисты и опохоли тела и хвоста поджелудочной железы
• Сохраняющий операции селезенки
• Операции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• Операции селезенки

РОБОТИЗИРОВАННАЯ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак поджелудочной железы является наиболее опасным среди внутрибрюшных раков. Его частота постепенно увеличивается, и в последние годы были проведены довольно обширные исследования. Расположение самого органа делает рак поджелудочной железы более важным, чем другие виды рака.Хирургическим путем трудно вмешаться в то место в теле, где расположена поджелудочная железа, которая выполняет очень важные задачи. Поэтому для поджелудочной железы часто используется термин «неприкасаемая».

Процесс лечения рака поджелудочной железы

Если у пациента, на основании результатов МРТ или КТ, диагностирован рак поджелудочной железы, сначала необходимо провести биопсию, чтобы определить, является ли диагноз окончательным. Если же при визуальных исследованиях была выявлено образование, которому сопутствуют жалобы пациента, такие как желтуха и потеря веса, диагноз, скорее всего, правильный. В случаях спорного диагноза может потребоваться эндоскопическая биопсия. Самым важным этапом лечения является операция. Возможность хирургического лечения определяет стадия заболевания. Операция проводится в том случае, если в печень, другие органы и крупные сосуды не поражены метастазами. Дополнительное лечение планируется для каждого пациента индивидуально уже после операции. Пациенты, которым не возможно провести хирургическое лечение, в первую очередь проходят лечение химиотерапией. Если у пациента наблюдается регрессия после медикаментозного лечения, врачи снова рассматриваюи возможность хирургического лечения. В случаях когда рак поджелудочной железы распространяется на многие очаги и отдаленные органы в организме, для лечения в первую очередь применяется химиотерапия, а затем другие варианты лечения. Самым важным моментом, который не следует забывать при раке поджелудочной железы, является то, что , как и при всех типах рака, поведение опухоли отличается от пациента к пациенту. Следовательно, у каждого пациента есть шанс лечения и обязательно необходимо изучить все варианты.

Современные методы хирургии при раке поджелудочной железы

В последние годы наиболее важным достижением в хирургии рака поджелудочной железы является использование малоинвазивных методов, применение лапароскопических и роботизированных операций. Лапароскопическая хирургия - это метод при котором не возникает необходимости в большом разрезе и, таким образом, через несколько разрезов вводятся специальные инструменты. Лапароскопической хирургии следует отдавать предпочтение в случаях, когда опухоль размещена в теле или хвосте поджелудочной железы.  При опухолях головки поджелудочной железы лапароскопическая хирургия может быть выполнена, если опухоль идентифицируется на ранней стадии, не проникла в главные сосуды, а также если пациент находится в определенной возрастной категории.

Преимущества роботизированной хирургии при раке поджелудочной железы для врача и пациента:

• Роботизированная хирургия совмещает в себе преимущества открытой хирургии и лапароскопической хирургии.
• Роботизированная хирургия позволяет лучше контролировать раковое заболевание.
• Увеличивает вероятность жизни пациента, поскольку снижает риск инфекции и не требует больших разрезов при операции.
• Позволяет лучше видеть сосуды, лимфатические узлы и другие образования во время операции, что увеличивает вероятность успеха.
• Позволяет сохранить селезенку во время операции.
• По сравнению с открытой хирургии у пациента начинает быстрее работать кишечник пациент чувствует меньше боли, выписывается из больницы в более короткие сроки, и восстанавливается быстрее после операции. Отсутствие какого-либо разреза или большого рубца на теле позволяет получить косметически удовлетворительный  результат.

Варианты лечения метастатического рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы чаще всего метастазирует в печень. Чаще всего это пациенты с опухолью, которая размещается в стволе или хвосте поджелудочной железы, и у которых симптомы проявляются довольно поздно. Операция не должна рассматриваться как вариант лечения, который обеспечит быстрые результат для пациента. Операция и быстрый результат лечения может получить только та группа пациентов у которых на основании результата биопсии или радиологических исследований была диагностирована нейроэндокринная опохуль. Вариантом лечения для пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы является химиотерапия. Однако системное химиотерапевтическое лечение также следует проводить после оценки состояния пациента и прогнозирования ответа на лечение, либо рассмотреть альтернативные варианты химиотерапии такие как HIPEC или PIPAC.

Роботизированная бариатрическая хирургия – Хирургическое лечение ожирения:

Применение технологии роботизированной хирургии da Vinci в операциях по лечению ожирения вносит преимущества для пациента и хирурга. Анатомия пациентов с ожирением требует дополнительную чувствительность при хирургии, которую обеспичивают руки робота благодаря отсутствию тремора и возможности двигаться с большой точностью в брюшной полости пациента. Роботизированная технология, которая предоставляет хирургу трехмерное изображение с высоким разрешением, также позволяет защитить органы, ткани и нервы, прилегающие к области, где выполняется хирургия. У определенной группы пациентов, операция может быть выполнена через несколько отверстий без хирургического разреза, таким образом устраняя какие-либо переживания относительно эстетического вида.

Роботизированная хирургия позволяет успешно проводить такие операции как рукавная резекция желудка, которая крайне популярна в последнее време, операцию обходного желудочного анастамоза, а также метаболическую хирургию, которая применяется при диабете второго типа. В первую очередь необходимо обследовать пациента и оценить потребность в операции, после чего очень важным решением является выбор метода хирургии.

Преимущества роботизированной технологии для пациента и врача:

• Роботизированная хирургия проводится закрытым методом и только лишь через несколько отверстий, поэтому риск инфекций, который возникает из-за контакта внутренних органов с кислородом при открытых операциях, сводится к минимуму.
• Благодаря трехмерному и цифровому изображению предоставленному роботизированной технологией, хирург может выполнить операцию с максимальной защитой нервов, сосудов, мышц и тканей пациента от повреждений.
• Благодаря роботизированной технологии во время операции на теле пациента не детается хирургического разреза. После процедуры, которая завершается через несколько отверстий вместо большого разреза, процесс восстановления проходит для пациента не только с низким риском заражения, но и меньшим количеством боли.
• Пациент восстанавливается и начинает оральное питание быстрее, в связи с более коротким периодом выписки из больницы, возвращению к повседневной жизни, а также тщательному контролю боли. 
• После того, как пациент достигает качества своей повседневной жизни, он быстрее возвращается к работе и социальной жизни.

Метод  «Роботизированной перинеальной радикальной простатектомии», который является уникальным в мире и попал в мировую литературу под названием «Bakirkoy Tugcu Technique», представляет из себя приминение роботизированной технологии как минимально инвазивный метод через разрез в 3-4 см в области между анусом и яичками. (Нажмите для подробной информации.)

РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ DA VINCI ПРИ БОЛЕЗНЯХ УХА ГОРЛА

Использование роботизированной хирургии в отоларингологии, а также хирургии головы и шеи вносит большие преимущества для пациентов. Эта технология используется при многих отоларингологических заболеваниях таких как доброкачественные и злокачественные опухолей и кист гортани, глотки, миндалин и языка. Роботизированная хирургия da Vinci предлагает пациентам безопасную и эффективную хирургию, комфортный период после операции и возможность вернуться к повседневной жизни за короткий срок.

Как роботизированная хирургия используется в отоларингологии?

Роботизированная хирургия - это техника и технология с историей последних 10 лет. Роботизированная хирургия применяется в отоларингологии в мире и в Турции с 2010 года.

Хирургическая система da Vinci применяется в общей хирургии и урологии, во внутрибрюшных операциях с помощью рук робота, которые проникают в тело через разрезы на коже. В ЛОР-операциях эта технология применяется путем проникновения через полость рта без каких-либо отверстий или надрезов на коже. По этой причине, на английском языке этот метод называется  «Трансоральная роботизированная хирургия», что означает «через полость рта».

Трансоральные роботизированные операции с da Vinci выполняются с помощью инструментов, которые прикрепленны к рукам робота. Эти операции проводятся с трехмерным и 16-кратно увеличенным эндоскопическим изображением, а также точными и компетентными движениями маленьких инструментов прикреплеными к рукам робота, что было бы не возможно осуществить руками человека.

В зависимости от диагноза и соответствующего хирургического лечения, при операциях, которые выполняются через полость рта используются более тонкие и мелкие инструменты по сравнению с другими роботизированными операциями. Da Vinci устраняет риск тремора и предоставляет возможность большего угла движения, что в свою очередь позволяет выполнять минимально инвазивные операции с сохранностью неврных волокон, здоровых тканей и функциональности.

При каких ЛОР-заболеваниях используется роботизированная хирургия da Vinci?

• Доброкачественные и злокачественные опохоли миндалин.
• Доброкачественные и злокачественные опохоли корня языка.
• Доброкачественные и злокачественные опохоли неба, мягкого неба, счет, глотки.
• Кисты, раковые заболевание, доброкачественные и злокачественные опохоли гортани.
• Также применяется в хирургическом лечении синдрома апноэ и храпа.

В прогрессирующих случаях синдрома апноэ благодаря роботизированному хирургическому лечению пациенты могут избежать использования аппарата CRAP.

Кроме того, при наличии чрезмерно большого языка (макроглоссия) сокращение языка может быть выполнено опытными хирургами с помощью роботизированной хирургии.

Какие преимущества роботизированной хирургии в сравнении с открытой хирургией в ЛОР-операциях?

Классические ЛОР-операции выполняются через большие разрезы на шее, лице и челюсти. D Когда же эти операции выполняются перорально методом роботизированной хирургии da Vinci, они выполняются без разрезов на коже, и процесс восстановления пациента происходит намного быстрее. Такой метод обеспечивает минимальный риск инфекции, кровотечения и шрама после операции. Также пациенты возвращаются к нормальной форме питания и разговора, и выписываются домой за более краткий период.

• Отсутствие места хирургического разреза
• Меньше боли
• Меньший объем кровотечения и отсутствие в необходимости переливания крови
• Отсутствие инфекции на месте операции из-за отсутсвия хирургического разреза на коже
• Быстрое возвращение к повседневной жизни
• Отсутствие необходимости в трахеотомии
• Быстрое восстановление

Каковы преимущества роботизированной хирургии по сравнению с эндоскопическими операциями?

 

• Кончики робота, которые имитируют запястье и обладают большей подвижностью чем 5-милимитровое запястье, могут проникать в самые дальние точки и выполнять хирургическую операцию.
• Наконечники робота могут двигаться на 540 градусов в 7 плоскостях. Эндоскопические инструменты могут двигаться в одной плоскости.
• У робота отсутствует тремор. В роботизированной хирургии рука хирурга не дрожит. Тремор является серьезной проблемой при эндоскопических операциях.
• Инструменты могут сгибаться и скручиваться. Эндоскопические инструменты, в свою очередь, твердые и не могут сгибаться или скручиваться.
• При роботизированной хирургической операции можно накладывать швы. При эндоскопической хирургии швы наложить невозможно.
• В роботизированной хирургии есть 3-х мерное изображение. В эндоскопической хирургии существует только 2-х мерное изображение.
• В роботизированной хирургии область операции увеличивается в 16 раз. В эндоскопе нет функции увеличения.
• В эндоскопической хирургии, поскольку одна рука хирурга держит эндоскоп, он может использовать только другую руку в операционной области. В роботизированной хирургии, хирург может использовать обе руки. Кроме того, во время операции обе руки хирурга выполняют хирургические манипуляции на пациенте. Это позволяет накладывать швы, а также выполнять 4 манипуляции в одной операционной области. В то время как время операции сокращается, роботизированная хирургия позволяет выполнить функции, которые невозможно выполнить при эндоскопической хирургии.

Как используется роботизированная хирургия при хирургическом лечении синдрома апноэ?

Одним из новейших применений для роботизированной хирургии является синдром апноэ. При обструктивном апноэ некоторые уровни верхних дыхательных путей блокируются во время сна.  

Известные методики – это операции, которые проводятся на мягком небе, миндалинах и надгортаннике. Однако эти методы не приносят пользы более чем половине пациентов. У большинства пациентов с обструктивным апноэ также происходит обструкция на уровне корня языка и надгортанника.

С ранее известными методами, доступ к корню языка и надгортанника был не возможен без разреза на шее.  Тем не менее, благодаря роботизированной хирургии можно легко выполнить операцию в этой области без разреза на шее. Роботизированная хирургия позволяет выполнять многоуровневую хирургию и устранять все обструкции у пациентов с синдромом апноэ. Благодаря этим операциям пациенты, которые вынуждены использовать во сне дыхательные аппараты такие как CRAP, могут избавиться от них.

Как роботизированная хирургия используется при операциях рака горла?

Одной из областей применения роботизированной хирургии является рак горла. Роботизированная хирургия применяется с значительными приемуществами у пациентов на ранних стадиях заболевания, когда болезнь поражает верхнюю часть гортани и голосовые связки. Хирургия рака гортани выполняется роботизированной хирургией без отверстий в горле и без образования раны в области шеи.

Пациент быстро восстанавливается, начинает говорить и глотать. Роботизированная хирургия может безопасно применяться на ранних стадиях опухолей гортани.