Что такое кохлеарный имплантат?

В просторечии известный как “бионическое ухо”, кохлеарный имплантат, созданный для людей с тяжелой степенью потери слуха, для которых слуховые аппараты уже недостаточно эффективны, является технологическим решением, значительно улучшающим качество их жизни. Специалисты отделения отоларингологии Медицинской Группы Мемориал предоставили следующую информацию о кохлеарном имплантате. 

Что такое кохлеарный имплантат?

Люди с тяжелыми нарушениями слуха часто ищут ответ на вопросы: "Что такое бионическое ухо?" или “Что такое кохлеарный имплантат?" Бионическое ухо, т.е. кохлеарный имплантат — это медицинский прибор, устанавливаемый хирургическим путем, применяемый для людей с выраженной тугоухостью на оба уха для которых слуховые аппараты не эффективны. В обществе также известен как бионическое ухо. С помощью данного прибора обеспечивается восприятие звука пациентами. То есть кохлеарный имплантат — это электронный прибор, улучшающий слух. Это хороший вариант для людей с тяжелой потерей слуха. С помощью бионического протезирования пациенты могут восстановить слух.

Кохлеарный имплантат - в отличие от слуховых аппаратов, он проходит через поврежденные участки уха, передавая звуковой сигнал слуховому нерву. Кохлеарные имплантаты имеют речевой процессор, который находится за ухом. Этот процессор улавливает аудиосигналы и передает их на приемник, расположенный под кожей за ухом. Этот приемник, в свою очередь, посылает сигналы на электроды, помещенные во внутреннее ухо, известное как улитка. Сигналы же стимулируют слуховой нерв и направляются в мозг. Мозг в свою очередь интерпретирует сигналы как звуки, но эти звуки не совсем естественны. Требуется некоторое время и обучение, чтобы научиться интерпретировать сигналы, полученные от кохлеарного имплантата. Большинство людей с кохлеарными имплантами добиваются значительного улучшения речи и слуха через 3–6 месяцев использования прибора. 

При каких заболеваниях используется кохлеарный имплантат?

Кохлеарные имплантаты позволяют улучшить слух у людей с тяжелой формой тугоухости, которые больше получают ожидаемый эффект от использования слуховых аппаратов. Кохлеарные имплантаты помогают улучшить их общение и, следовательно, качество их жизни. Кохлеарные имплантаты могут быть установлены как на одно ухо (односторонние), так и на оба уха (двухсторонние). Взрослые обычно изначально используют один кохлеарный имплантат и один слуховой аппарат. Позже, по мере прогрессирования тугоухости на ухе, на котором используется слуховой аппарат, можно будет перейти на два кохлеарных имплантата. Одновременно с двух сторон кохлеарные имплантаты чаще всего устанавливаются для младенцев и детей с тяжелой формой двухсторонней тугоухости, которые учатся говорить. Обычно, те, кто использует кохлеарные импланты, довольны таким выбором. 

Как проводится имплантация? Как устанавливается кохлеарный имплантат?

Кохлеарный имплантат состоит из нескольких частей. Этот прибор также известен как ушной имплантат или имплантат уха. Кохлеарный имплантат состоит из микрофона, отвечающего за улавливание окружающих звуков, речевого процессора, который улавливает и регулирует звуки от микрофона, передатчика, который получает сигналы от речевого процессора и преобразует их в электрические импульсы и приемника/стимулятора. На рынке представлено много разных моделей кохлеарных имплантатов. Электродный массив, представляющий собой группу электродов, которые собирают электрические импульсы от приемника и передают их в разные части слухового нерва. Речевой процессор расположен прямо над микрофоном. Электродный массив хирургическим путем имплантируется в область улитки уха. Операция также известна как операция по кохлеарной имплантации. Во время операции применяется общая анестезия. Хирург-оториноларинголог делает надрез за ухом оперируемого пациента. В этот момент обеспечивается доступ к сосцевидному отростку. После выполнения разреза электроды прибора кохлеарного имплантата помещаются в область улитки, и разрез закрывается. После операции по установке кохлеарного имплантата возникают тошнота, головокружение, дискомфорт в ушах, но данные эффекты являются временными. Установленный кохлеарный имплантат активируется не сразу. Обычно он активируется через две-шесть недель после операции. Продолжительность операции может варьироваться в зависимости от состояния пациента. Имплантат не восстанавливает нормальный слух. Кохлеарные имплантаты могут дать людям с нарушениями слуха полезное представление об окружающих звуках и помочь им понять речь. После бионической операции на ухе необходимо следовать указаниям и действовать в соответствии с рекомендациями врача. 

Помимо способа проведения операции, еще одна часто задаваемая группа вопросов в связи с кохлеарным имплантатом, — это цены на имплантаты. Цены на кохлеарные имплантаты варьируются в зависимости от потребностей, марки и модели. Цены на ушные имплантаты также варьируются и в зависимости от самого пациента. Таким образом, цены на данные приборы определяются состоянием и потребностями пациента. Цена операции по кохлеарной имплантации также варьируется в зависимости от состояния пациента, которому предстоит операция. Для определения цены бионической хирургией уха, необходимо обратиться в лечебные учреждения, которые делают операцию на бионическом ухе, и там пройти обследование и оценить процесс.

Часто задаваемые вопросы о кохлеарном имплантате

Что такое имплантат среднего уха?

У пациентов с проблемами наружного и внутреннего уха, которые не могут пользоваться слуховыми аппаратами или для которых слуховые аппараты не эффективны, приборы, расположенные в среднем ухе, называются активными имплантатами среднего уха. Т.е. это другое название кохлеарного имплантата.

Что такое бионическая хирургия уха? Что такое кохлеарная имплантация?

Кохлеарная операция, также называется кохлеарной имплантацией или бионической хирургией уха.

Каковы преимущества кохлеарного имплантата?

Те, у кого установлен кохлеарный имплант, не нуждаются в визуальных подсказках, таких как чтение по губам, и может слышать речь, могут распознавать повседневные звуки окружающей среды, имеют возможность слышать в шумных местах, могут определять, откуда исходит звук, могут легко смотреть и слушать телевизор и слышать телефонные разговоры.

В каком возрасте проводится кохлеарная имплантация? В каком возрасте проводится бионическая хирургия уха? 

Она может проводиться всем, от детей с врожденной тугоухостью и не умеющих говорить, до пациентов пожилого возраста, в зависимости от ситуации.

Кому можно установить кохлеарный имплантат?

Люди, чье вербальное общение прерывается, те, для которых слуховые аппараты, получаемые после проведения специальных тестов на слух, не эффективны или частично эффективны, те, кто может обеспечить мотивацию для работы над реабилитацией слуха и имеют реалистичные ожидания от кохлеарного имплантата, подходят для хирургии внутриушных слуховых аппаратов.

Что такое детский кохлеарный имплантат?

Детский кохлеарный имплантат — это прибор, также используемый для детей с тяжелой степенью потери слуха. Принципиально он ничем не отличается от взрослого кохлеарного имплантата. Его можно легко устанавливать глухим или слабослышащим детям. По последним данным, по состоянию на декабрь 2019 года по всему миру были имплантированы сотни тысяч приборов. Только по данным FDA, в 2019 году в США было имплантировано около 118.100 приборов взрослым и 65.000 - детям. Кохлеарный имплантат, одобренный FDA в 1980 году, с 2000 года можно применять и для детей. Исследования также показали, что дети, которым, кохлеарный имплантат был установлен в возрасте младше 12 месяцев, и которые затем прошли интенсивную терапию, слышат, понимают звуки и музыку и могут говорить лучше, чем их сверстники, которым установили имплантат по мере их взросления. Помимо этого, исследования показали, что дети, получившие кохлеарный имплантат в возрасте до 18 месяцев, развивают языковые навыки со скоростью, сравнимой с детьми с нормальным слухом. 

Как проходит процесс кохлеарной имплантации?

Использование хирургически имплантированных слуховых аппаратов, которые в народе также называют имплантированные в мозг слуховые аппараты, т. е. кохлеарных имплантатов требует как хирургической процедуры, так и значительной терапии, чтобы впервые научиться слышать или снова почувствовать звуки. Не все получают одинаковый эффект от хирургически имплантированных слуховых аппаратов. Решение об установке кохлеарного имплантата должно основываться на консультации с различными медицинскими работниками, в том числе с опытным хирургом по кохлеарной имплантации. Некоторые люди могут отказаться от кохлеарного имплантата по тем или иным личным причинам. Несмотря на то, что, как и при любой операции, имплантация прибора может вызвать риск возникновения осложнений, такой вид операции почти всегда безопасен. Также потребуется время, чтобы начать распознавать звуки, создаваемые кохлеарным имплантатом, то есть бионическим слуховым аппаратом. В этом процессе обучения часто участвуют специалисты по патологиям речи и аудиологии. Перед началом процесса имплантации необходимо учитывать все эти факторы. Пользователи кохлеарных имплантатов, после завершения данного процесса, остаются довольными тем, что заново научились слышать. Кроме того, модели кохлеарных имплантатов различаются в зависимости от бренда. Информацию по этому вопросу можно получить у вашего врача.

Что такое кохлеарный? Что такое cochlear?

Слово кохлеарный, то есть cochlear, само по себе ничего не значит. Это слово происходит от слова Cochlea - ушная улитка. Улитка в медицине также определяется как слуховая часть внутреннего уха. Она расположена внутри внутреннего уха и называется так ввиду своей формы, похожей на спираль.  Улитка преобразует звуки в сигналы. Эти сигналы, в свою очередь, передаются по слуховому нерву в мозг, тем самым обеспечивая слух. Улитка очень важна для слуха.

Каковы риски операции по установке кохлеарного имплантата?

Операция по установке кохлеарного имплантата является безопасной и хорошо переносимой процедурой, в случае если она проводится специалистами и в медицинском учреждении, где есть для этого все условия. В редких случаях, как и при любой операции, могут возникнуть определенные риски, такие как: Умеренными рисками являются: кровотечение, отек, инфекция в месте имплантации, звон в ухе, онемение вокруг уха, головокружение, изменение вкуса и сухость во рту. Выполнение операции в неподходящих местах и ​​неспециалистами может привести к развитию менингита, повреждению лицевого нерва и утечке спинномозговой жидкости. В зависимости от состояния здоровья пациента, могут возникнуть и другие осложнения.

Что происходит после операции по установке кохлеарного имплантата?

Установка имплантата в ухо и последующая терапия являются серьезными процессами. При выписке из больницы пациентов инструктируют, как ухаживать за местами разреза. Пациентов также учат, как менять повязки и проверять швы. Примерно через неделю или при активации следует назначить последующий визит для осмотра мест разреза и снятия швов. При жалобах на усиление болей, выделения или лихорадку после процедуры, необходимо обратиться к врачу. После операции у вас будет некоторое время на восстановление, прежде чем имплантат будет включен или активирован. Внешние части кохлеарного имплантата будут установлены примерно через четыре-шесть недель после операции. К ним относятся микрофон и речевой процессор. В это время речевой процессор программируется и активируется, что заставляет внутреннее устройство стимулировать слуховой нерв в ответ на звуки. Кроме того, пациента обучают основам пользования и ухода за имплантатом. В течение нескольких месяцев пациент приходит в больницу для настройки и получает информацию о настройках, совершенных специалистами. Обучение использованию кохлеарных имплантатов — это поэтапный процесс. Вероятно, для этого также потребуются визиты к специалистам по патологии речи и аудиологам. Однако результате, благодаря использованию кохлеарного имплантата, качество жизни тех, кто имеет проблемы со слухом, значительно повысится, по сравнению с прежним состоянием.

В чем разница между кохлеарным имплантатом и слуховым аппаратом?

Разница между имплантатом и слуховым аппаратом часто вызывает вопросы. Бионическое ухо и слуховой аппарат отличаются друг от друга. Разницу между слуховыми аппаратами с кохлеарными имплантатами кратко можно определить следующим образом: при высокой степени тугоухости звук, исходящий от слухового аппарата, будет недостаточным. Но с внутриушным имплантатом звуковые волны преобразуются в электрическую энергию и передаются на слуховой нерв внутри уха. Таким образом, пациент, страдающий потерей слуха, воспринимает звуки. Слуховые аппараты не устанавливаются хирургическим путем, тогда как кохлеарный имплантат устанавливается внутри уха в ходе операции. Прибор кохлеарной имплантации устанавливается, если слуховые аппараты не эффективны.

Подготовлено медицинской редакцией «Мемориал».