Personalizovani izbor metoda je od vitalne važnosti za hirurgiju gojaznosti

Nesvjesna prehrana i napuštene vježbe, koje se dugo primjenjuju kako bi se prevladala gojaznost, uzrokuju vraćanje viška kilograma eksponencijalno. Operacija gojaznosti, s druge strane, doprinosi zdravom načinu života osiguravajući trajno mršavljenje. Međutim, u ovom je trenutku odabir prave metode od velikog značaja. Na primjer, ženama koje žele da rode dijete u budućnosti ne bi se trebalo davati mini bastrični bajpas  , dok se dvanaesterostruko ne preporučuje pacijentima sa dijabetesom s prekomjernom težinom. Memorijal bolnica Bahçelievler iz Centra za dijagnozu i liječenje gojaznosti vanr. Dr. Murat Çağ je naglasio da metodu treba utvrditi pojedinačno u operaciji gojaznosti i dao je važne informacije o toj temi.

Gojaznost je hronično stanje bolesti koje je danas primljeno i učestalost je svakim danom sve veća i u svijetu i u Turskoj. Gojaznost općenito je posljedica neravnoteže u prekomjernom unosu i konzumiranju hrane, sjedilačkog života, nedostatka fizičke aktivnosti i nezdrave prehrane. Uz to, gojaznost ima usku vezu s mnogim bolestima kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes i rak.

Rečenica da  ¨i da se vode napijem primilo bi mi se " nije legenda

Nastavak ljudskog života ovisi o energetskom kontinuitetu. Drugim riječima, kao što se puni automobil, hranjive materije moraju se uzimati na isti način. Ali tu je razlika. Kaada se jede   želudac se rasteže , raste poput mišića i smanjuje se kada je prazan. Međutim, u ovom trenutku želudac se ne može smanjiti zbog prehrambenih grešaka i nedostatka fizičke aktivnosti. Aktivnost hormona povezanih s rastućim stomakom povećava se na površini, što sa sobom donosi potrebu da jedemo više. Nakon nekog vremena, čak i ako se pojede malo hrane, hrana se čuva i počinju se uspostaviti rečenice „Jedem manje, ali debljam“ i „Ako pijem vodu primi se “.

Pripremni period za operaciju gojaznosti

Prije operacije za gojaznost pacijent svakako mora imati pripremni period. Multidisciplinarna procjena je neophodna tokom pripremnog perioda. Internist , gastroenterolog, endokrinolog treba procijeniti pacijenta. Na primjer, treba voditi računa postoji li kila u želucu, spol pacijenta, bolesti koje prate pretilost i prema tome treba odabrati hiruršku metodu. Na primjer, kod pacijenata s visokim indeksom tjelesne mase i srčanim bolestima odabire se operacija želučanog crijeva i pacijenti imaju za cilj brzo ustati. Po želji se obavlja druga operacija. Osim toga, treba provjeriti je li pacijent već podvrgnut ovoj vrsti operacije; metodu treba odrediti u skladu s tim.

 

Situacija je drugačija za one koji su ranije imali operaciju želučanog crijeva.

Ako je pacijent prethodno imao operaciju želučanog crijeva i dobio na težini, potrebno je istražiti razlog ovog neuspjeha. Ako postoje tehnički ili uzrokovani pacijentima, izvođenje želučane operacije druge cijevi može biti rizičnije od normalnog pacijenta. Svaki slučaj treba razmotriti pojedinačno, a na koji način se treba raditi nova operacija i koju operaciju odabrati treba multidisciplinarno procijeniti. Rezultat ove evaluacije treba podijeliti s pacijentom, pacijenta treba ispravno obavijestiti, a nakon toga zajedno s bolesnikom odlučiti o hirurškom procesu.

Brzo dobivanje na težini za operaciju može dovesti do smrti

Pacijent sa indeksom tjelesne mase iznad 35 oporavlja tjelesnu težinu bez obzira na to koliko dijeta primjenjuje. Nijedna dijeta nije uspješna zauvijek. Međutim, da bi kirurške metode bile uspešne, ispravna metoda mora se primeniti kod pravog pacijenta i mora slediti postupak kontrole pacijenta. Osim toga, nikada ne treba zaboraviti da u tijelu pacijenata koji brzo dobijaju na težini operacije mogu doći do komplikacija, proteini se smanjuju u tijelu osobe koja je dobila na težini u kratkom vremenu da se podvrgne operaciji, a to produžava oporavak. Ne treba propustiti da su operacije ljudi koji dosegnu određeni indeks tjelesne mase u vrlo kratkom vremenu da budu operirani neuspješni i mogu proći do smrti.

Manžetna od stomaka sada je istorija

U aplikaciji, koja je definirana kao stezaljka za želudac i pregib, na gornji dio želuca je odmah ispod jednjaka pričvršćena silikonska traka, a želudac je podijeljen na dva dijela. Pojedena jela skupljaju se na vrhu i ne prelaze na dno. Međutim, ova metoda više nije u ponud  jer se ovdje ignorira hormonalna aktivnost. Dok hormoni šalju mozgu signale da mogu jesti, želudac koji se steže ne dopušta to i glad nastavlja. Pošto je osoba gladna, nastavlja da jede, što uzrokuje uzdah. Takođe, održavanje u metodi stezanja je veoma naporno. Najvažnija karakteristika stezaljke je ta da se ona može naduvati davanjem tečnosti u komoru iznutra. Potrebno je uzimati tekućinu iz ovog rezervoara svakih 15 dana i davati tekućinu u taj rezervoar. Kada pacijent zbog toga ne ode kod doktora, on doživi komplikacije poput upale. Takođe, stomačna manžeta nije prikladna za one koji žele zatrudnjeti. S rastom maternice tokom trudnoće može se dogoditi da manžetna padne prema gore ili u stomačni zid. Uz to, težina se vratiti  dobiti kada se stezaljka izvadi. Drugim riječima, stomačna stezaljka ne donosi dugoročni uspjeh.

Metode hirurške terapije razlikuju se ovisno o pacijentu

U operaciji gojaznosti metode se razlikuju u zavisnosti od spola, težine, bolesti, starosti i hoće li žene u budućnosti zatrudnjeti. Hirurške metode koje se koriste u liječenju gojaznosti mogu se navesti kako slijedi:

• Trbuh u crijevu: Anatomski gledano, to je struktura slična upitniku želuca. Uz operaciju želučane cijevi, gornji dio želudnog upitnika uklanja se i želudac postaje sličan uskličniku. Na ovaj način, želudac postaje volumen između 100-150 ml. Postoje i hormoni leptin i grelin u delu uklonjenom operacijom želučanog creva. Kada se ovi hormoni nalaze, apetit opada i gubitak kilograma postaje lak. Uspjeh metode cijevi sa želucem je trajna, ali treba je primijeniti u pravih ljudi. Prije i poslije operacije pacijenti bi trebali vidjeti dijetetičara. Posao dijetetičara ovdje je propisivanje hrane pacijentima. Rendgenski prolaz treba primeniti na pacijenta između 24-48 sati nakon operacije. Ovo je radiološki pregled koji otkriva postoje li komplikacije nakon operacije. Rizik kod ovih operacija je taj da se komplikacija razvije u roku od 48 sati. Ako nema problema, pacijentu se daju tekuće hranjive tvari tokom 15 dana. Nakon 15 dana, obroci koje dijetetičar mora konzumirati prolazeći kroz mlinu za meso u skladu s navedenom količinom. Nakon mjesec dana hranu koju je dao dijetetičar treba jesti . Operacija želuca u tubusu i naknadno praćenje. Pacijenti ne bi trebali prekinuti prvu, drugu, četvrtu sedmicu, 3, 6, 9, 12, 18 i 24 mjesečnu kontrolu.

• Operacija zaobilaženja stomaka: U ovoj metodi se ne zaobilazi želudac kako se misli, zaobilazi se tanko crijvo. Operacija obilaženja stomaka takođe se odvija laparoskopski. Tube je metoda koja se primjenjuje koliko u želucu. Ovom operacijom, dok smanjuje volumen želuca, ona također utječe i na apsorpciju hrane unesene u organizam i osigurava izlučivanje bez korisne za organizam. Najvažniji nedostatak ove operacije je taj da se neki nedostaci vitamina mogu javiti u narednim danima zbog poremećaja apsorpcije koji se javljaju u uzetoj hrani. Iako se preporučuje baviti se sportom odmah nakon operacija želuca, čak i ako se sport ne izvodi u tim operacijama, oni moge oslabiti. Međutim, dužina boravka u bolnici duža je u operaciji bajpasata želuca nego u stomaku u želucu. Pacijenti se otpuštaju  u roku od 2-4 dana, a u operaciji želučanog bypass-a u roku od 4-6 dana. U obje metode je potrebno reći pacijentima da postoji rizik prvih 48 sati nakon operacije i obavijestiti ih da pacijenti trebaju ustati od trenutka kad se probude nakon operacije.

• Mini želučani bajpas: Kod ove metode se, pošto se stvara dugačka stomačna cevčica, komad tankog crijeva kombinuje u želudac. Iako je vrijeme operacije kraće, a troškovi manji, učinak prelaska dijabetesa tipa 2 i slabljenja je uspješan. Takođe se kod ove metode rad crijeva pacijenata brzo vraća u prijašnje stanje. Dok se količina hrane pojede ovom metodom smanjuje, neki se izbacuju bez apsorpcije. To se, kao i sve operacije pretilosti, primjenjuje kod onih koji ne gube kilograme dijetom, vježbanjem. Poznata i kao Roux-en-Y želučani zaobilaznica, ova je metoda vrlo efikasna na dijabetesu, no ova operacija se ne primjenjuje kod pacijenata koji žele zatrudnjeti. Jer se kod ove metode mijenja intra-abdominalna anatomija. Kod ove metode se vitamini poput B9 i B12 gube sa uljem. Osim toga, maternica, koja raste sa trudnoćom, može uzrokovati komplikacije prilikom snošenja operacije.

• DuodenalSwitch: Ova metoda je jedna od operacija koja ima i restriktivne i efekte smanjenja apsorpcije, kao što je želudačni bajpas. Duodenalni prekidač se preporučuje i dijabetičarima s vrlo visokim indeksom tjelesne mase. Ovom operacijom postiže se ogroman gubitak mase. Način primjene Pacijenti bi trebali duže boraviti u bolnici. Puno dijareje se može primetiti nakon ove operacije. Stoga nakon postavljanja pitanja pacijentima žele li smršati ili ne, ove nuspojave treba objasniti. Ova operacija traje otprilike 2 - 2,5 sata, ali se očekuje da pacijenti ostanu na intenzivnoj njezi 1-2 dana. Pacijente koji se podvrgavaju prolaznoj radiografiji na kontrolu treba pratiti endokrinolog i dijetetičar pokraj hirurškog tima.

25 Mart 2021

11 Februar 2021

Obrazac za kontakt

Kontaktirajte nas za detalje.

Specijaliste na ovu temu

Računi društvenih mreža
Jednostavno Ugovori sastanak