Çocuk Kalp Ve Damar Cerrahisi

Çocuk Kalp Ve Damar Cerrahisi, anne karnındaki fetüs döneminden başlayarak, doğumdan itibaren 18 yaşına kadar olan bebek, çocuk ve ergenlerde görülen doğuştan veya sonradan gelişen kalp ve büyük damar hastalıklarının cerrahi tedavisi ile ilgilenen bölümdür. Bu cerrahi disiplin, minyatür boyutlardaki anatomik yapılar üzerinde milimetrik hassasiyetle çalışmayı, ileri teknolojik altyapıyı ve pediatrik kardiyoloji, anesteziyoloji ve yoğun bakım birimleriyle tam entegre bir multidisipliner yaklaşımı kapsar. Çocuk kalp sağlığı, bireyin yaşam süresi ve kalitesini doğrudan belirleyen temel unsur olduğu için, bu branş modern tıbbın yaşam kurtarıcı en kritik sahalarından birini temsil eder.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Nedir?

Pediatrik kalp ve damar cerrahisi olarak da literatürde yer alan bu uzmanlık alanı, kalbin odacıkları, kapakçıkları, ana arterleri ve dolaşım sistemi üzerindeki yapısal veya fonksiyonel bozuklukları cerrahi yöntemlerle düzeltmeyi amaçlar. Yetişkin kalp cerrahisinden en temel farkı, hastaların sürekli büyüyen, gelişen ve değişen bir doku yapısına sahip olmasıdır. Bu durum, cerrahın sadece mevcut sorunu gidermesini değil, aynı zamanda operasyonun çocuğun 10, 20 veya 50 yıl sonraki vücut yapısıyla uyumlu olmasını planlamasını zorunlu kılar.

Bu alandaki cerrahi müdahaleler; kalpteki deliklerin kapatılmasından, ters çıkmış ana damarların yerlerinin değiştirilmesine, darlıkların genişletilmesinden, gelişmemiş kalp odacıklarının fonksiyonel hale getirilmesine kadar çok geniş bir cerrahi yelpazeyi kapsar. Çocuk kalp sağlığı ve hastalıkları söz konusu olduğunda cerrahi, genellikle tek seçenek ya da en kesin çözüm yolu olarak multidisipliner bir tedavi zincirinin en hayati halkasını oluşturur.

Çocuklarda Görülen Kalp ve Damar Hastalıkları Nelerdir?

Çocukluk çağında karşılaşılan kalp sorunları, yetişkinlerde görülen ve genellikle yaşam tarzına bağlı gelişen damar tıkanıklıklarından köken olarak tamamen farklıdır. Çocuklarda görülen kalp ve damar hastalıkları temel olarak iki ana grupta incelenir:

Doğuştan kalp hastalıkları

Dünya genelinde her 1000 canlı doğumun yaklaşık 8 ila 10’unda görülen bu hastalıklar, bebeğin anne karnındaki organ gelişimi sırasında kalbin normal yapısını tamamlayamaması sonucu oluşur. En sık görülenler şunlardır:

• VSD (Ventriküler Septal Defekt): Kalbin karıncıkları arasındaki perdede delik olması.
   
• ASD (Atriyal Septal Defekt): Kalbin kulakçıkları arasındaki perdede delik olması.
   
• Fallot Tetralojisi: Dört farklı bozukluğun bir arada bulunduğu, mor bebek olarak bilinen tablo.
   
• TGA (Büyük Arter Transpozisyonu): Kalpten çıkan ana damarların ters yerleşmiş olması.
   
• Aort Koarktasyonu: Vücuda kan dağıtan ana damar olan aortun belirli bir bölgede dar olması.

Sonradan gelişen kalp hastalıkları

Doğumda kalp yapısı normal olsa da, sonradan geçirilen dış etkenler nedeniyle oluşan hastalıklardır:

• Romatizmal Kalp Hastalığı: Tedavi edilmemiş boğaz enfeksiyonları sonrası vücudun kendi kalp kapaklarına saldırması sonucu oluşan hasarlar.
   
• İnfektif Endokardit: Kalp iç zarı veya kapaklarının bakteriyel enfeksiyonu.
   
• Kawasaki Hastalığı: Kalbi besleyen koroner damarlarda genişleme ve hasara yol açabilen sistemik damar iltihabı.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisinde Tanı ve Teşhis Yöntemleri Nelerdir?

Çocuk kalp sağlığı ve hastalıkları teşhis süreci, yetişkinlere göre çok daha kompleks bir yapı arz eder. Küçük bir hastanın kalbindeki yapısal bozukluğu hatasız anlamak için cerrah ve kardiyologlar, ileri görüntüleme teknolojilerinden yararlanırlar. Teşhis süreci genellikle fiziksel muayene ve stetoskop ile üfürüm duyulmasıyla başlasa da, kesin cerrahi planlama için aşağıdaki yöntemler altın standarttır:

Ekokardiyografi ve fetal eko

Kalp hastalıklarının tanısında kullanılan en yaygın, ağrısız ve zararsız yöntemdir. Ses dalgaları ultrason kullanılarak kalbin odacıkları, kapakçıkları ve damar çıkışları canlı olarak izlenir.

Fetal ekokardiyografi: Gebeliğin 18-22. haftaları arasında yapılır. Bebeğin kalbindeki anomalilerin anne karnında tespit edilmesini sağlar. Bu, doğum sonrası yapılacak pediatrik kalp ve damar cerrahisi müdahalesinin önceden planlanması ve riskli bebeklerin tam donanımlı merkezlerde doğması için kritiktir.

Kardiyak kateterizasyon ve anjiyografi

EKO ile tam olarak anlaşılamayan veya kalp içi basınçların ölçülmesi gereken durumlarda kullanılır. İnce, bükülebilir bir kateter yardımıyla kasık damarından girilerek kalp boşluklarına ulaşılır. Bu yöntem sadece teşhis değil, aynı zamanda bazı deliklerin ameliyatsız kapatılması veya dar damarların balonla genişletilmesi gibi girişimsel tedavi amaçlarıyla da kullanılır.

Çok kesitli bilgisayarlı tomografi ve kardiyak MR

Özellikle ana damarların akciğer ve çevre dokularla olan kompleks ilişkisini üç boyutlu olarak görmek için kullanılır. Modern BT cihazları, çocuklarda radyasyon dozunu en aza indirerek milimetrik damarların bile anatomik haritasını çıkarabilir. MR ise kalbin kasılma gücünü ve kan akım hızlarını ölçmede eşsiz bilgiler sunar.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Hangi Ameliyatları Gerçekleştirir?

Operasyonlar, hastalığın türüne ve aciliyetine göre kategorize edilir. Bazı bebekler doğar doğmaz ameliyathaneye alınırken, bazıları için belirli bir yaş veya kilo sınırı beklenir.

• Açık Kalp Ameliyatları: Kalbin durdurulduğu ve vücut dolaşımının kalp-akciğer makinesi tarafından sağlandığı operasyonlardır. Kalp içindeki geniş deliklerin yamalarla kapatılması veya kapak tamirleri bu yöntemle yapılır.
   
• Kapalı Kalp Ameliyatları: Kalbin çalışmaya devam ettiği, kalp-akciğer makinesine gerek duyulmadan göğüs kafesinin yanından veya önünden girilerek yapılan işlemlerdir.
   
• Hibrit Girişimler: Ameliyathane ortamında cerrahın göğüs kafesini açtığı, ancak aynı anda kardiyologun anjiyo yöntemleriyle kalbe müdahale ettiği birleşik operasyonlardır. Bu yöntem cerrahinin travmasını azaltır.

Çocuk Kalp Cerrahisi Ameliyatları Nelerdir?

• VSD kapatılması
• ASD kapatılması
• AVSD onarımı
• VSD kapatılması ve Sağ ventrikül/pulmoner darlık giderilmesi ya da Palyatif şant ameliyatları( Blalock-Taussig veya santral şant)
• Sağ ventrikül çıkım yolu darlıkların giderilmesi
• Ana Pulmoner ve dallarının darlıklarında rekonstrüksiyon
• Büyük Damarların transpozisyonunda Arteriyel switch(Jatene), Atriyal Switch (Senning veya Mustard)
• Aort ark hipoplazisinde aortik ark genişletilmesi
• Aort ve Mitral kapak hastalıklarında tamir ya da replasman
• Aort ve sol ventrikül çıkım yolu darlıklarında ross prosedürü.
• Sol ventrikül çıkış yolu darlıklarında kök genişletme ameliyatları. Nick, Konno, Manougian prosedürleri
• Hipoplastik sol Kalp sendromunda norwood operasyonu
• Triküspit atrezisi-Tek ventrikül tedavisinde Glenn/Fontan ameliyatları
• Çift Çıkımlı Sağ Ventrikül (DORV) Rastelli-İntrakardiyak tünel
• Total ya da parsiyel pulmoner dönüş anomalisi onarımı
• Pulmoner darlık ve yetmezliklerde tamir ya da pulmoner kapak replasmanı
• Koroner arter anomalileri (ALCAPA)
• Vasküler ring, aortik ark anomalileri tamirleri

Atriyal septal defekt (ASD) (Kalpte delik)

Kalbin sağ ve sol kulakçıkları arasında delik bulunmasıdır. Akciğere fazla kan gider. Yetersiz beslenme ve sık akciğer enfeksiyonu görülebilir. Tedavi edilmez ise ilerleyen yaşlarda kalp yetersizliği, akciğer kan basıncında artış ve ritim bozukluğu gelişebilir. Cerrahi tedavi genellikle hastanın okul öncesi çağında yapılır ve küçük kesi ile delik kapatılır.

Ventriküler septal defekt (VSD) (Kalpte delik)

Kalbin iki karıncığı (ventrikül) arasında delik bulunmasıdır. Akciğere fazla kan gider. Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu, büyüme geriliği, sık nefes alma ve terleme görülebilir. Tedavi edilmez ise akciğer kan basıncında artış ve kalp yetmezliği gelişebilir. Genellikle cerrahi hasta yaklaşık 6 aylık iken yapılır ve delik kapatılır. Riskli hastalarda kalp akciğer makinası kullanmadan akciğer ana atar damarını daraltma ilk tercih olarak düşünülebilir.

Atriyoventriküler septal defekt (AVSD)

Hem kulakçıklar hem de karıncıklar arasında büyük bir delik vardır. Akciğere fazla kan gider. Ayrıca her iki karıncık ve kulakçık arasındaki kapaklar normalde ayrı olması gerekirken bu hastalarda birleşiktir. Kapaklarda yetersizlik olabilir. Down sendromlu hastalarda daha sık görülür. Sık nefes alma, terleme, tekrarlayan akciğer enfeksiyonu ve büyüme geriliği görülebilir. Tedavi edilmez ise akciğer kan basıncında artışa bağlı kalıcı akciğer hasarı ve kalp yetmezliği gelişebilir. Cerrahi tedavi hasta yaklaşık 6 aylık iken yapılır ve delik genellikle yama ile kapatılıp birleşik durumda olan kapaklar da ayrıştırılır. Kapaklarda yetersizlik varsa tamir planlanabilir. Riskli hastalarda kalp akciğer makinası kullanmadan akciğer atar damarının daraltılması ilk olarak tercih edilebilir.

Koroner arter anomalileri

Koroner arterler kalbi besleyen atar damarlardır. Normalde iki ayrı kök halinde vücut ana atar damarından (aort) ayrılırlar. Bu anomalilerin çok farklı varyasyonları olmakla birlikte terleme, beslenme güçlüğü ve göğüs ağrısı gibi belirtiler ile kendini gösterebilir. Sık görülen formlarından biri ALCAPA kısa adıyla tanımlanan, sol koroner arterin akciğer damarından orjin alması durumudur. Kalp yetmezliğine ve ani ölüme neden olabilmektedir. Ameliyat tekniğine anomalinin tipine göre karar verilir.

Patent duktus arteriyozus

Duktus arteriyozus, vücut ana atar damarı ile akciğer ana atar damarı arasında bulunan bir damar olup doğum öncesi dönemde dolaşım için gereklidir. Doğumdan sonra işlevini yitirir ve genellikle 72 saat içinde kendiliğinden kapanır. Bu damarın açık kalmasına patent duktus arteriyozus denir. Erken doğan prematüre bebeklerde daha sık görülür. Akciğere fazla kan gider. Sık nefes alma, büyüme geriliği ve tekrarlayan akciğer enfeksiyonu görülebilir. Tedavi edilmez ise akciğer kan basıncının yükselmesine ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Cerrahi tedavide genellikle yan taraftan, kaburgalar arasından girilir ve PDA bulunduktan sonra bağlanarak kapatılır.

Aort koarktasyonu

Vücut ana atar damarının kalpten ayrılıp kafayı ve kolları besleyen dalları verdikten hemen sonra daralmasıdır. Bu darlık nedeniyle vücudun üst kısmındaki kan basıncı, alt kısmındakine göre genellikle daha düşüktür. Terleme, beslenmede ve nefes almada zorluk, sık tekrarlayan burun kanamalarına neden olabilir. Tedavi edilemez ise kalp yetersizliğine ve yüksek tansiyona neden olabilir. En sık kullanılan cerrahi yöntem, kapalı kalp ameliyatıdır. Göğüs kafesi yandan açılarak damardaki dar bölgenin çıkarılıp kalan kısımların uç uca dikilmesidir. Büyük çocuklarda yapay damar (greft) kullanılması gerekebilir.

Aort kapak darlığı

Aort kapağı, kalbin sol karıncığı (ventrikül) ve buradan çıkan vücut ana atar damar (aort) arasındadır. Genellikle kapağın anormal gelişimi sonucu darlık oluşur. İlerleyen dönemde göğüs ağrısı ve bayılma şeklinde kendini belli edebilir. Tedavi edilmez ise kalp yetmezliği ve ani ölüm görülebilir. Cerrahi tedavide ilk tercih darlığın tamir edilmesidir. Bu mümkün değil ve hastanın boyutu uygun ise kalp kapağı takılması planlanabilir.

Büyük arterlerin transpozisyonu (TGA) (Damarları ters doğmuş bebekler)

Bu hastalıkta sağ karıncıktan çıkması gereken akciğer ana damarı sol karıncıktan, sol karıncıktan çıkması gereken ana damar (aort) ise sağ karıncıktan çıkacak şekilde yer değiştirmiştir. Vücuda gitmesi gereken temiz kan akciğere, akciğere gitmesi gereken kirli kan da vücuda gönderilir. Bu nedenle doğum sonrası morarma görülebilir. Cerrahi tedavi genellikle hastanın yenidoğan döneminde yapılır ve ters olarak çıkan damarlar olması gerektiği yerlere nakledilirler. Geç kalınmış hastalarda kulakçıkların yer değiştirmesi prosedürü (senning ameliyatı) planlanabilir.

Fallot tetralojisi (Mavi bebek hastalığı)

Morarmaya neden olan doğumsal kalp hastalıkları arasında en sık görülendir. 4 adet birleşeni vardır; karıncıklar (ventrikül) arasında delik, ata binen (sağa kaymış) vücut ana atar damarı (aort), sağ karıncık çıkım yolu darlığı ve sağ karıncık kas kalınlaşması. Akciğere az kan gider. Genelde ağlama ve efor ile morarma artar. Morarma nöbetleri, bayılma ve ani ölüm görülebilir. Cerrahi tedavi hasta yaklaşık 6 aylık iken yapılır ve delik yama ile kapatılır, sağ karıncıktaki çıkım yolu darlığı ve kas kalınlaşması giderilir.  Bu aşamada sağ karıncık ile akciğer atar damarı arasında bulunan kalp kapağını (pulmoner kapak) mümkün olduğunca korumak ve gerekli ise tamir etmek amaçlanır.

Hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS) (Yarım kalpli bebekler)

Kalbin sol tarafını oluşturan karıncıkta (atriyum), kulakçıkta (ventrikül), kapaklarda (mitral ve aort) ve vücut ana atar damarında ciddi gelişme geriliğinin olduğu bir hastalıktır. Bu hastalara genellikle 3 aşamalı cerrahi tedavi uygulanır. İlk aşama hasta yenidoğan döneminde iken yapılır ve sağ karıncığın hem vücuda hem de akciğere kan pompalamasını sağlayacak kompleks bir prosedürdür (norwood ameliyatı). İkinci aşama, hasta yaklaşık 6 aylık iken yapılır ve vücudun üst tarafından gelen kirli kan akciğer atar damarına bağlanır. Üçüncü aşama ise hasta yürümeye başladıktan sonra yaklaşık 2-5 yaş aralığında yapılır ve vücudun alt tarafından gelen kirli kan, yapay damar ile akciğer atar damarına bağlanır. Riskli hastalarda kalp akciğer makinası kullanmadan (kapalı kalp ameliyatı) hibrit girişim adı verilen her iki akciğer atar damarının daraltılması ve duktus damarına stent uygulanması işlemi planlanabilir.

Kesintili (interrupted) arkus aort (IAA)

Vücut ana atar damarının kalpten çıktıktan sonra baş ve kol damarlarını verdiği bölümde kesintiye uğramasıdır. Kesinti nedeniyle vücudun alt tarafına giden kan akışı sürdürülemez ise ciddi dolaşım bozukluğu ve ölüm riski vardır. Genellikle karıncıklar (ventrikül) arasında delik mevcuttur. Cerrahi tedavi genellikle hasta yenidoğan döneminde iken ve kesintiye uğrayan damar kısmı çıkarılıp kalan kısımlar uç uca dikilerek yapılır (yama kullanılması gerekebilir), kalpte delik varsa kapatılır.

Tek ventrikül fizyolojisi anomalileri

Bu hastalıkta kalbin pompalama görevini iki karıncık (ventrikül) yerine bir karıncık üstlenmiştir. Ek anomaliler sıklıkla eşlik eder. Bu hastalara genellikle 3 aşamalı cerrahi tedavi uygulanır. İlk aşama genellikle hasta 0-3 aylık iken yapılır; akciğer kan akımı fazla ise akciğer ana atar damarı daraltılır, akciğer kan akımı az ise vücut atar damarı ile akciğer atar damarı arasına yapay damar yerleştirilir. İkinci aşama hasta yaklaşık 6 aylık iken yapılır ve vücudun üst tarafından gelen kirli kan akciğer atar damarına bağlanır (glenn ameliyatı). Üçüncü aşama ise hasta yürümeye başladıktan sonra yaklaşık 2-5 yaş aralığında yapılır ve vücudun alt tarafından gelen kirli kan yapay damar ile akciğer atar damarına bağlanır (fontan ameliyatı).

Total pulmoner venöz dönüş anomalisi (TAPVD)

Normalde akciğerden gelen temiz kan akciğer toplardamarları ile sol kulakçığa (atriyum) açılır ve sol karıncık (ventrikül) vasıtası ile vücuda pompalanır. Bu anomalide akciğer toplardamarlarının sol kulakçık ile direkt bağlantısı olmaz. Bu bağlantı indirekt olarak kalbin iki kulakçığı arasında bulunan delik ile sağlanır. Sık nefes alma, tekrarlayan akciğer enfeksiyonu ve beslenememe gibi belirtilere neden olabilir. Tedavi edilmez ise akciğer kan basıncında artışa, kalp yetmezliğine ve ölüme neden olabilir. Cerrahi tedavi genellikle hasta yenidoğan dönemde iken yapılır; akciğer toplardamarları sol kulakçıkla birleştirilir ve kalpteki delik kapatılır.

Trunkus arteriyozus

Normalde kalpten vücut ve akciğer ana atar damarları ayrı ayrı çıkar, fakat bu hastalıkta bu iki ana damar tek kök halinde çıkar ve sonradan ayrılır. Akciğere fazla kan gider. Neredeyse her zaman karıncıklar (ventrikül) arası delik mevcuttur. Erken dönemde müdahale edilmez ise akciğer kan basıncında artış, akciğerde kalıcı hasar ve kalp yetmezliği gelişebilir. Cerrahi genellikle hasta yenidoğan döneminde iken yapılır. Ameliyatta kalpten tek olarak çıkan damarın akciğer ile bağlantısı kesilir ve sadece vücudu beslemesi sağlanır, akciğerin beslenmesi ise sağ karıncık ile akciğer ana atar damarı arasına konulan yapay damar ile sağlanır. Kalpteki delik kapatılır.

Cerrahi Sonrası İyileşme Süreci Nasıl İlerler?

Çocuk kalp ve damar cerrahisi operasyonu tamamlandığında, sürecin en az ameliyat kadar önemli olan post-operatif yani ameliyat sonrası dönemi başlar. Çocukların metabolik hızı ve iyileşme potansiyeli yetişkinlerden yüksek olsa da, takipleri çok daha hassas bir terazi gerektirir.

Yoğun bakım aşaması

Ameliyattan çıkan çocuk doğrudan tam donanımlı bir Pediatrik Kalp Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi'ne alınır.

• Kalp hızı, kan basıncı, kan gazı değerleri ve oksijen satürasyonu saniye saniye izlenir.
   
• Ameliyatın büyüklüğüne göre çocuk bir süre solunum cihazına bağlı kalabilir. Akciğerlerin tam kapasite çalışması ve sönmemesi için özel göğüs fizyoterapisi desteği verilir.
   
• Göğüs boşluğunda biriken sıvıların tahliyesi için yerleştirilen drenler, sıvı miktarı azaldığında ve akciğerler tamamen açıldığında doktor kontrolünde çekilir.

Servis takibi ve mobilizasyon

Yoğun bakımdan çıkan hasta, normal servise alınır. Bu aşamada temel hedef mobilizasyon yani hastanın mümkün olan en kısa sürede ayağa kalkmasıdır.

• Beslenme Desteği: Kalp ameliyatı sonrası bebeklerin beslenmesi, kalbin yükünü artırmayacak şekilde ayarlanır. Kalp kasının iyileşmesi için özel beslenme protokolleri uygulanır.
   
• Yara ve Ağrı Yönetimi: Ameliyat kesisinin enfeksiyon kapmaması için steril pansumanlar yapılır. Çocukların ağrı hissetmemesi, iyileşme sürecini hızlandırdığı için modern ağrı yönetim teknikleri kullanılır.

Taburculuk ve uzun dönem takip

Hasta genellikle operasyondan 7 ila 14 gün sonra taburcu edilir. Ancak çocuklarda görülen kalp ve damar hastalıkları ömür boyu süren bir takip disiplini gerektirir.

• İlaç Kullanımı: Ameliyat sonrası kullanılan kan sulandırıcılar veya kalp destekleyici ilaçların dozları, çocuğun büyümesi ve kilo artışına göre cerrah ve kardiyolog tarafından periyodik olarak güncellenir.
   
• Hijyen ve Enfeksiyon Kontrolü: Ameliyat sonrası ilk 2-3 ay bağışıklık hassas olduğu için kalabalık ortamlardan uzak durulmalıdır.
   
• Fiziksel Aktivite: Basit delik kapatma ameliyatlarından 1 ay sonra çocuk normal oyun hayatına dönebilir. Ancak büyük kemik kesilerinin (sternum) tamamen kaynaması 2-3 ayı bulabilir, bu sürede göğüs kafesine darbe almaması kritik önemdedir

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Çocuk kalbine hangi doktor bakar?

Çocuk kalp sağlığı süreci aslında iki farklı uzmanlığın iş birliğiyle yürütülür. İlk basamak ve uzun süreli takip merkezi Çocuk Kardiyolojisi bölümüdür; yani kalbin teşhisini koyan, ultrason (EKO) ile inceleyen ve ritim bozukluklarını takip eden hekim Çocuk Kardiyoloğudur. Ancak bu süreçte saptanan sorun cerrahi bir operasyon gerektiriyorsa, sürece Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı dahil olur. Dolayısıyla çocuk kalbinin  takibini kardiyolog, cerrahi tedavisini ise cerrah üstlenir.

Hangi durumlarda kalp damar cerrahisine gidilir?

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi'ne genellikle bir Çocuk Kardiyoloğunun yönlendirmesiyle gidilir. Bebeğin veya çocuğun kalbindeki deliğin kalbi yormaya başlaması, kanın oksijenlenmesini engelleyen damar anomalileri, kalpten çıkan ana damarların ciddi darlıkları veya kapakların ileri derecede yetmezliği durumunda cerrahi bölümünün kapısı çalınır. Ayrıca doğumdan hemen sonra müdahale edilmesi gereken acil konjenital kalp defektleri de cerrahinin en temel başvuru sebepleridir.

Çocuk kalp damar cerrahisi neye bakar?

Bu uzmanlık dalı, kalbin ve kalbe bağlı büyük damarların yapısal mekaniğine odaklanır. Bir nevi kalbin mimari ve teknik sorunlarını çözmekle görevlidir. Doğumla birlikte gelen odacıklar arası delikler, damarların yanlış yerlerden çıkması, kapakçıkların görevini yapamaması veya damarlardaki kritik darlıklar bu birimin ana çalışma alanıdır.

Çocuk kalp ameliyatları riskli midir?

Her cerrahi işlemin bir riski vardır ancak günümüzde pediatrik kalp cerrahisi merkezlerinde başarı oranları %90-95'in üzerindedir. Risk, hastalığın tipine ve eşlik eden ek sorunlara göre değişir.

Ameliyat sonrası kalpte tekrar delik açılır mı?

Düzgün şekilde kapatılan deliklerin tekrar açılması çok nadir bir durumdur. Kullanılan yama malzemeleri zamanla çocuğun kendi dokusuyla kaplanır.

Ameliyat izi çocuk büyüdükçe kaybolur mu?

İz tamamen kaybolmaz ancak çocuk büyüdükçe deri gerildiği için iz silikleşir. Ayrıca koltuk altı gibi gizli kesi yöntemleri estetik sonuçları artırmaktadır.

Kalp ameliyatı olan çocuk spor yapabilir mi?

Ameliyatın türüne bağlı olarak çoğu çocuk tam sağlığına kavuşur ve okul sporlarına katılabilir. Ancak profesyonel ve ağır sporlar için mutlaka kardiyoloji onayı gereklidir.

Her kalp hastası çocuk mutlaka ameliyat olmalı mıdır?

Hayır. Bazı küçük delikler veya hafif kapak darlıkları sadece düzenli takip ile izlenir; cerrahi ancak kalbin yapısı bozulmaya başladığında devreye girer.