Boy Uzatma ve Deformite Cerrahisi Ünitesi

Memorial Bahçelievler Hastanesi Boy Uzatma ve Deformite Düzeltme Ünitesi, hem boy uzatma tedavilerinde hem de ortopedik deformitelerin tanı ve tedavisinde kapsamlı hizmet sunmaktadır. Merkezde, kemik gelişimi bozuklukları, bacak uzunluk eşitsizlikleri ve çeşitli iskelet sistemi deformitelerinin yanı sıra, kozmetik ya da travma sonrası ihtiyaç duyulan boy uzatma ameliyatları da multidisipliner bir yaklaşımla gerçekleştirilmektedir.

Boy Uzatma Tedavisi Nedir?

Boy uzatma ameliyatı, doğuştan boy kısalığı ya da estetik nedenlerle bacak boyunu uzatmak için yapılan cerrahi bir yöntemdir. Özellikle akondroplazik (cücelik) hastalarda sadece bacaklara değil kollara da uygulanabilen cerrahi yöntem, uzatılması planlanan kemiğin osteotomize edilmesi (kesilmesi) ve çocuklarda 4, yetişkinlerde 7 gün bekleme sonrası uzayan çivi ya da intramedüller çivi ile eksternal fiksatörü birlikte kullanarak uygulanan cerrahi bir yöntemdir.

Cerrahi sonrası, günde 1 mm uzatma (distraksiyon) ile bir ay da 3 cm, üç ay da 9 cm uzatma elde edilmektedir. Bu uzatma süresince hasta koltuk değnekleri ile yük vererek yürümekte ve kemikte oluşan boşlukta yeni kemik oluşturmaktadır. Uzatma süresinin iki katı sürede (ortalama 6 ay) ise uzatılan kemik tam olarak kaynamaktadır. Bu tedavide iki farklı cerrahi yöntem mevcuttur. Cerrahi yöntem sonrasında Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü öncülüğünde; fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanları, fizyoterapistler, psikiatri uzmanları ile beslenme ve diyet uzmanlarından oluşan deneyimli bir ekip tarafından, ileri düzey tıbbi teknolojiler eşliğinde ve kişiye özel rehabilitasyon programlarıyla en uygun tedavi süreci planlanmaktadır.

Tedavi süreci boyunca hem fiziksel düzeltme hem de fonksiyonel iyileşme hedeflenmekte, hasta konforu ve güvenliği ön planda tutulmaktadır. Bu sayede, Memorial Bahçelievler Hastanesi Boy Uzatma ve Deformite Düzeltme Ünitesi hastaların yaşam kalitesini artıran etkili ve güvenilir çözümler sunmaktadır.

Boy Uzatma Yöntemleri Nelerdir?

Boy uzatma ameliyatlarında uygulanan cerrahi yöntemler temelde ikiye ayrılır: LON (Lengthening Over Nails) ve Manyetik Çivi Tekniği yöntemi. Her iki yöntemde de kemik kontrollü olarak uzatılır. Farkları uygulama şekli, konfor ve iyileşme süreçleri vardır. Kullanılacak yöntem; hastanın durumuna, beklentilerine ve doktorun önerisine göre belirlenir.

LON (Lengthening Over Nails) Yöntemi

Bacaklardaki boy uzatma için yaygın olarak kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Kemik içerisine konulan intramedüller çivileri dışarıdan konulan fiksatörlerle (LRS) birlikte kullanan bu teknik konfor ve etkin kullanımı ile öne çıkmaktadır. Bu teknik, hastaların bacak uzunluklarını istenilen miktarda güvenli bir şekilde artırmalarına imkan verirken, hastanın kendisinin uygulayabileceği kolay uzatma tekniği ve ameliyat sonrası basit bakımla riskleri en aza indirmektedir.

LON tekniği, uzatma (distraksiyon) periyodunda uzatılan bölgeye dışarıdan konulan tek taraflı (LRS) fiksatörle uzamayı sağlayan ve kemik içine (medulla) bir çivi yerleştirmeyi içeren tekniktir. İstenilen uzunluğa ulaşıldığında (ortalama 3 ay), LRS fiksatör küçük bir cerrahi işlemle çıkarılırken, kemik içine konulan çiviler kilitlenerek kaynama tamamlanana kadar kemiği fikse etmeye devam etmektedir.  LON tekniği hastaların yük vermesine imkan verdiği için, ameliyattan 2-3 gün sonra koltuk değneği ile basarak yürümek mümkün olmaktadır. Erken yük vererek yürüme, uzatılan kemiğin hızlı kaynamasına ve hastaların uzatma fazı boyunca günlük yaşantılarına devam etmelerine yardımcı olmaktadır.

Manyetik Çivi Tekniği Yöntemi

Bacak ve boy uzatma için kullanılan diğer bir cerrahi tekniktir. Kemik içerisine (intramedüller) yerleştirilen uzayabilen çivinin dışarıdan kullanılan manyetik alan sağlayıcı aparat ile uzatıldığı, konfor ve estetik olarak öne çıkan bir tekniktir. Bu teknik, hastaların bacak uzunluklarını uzama miktarının sınırlı olması nedeni ile 7.5 cm uzamalarına imkan vermektedir.

Uzayan çivi, uzatma (distraksiyon) periyodunda uzatılan kemik içine (medulla) bir manyetik çivi yerleştirilerek ekstremite uzamasını sağlayan tekniktir. Bu teknikte dışarıda bir eksternal fiksatör bulunmamaktadır. Hastanın elinde olan manyetik alan sağlayıcı aparat ekstremite etrafında tutularak her gün 1 mm uzatma elde edilmektedir. Manyetik çivi tekniğinde uzatma periyodunda (yaklaşık 2.5 ay) hastaların yük vermesine izin verilmediği için ameliyattan 2.5 ay sonra koltuk değneği ile basarak yürümek mümkün olmaktadır.

Boy Uzatma Ameliyatlarında Boy Kaç Santim Uzar?

Bu iki bacak uzatma tekniği ile boy uzatma ya da tek bacak kısalığını eşitlemek için ekstremite kısalık tedavisi yapılmaktadır. Boy uzatma tedavisinde ideal uzatma miktarı kemik boyunun %25 kadarının uzatılmasıdır. Ancak bazı hastalarda bu miktar kemik boyunun maksimum %30’una kadar yapılabilmektedir. Bunu geçen uzatma miktarlarında artan ağrı, kaynama gecikmesi, eklem sertlikleri ve eklem hareket kısıtlılıkları gelişebilmektedir. İdeal uzatmada uyluk kemik (femur) boyu 9 cm, kruris (tibia) 6-7 cm uzatılarak toplam boy 15 cm uzatılabilmektedir. Uzatma periyodunda kaynamanın beklenen sürede elde edilmesi için düzenli beslenme, düzenli uyku, spor ve en az günlük 2 km yürüme ve sigara kullanımının olmaması önem arz etmektedir.

Uzatmanın tamamlanması, uzatılan kemiğin tam olarak kaynaması kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama 6 ay sürmektedir.