Colles Kırığı Nedir? Belirtileri ve Tedavisi Nasıl Yapılır?

Colles kırığı, ön kol bölgesinde ve bileğin üst kısmında yer alan distal radius kemiğinin kolun üzerine düşülmesine bağlı olarak oluşturduğu bir kırık türüdür. Bu kırılma türü özellikle osteoporoz sorunu olan ya da ileri yaştaki kişilerde daha sık görülür. Ağrı, morarma, şişlik gibi belirtiler colles kırığına bağlı olarak görülebilir. Kemik yapısının düzeltilebilmesi için cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Bilek Kemiği Kırığı Nasıl Oluşur?

Bilek kemiği kırığı, genellikle düşmelere ve spor yaralanmalarına bağlı olarak meydana gelir. Aynı zamanda trafik kazalarında da şiddetli darbelere maruz kalınmasına bağlı olarak kırılmalar olabilir. El bileğinde bulunan bu kemik türleri, travmalar nedeni ile de kırılabilir. Bu nedenle spor yaparken ya da riskli işlerde çalışırken koruyucu ekipmanların kullanılması oldukça önemlidir.

Düşme sonrası el bileği üzerine yük binmesi

Düşmelere bağlı olarak el bileğinin üzerine yük binmesi, bilek kemiği kırığı oluşumuna neden olur. Kişi düşerken düşmemek için destek almaya çalışabilir. Bu gibi durumlarda bilek zorlanır ve radius kemiğinin alt kısmında baskı oluşur. Hafif düşmelerde bilek burkulması yaşanırken şiddetli düşmelerde direkt olarak kemikte kırılma meydana gelebilir.

Travma, osteoporoz ve risk faktörleri

Colles kırığı, düşmelere bağlı olarak ortaya çıkabileceği gibi aynı zamanda travma kaynaklı olarak da oluşum gösterebilir. Özellikle trafik kazalarında bu durumun görülmesi mümkündür. Yüksekten düşme ya da spor esnasında bölgeye şiddetli darbe alındığında da bilek kemiğinde kırık oluşum riski vardır. Yaşın ilerlemesi ile birlikte kemikler güçsüzleşmeye başlar ve bu durumda hafif düşmelerde dahi kırık riski oluşur. Osteoporoz, kemik yoğunluğunun azalmasına neden olan bir sağlık problemidir ve bu problemi yaşayan kişilerde de kırık vakalarına daha sık rastlanır. Bunların haricinde ise D vitamini eksikliği ve bazı hormonal hastalıklar da kemiklerin güçsüzleşmesine yol açarak kırılma riskini artırabilir.

Colles Kırığı Belirtileri Nelerdir?

Colles kırığı, bilek kısmında meydana gelir ve bu süreçte kişide bazı belirtiler ortaya çıkar. Özellikle şiddetli darbeler, düşmeler ve travmalar nedeni ile belirtilerin şiddeti artış gösterebilir. Kırık oluşumunda birçok kişide belirti görülse de nadiren de olsa ilk günlerde belirti hissedilmemesi mümkündür.

Bilek kırılması belirtileri arasında şu maddeler yer alır;

• Bölgede şişlik
• Dokunulduğunda hassasiyet oluşumu
• Şiddetli ağrı hissi
• Morarma
• Kemik yapısında bozulmalar
• Hareket kısıtlılığı
• Güç kaybı

Şiddetli ağrı ve hassasiyet

Şiddetli darbeler nedeni ile bilek kemiğinde kırılma meydana geldiğinde, genellikle şiddetli ağrı hissi oluşur. Colles fracture (colles kırılması), özellikle bileğin hareket ettirilmesi ile birlikte ağrı hissinin artmasına yol açar. Bölgeye dokunulduğunda ise hassasiyet oluşumu fark edilir.

Şişlik, morarma ve deformite

Bölgeye darbe alındıktan kısa bir süre sonra şişlik oluşumu başlar. Bu aşamada bölgeye soğuk kompres uygulanması mümkündür. Böylelikle şişliğin hafifletilmesi mümkün hale gelir. Bölgenin darbe almasından sonraki ilk 1 ile 2 saatlik süreç içerisinde morarma gibi belirtiler de ortaya çıkar. Soğuk kompres aynı zamanda morarmaların hafifletilmesine de yardımcı olur. Ciddi kırık oluşumunda ise kemiklerin şeklinde bozulmalar meydana gelir ve bu durum dışarıdan bakıldığında fark edilebilir.

Bilek hareketlerinde kısıtlılık

Kırılmaya bağlı olarak kişi, bilek hareketlerini gerçekleştirirken zorlanmaya başlar. Özellikle şiddetli kırıklarda hem ağrı hem de hassasiyet görülür. Bu belirtiler nedeni ile de hareket esnasında kişinin canının acımasına ve rahatsızlık hissetmesine neden olur. Kemik bütünlüğünün bozulması da hareketlerde kısıtlanmaya sebebiyet verir.

Bilek Kırılması Belirtileri Nasıl Anlaşılır?

Bilek kırılması belirtileri, kırılmadan sonraki ilk saatlerde ortaya çıkmaya başlar. Bazı kişilerde şişlik ya da morarma görülmeyebilir. Özellikle darbe sonrasında direkt soğuk kompres uygulandığında, şişlik ve morarma belirtileri daha geç ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda ise bilekte kırılma olduğunu diğer belirtileri gözlemleyerek fark etmek mümkündür.

Günlük hareketlerde zorlanma

Bilek bölgesindeki kemiklerde kırılma meydana geldiğinde kişi, günlük hareketlerde zorlanmaya başlar. Bardağı tutmak, kapıyı açmak ya da yazı yazmak gibi günlük aktivitelerde bilek zorlanır. Hareket halinde ağrı hissi artmaya başlayabilir ya da bölgede acı hissedilebilir. Kemiklerde kırılma meydana geldiği için hareket ettirememe gibi belirtiler de görülebilir.

Şekil bozukluğu ve güç kaybı

Bilek kemiği kırılması halinde bilekte güç kaybı ortaya çıkar. Nesneleri tutarken dahi bilek yorulmaya başlar. Kemikler, kırıldığında yerleri değişebilir ya da birbirlerinin üzerine binebilirler. Kırılan kemiklerde görülen bu tür hareketler ise şekil bozukluğu olarak tanımlanabilir. Kemiklerin kayması, yerinin değişmesi, üst üste binmesi gibi durumlarda bilek bölgesi normal formundan daha farklı bir görünümde olabilir. Bu süreçte direkt olarak kemik yer değiştirmez, kırılan kemik parçaları yer değiştirir.

Dokunma ile artan ağrı

Üzerine düşülen ya da darbe alınan bilekte, dokunma ile ağrı artış gösterebilir. Başka bir belirti olmasa dahi dokunulduğunda hassasiyet, ağrı ya da acı hissi ortaya çıkar. Bileğin hareket ettirilmesi ile de ağrının şiddeti artmaya devam eder. Bu gibi durumlarda kişi elini çok fazla yormamaya çalışır.

Colles Fracture X-Ray (Röntgen Görüntüsü) Nasıl Değerlendirilir?

Colles fracture x ray ile görüntülenerek değerlendirilebilir. Bu görüntüleme yöntemine başvurulduğunda, radius kemiğinin alt kısmında kırık olup olmadığı görülebilir. Kırılan parça genellikle elin sırt bölgesine doğru ilerler ve bu görüntü röntgende teşhis edilebilir. Radius kemiğinin kısalmış olması ya da bölgede küçük kemik parçalarının olması da x-rayde görülebilir.

Colles Kırığı Türleri ve Komplikasyonları

Colles kırığı, kırılmanın şiddetine bağlı olarak farklı türlere ayrılır. Kırık türlerine bağlı olarak ise ortaya çıkan komplikasyonlar da farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Kırığın şekli, kemiğin parçalanması, eklem tutulumu vb. değerlendirmeler ile bu türlerin birbirinden ayırt edilmesi mümkündür.

Basit ve parçalı kırıklar

Basit bilek kırıklarında genellikle kemik, iki ayrı parçaya bölünmüş şekilde görülür. Bu gibi durumlarda parçalarda harekete pek sık rastlanmaz ve kemik bütünlüğü büyük oranda korunmuş olur. Bileğin alçıya alınması ile kırık tedavisinin gerçekleştirilmesi mümkündür. Parçalı kırıklar ise şiddetli darbeler nedeni ile oluşum gösterir. Kemikler birden fazla parçaya ayrılır ve bu durumda kemik parçaları yerinden oynayabilir. Eklem yapısının zarar görmesi nedeniyle cerrahi yöntemlere başvurulması gerekebilir.

Malunion (yanlış kaynama) nedir?

Malunion, kırılan kemiklere geç müdahale edilmesi ya da yanlış şekilde müdahale edilmesi halinde yanlış kaynamanın gerçekleşmesidir. Bu durumda kemik normal formunda birleşmez. Kemikler, farklı pozisyonda tekrar bir araya gelir. Kemiklerin yanlış açı ile kaynaşması olarak da tanımlanması mümkündür. Bu durum, bölgede kalıcı şekil bozukluğuna neden olabilir ve nadiren de olsa hareket esnasında zorlanma görülebilir. 

Sinir ve doku hasarı riski

Kemiğin kırılması ile birlikte bölgede yer alan dokular hasar görebilir. Kırık nedeni ile bölgede şişlik oluşması da hem doku hasarına hem de sinir hasarına yol açar. Bu süreçte kişilerde sinir sıkışması gibi belirtilerin ortaya çıkma ihtimali vardır. Doku ve sinir hasarı kişide; elde uyuşma, karıncalanma, güç kaybı ve hissizliğe neden olabilir.

Colles Kırığı Nasıl Teşhis Edilir?

Colles kırığının teşhis edilebilmesi için öncelikli olarak kişinin, ortaya çıkan belirtiler doğrultusunda doktora başvurması gerekir. İlk aşamada hastanın belirtileri hakkında bilgi alınır ve bölgede hassasiyet ya da şişlik olup olmadığı kontrol edilir. Fakat kırık şüphesinde sadece fizik muayene ile kesin tanı konulması mümkün olmayabilir. Özellikle basit kırıklarda bu durumun anlaşılması zor olabilir. Bu nedenle de hastalara kesin tanı konulabilmesi için bazı görüntüleme yöntemlerine başvurulur.

Fizik muayene

Fizik muayene, teşhis sürecinin ilk aşamasıdır ve bu aşamada hastanın şikayetleri dinlenir. Şikayetlere bağlı olarak bilek bölgesinin görünümü incelenir. Görüntüde deforme fark edilemeyebilir ancak bölgeye dokunarak hassasiyet oluşumu fark edilebilir. Bu süreçte dokunma kaynaklı olarak ağrının şiddetinin artış gösterip göstermediği de değerlendirilebilir.

Röntgen ve görüntüleme yöntemleri

Kemik kırıklarının teşhis edilebilmesi için bölgenin röntgeninin çekilmesi gereklidir. Röntgen çekiminde eklemlerin hasar görüp görmediği, kırıklar ve kırıkların yer değişip değişmediği detaylı bir şekilde incelenebilir. Fakat daha ayrıntılı değerlendirmenin gerekli olduğu durumlarda bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleri de talep edilebilir.

Colles Kırığı Tedavisi Nasıl Yapılır?

Basit colles kırığında atel ile bölgenin sabitlenmesi sağlanabilir ya da bilek alçıya alınabilir. Şiddetli kırık vakalarında ise cerrahi müdahaleye başvurulması gerekebilir. Bilekte hareket kabiliyetinin kısıtlanması söz konusu ise fizik tedavi sürecine başlanmalıdır. Kişilere uygulanacak tedavi yöntemleri, kırığın şiddetine bağlı olarak değişkenlik gösterir.

Alçı ve atel uygulaması

Basit ve parçalanmamış olan kemikler, atel ya da alçı kullanımı ile kısa süre içerisinde kaynamaya başlar. Özellikle iki parça kırık oluşumu söz konusuysa bu tedavi yöntemlerine başvurulur. Kemiklerin doğru bir şekilde kaynayabilmesi için bu sabitleme işleminin gerçekleştirilmesi gerekir. Belirli aralıklarla doktor kontrolüne gidilmelidir. Böylelikle şişlik oluşumu olup olmadığı değerlendirilir ve kemiklerin kaynama durumu kontrol edilir. Kemik kaynadıktan sonra atel kullanımı sonlandırılır, alçı varsa çıkarılır.

Cerrahi müdahale gerektiren durumlar

Şiddetli kırıklarda kemikler, birden fazla parçaya ayrılabilir ve bu parçalar yer değiştirilebilir. Bu gibi durumlarda kemiklerin atel ya da alçı ile kaynaması mümkün olmadığı için cerrahi müdahale gerekir. Kırılan kemikler, ameliyat ile tekrar bir araya getirilir ve sinir ya da doku hasarı varsa bu duruma da müdahale edilir.

Fizik tedavi ve rehabilitasyon

Cerrahi müdahale sonrasında genellikle bileğin tekrar hareket kabiliyeti kazanabilmesi için hastaların fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecine başlaması önerilir. Fizik tedavi sürecinde kişiye uygulatılan hareketler ile kemikler tekrar güçlenmeye başlar. Hareket kısıtlılığı yaşayan kişilerin fizik tedavi yöntemlerine başvurmaması, kalıcı hareket kaybına yol açabilir.

Colles Kırığı İyileşme Süreci Ne Kadar Sürer?

Colles kırığının iyileşmesi, uygulanan tedavi yöntemine bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Basit kemik kırıklarının iyileşmesi, atel ya da alçı kullanımı ile 2 ay sürebilirken şiddetli kırıklarda ise iyileşme 3 ay ya da daha fazla sürebilir. İyileşme süreci kişinin yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak da değişkenlik gösterir. Kemikler bu süreçte kaynasa dahi bileğin eski gücüne kavuşması ortalama olarak 3 - 6 ay sürer.

Colles Kırığı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Colles kırığı sonrasında atelin ya da alçının, doktor onayı olmadan çıkarılmaması gerekir. Özellikle alçının doktor tarafından çıkarılması oldukça önemlidir. Kemikler kaynamadan atel ve alçının çıkarılması, kemiklerin yanlış kaynamasına neden olabilir. Cerrahi müdahale sonrasında ise fizik tedavi sürecine başlanmalı ve bilek egzersizleri yapılmalıdır. Tedavi sonrasında bölgede; ağrı, acı, hassasiyet, uyuşma, renk değişimi ya da karıncalanma görülürse bu durum doktora bildirilmelidir.

Colles Kırığı ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Bilek kemiği kırığı kaç haftada iyileşir?

Bilek kemiği kırığı, genellikle 6 ile 8 haftalık bir süreç içerisinde iyileşir. Özellikle genç yaşlardaki kişilerde bu süre daha kısa olabilir. Daha şiddetli kırık türlerinde ise kemiğin iyileşmesi 8 haftayı geçebilir. Bilek egzersizlerinin uygulanmaması halinde ise bilekte hareket kısıtlılığı görülebilir.

Colles kırığı kalıcı hasar bırakır mı?

Evet, colles kırığı bilekte kalıcı hasara neden olabilir. Özellikle kırığın geç fark edilmesi ve tedavi edilememesi halinde kemikler yanlış kaynayabilir. Bazı durumlarda ise kalıcı hareket kaybı gibi problemlerin ortaya çıkma ihtimali vardır.

Malunion nasıl önlenir?

Malunion oluşumunun önlenmesi için bölgenin sabitlenmesi gerekir. Bu sabitleme işlemi ise doktorlar tarafından, kemik yapısına ve şekline göre değerlendirme yaparak gerçekleştirilmelidir. Kişinin kırık bölgeyi sürekli olarak hareket ettirmesi, maluniona yol açar.

Colles kırığı için hangi doktora gidilir?

Colles kırığı için ortopedi alanında uzmanlaşmış hekimlere başvurulması gereklidir. Ortopedi uzmanları, bölgede oluşan kırığı detaylı bir şekilde inceler ve kişilere tanı koyar. Hasta için uygun olan tedavi yönteminin planlamasını yapar. 

Colles kırığı için hangi bölüme gidilir?

Colles kırığı belirtileri söz konusu ise ve kişide hareket kısıtlılığı, uyuşma, karıncalanma gibi belirtiler varsa hastanelerin acil bölümüne başvurmaları mümkündür. Fakat belirtiler şiddetli değilse ortopedi alanından randevu alınabilir. Gerekli olması halinde ortopedi alanındaki uzman hekimler, hastayı travmatoloji alanına sevk edebilir.

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."