Koryoamniyonit Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Koryoamniyonit, gebelik sürecinde fetüsü koruyan zar ve amniyotik sıvının bakteri tarafından enfekte olması ile oluşan ciddi bir rahatsızlıktır. Hem anne adayında hem de fetüste komplikasyonlara neden olabilir.

Koryoamniyonit Nedir?

Koryoamniyonit (amniyotik içi enfeksiyon), hamilelik sırasında ya da doğum sürecinde ortaya çıkan ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur. Bu durum, bakterilerin fetüs etrafındaki koryon, amniyon ve amniyotik sıvıyı enfekte etmesiyle ortaya çıkar. Genel olarak erken doğumlarda görülmektedir.

Koryoamniyonit, aynı zamanda “amniyonit” veya intra-amniotik” enfeksiyon olarak da bilinir. Adını, rahimdeki fetüsü çevreleyen iki zardan alır: koryon (dış zar) ve amniyon (sıvı dolu kese) Bu enfeksiyon için bakterilerin fetüsün etrafındaki aşağıdaki doku ve zarları enfekte etmesi ile oluşur.

• Koryon (dış zar)
• Amniyon (iç zar)
• Plasenta
• Amniyon sıvısı

Tedavi genellikle antibiyotik içerir, ancak aynı zamanda gebelik sonlarına doğru ise doğumu erkene alabilmek de bir seçenek olabilmektedir. görüşTedavi edilmezse hem sizde hem de bebeğin hayatını tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Koryoamniyonitin Belirtileri Ve Semptomları Nelerdir?

Koryoamniyonit belirtileri çeşitlilik gösterir. En yaygın olanlardan bazıları şunlardır:

• Ateş durumu varsa,
• Anne veya fetüsün kalp atış hızı hızlandıysa,
• Rahimin hassas olması
• Rahimde ağrı  
• Hoş olmayan bir kokuya veya alışılmadık bir renge sahip vajinal akıntı varsa,
• Terleme varsa,

Gebelikte Koryoamniyonite Ne Sebep Olur?

Bakteriyel bir enfeksiyon koryoamniyonite neden olur. Enfeksiyon vajinada, anüste veya rektumda başlayıp rahme yayılabilir. Ancak durum terse seyreder ise amniyotik kese yırtılma durumu oluştuğunda rahimde de başlayabilir. Bakteriler plasentayı veya fetüsü enfekte edebilir.

Su geldikten sonra veya amniyosentez gibi bir işlemden sonra çok fazla vajinal muayene yapılma durumunda enfeksiyon yayılabilir .

Koryoamniyonite neden olan en yaygın bakteriler E-coli ve grup B streptokoklardır.

Koryoamniyonit Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorlar, yapılan fiziksel muayene ve semptomlar ile kişinin sağlık geçmişi değerlendirerek koryoamniyonit teşhisi koyabilir. Ayrıca laboratuvar testleri de fiziksel muayeneyi teyitleyebilir. Bu testler şunları içerir:

• Enfeksiyon veya beyaz kan hücresi sayısını kontrol etmek için kan ve idrar testi
• Bakteri aramak için vajinal kültür testi
• Bakteri aramak için amniyosentez
• Fetüsün sağlığını kontrol etmek için ultrason

Koryoamniyonit Nasıl Tedavi Edilir?

Doktorlar, koryoamniyonit teşhisi koyarsa, enfeksiyonu tedavi etmeye yardımcı olmak için ilaç tedavisi başlatmayı uygun görebilir. Antibiyotikler genellikle IV (iğneyle doğrudan damardan ilaç) yoluyla verilir. Genellikle erken tedavi ile ateş düşebilir ve iyileşme süreniz hızlanabilir. Bebeğin enfeksiyon ve komplikasyon risk oluşumları önlenebilir ya da azaltılabilir.

Bazı durumlarda, doktorlar erken doğumu önerebilir. Bu, anne adayı ve bebek için ek sorunların önüne geçebilir. Yenidoğan bebekte enfeksiyon varsa, ona da antibiyotik verilecektir.

Koryoamniyonitin Komplikasyonları Nelerdir?

Eğer ciddi bir koryoamniyonit durumu varsa veya tedavi edilmezse, ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Endomerit (Rahim iç zarı enfeksiyon)
• Rahim iltihabı
• Bakteremi( kan dolaşımındaki enfeksiyonlar)
• Endometrit ( Rahim iltihabı)
• Pelviste veya akciğerlerde kan pıhtıları
• Sepsis (kan enfeksiyonu).
• Sezaryen doğum durumu

Yeni doğan bebeğinizde bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonlar da olabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Sepsis (ciddi bir kan enfeksiyonu).
• Menenjit (beyin ve omurilik iltihabı).
• Zatürre (akciğer enfeksiyonu)

Nadir de olsa koryoamniyonit ile bağlı olan komplikasyonlar prematüre bebeklerde yaşamı tehtit etmektedir. Enfeksiyonlarda erken teşhis ve tedavi başlanması komplikasyonların görülme olasılığını azaltır.

Koryoamniyonit Risk Faktörleri Nelerdir?

• Koryoamniyonit riskini artıran bazı faktörler vardır. Bu risk faktörlerinin bir ya da birden fazlasına sahip olunma durumunda oluşma olasılığı çok yüksektir. Sonraki gebeliklerde nadiren tehlike oluşabilir.

 Bu riskler şunlardır:

• Genç anne yaşı (genellikle 21 yaşın altındaki kişiler)
• İlk hamilelikler
• Erken doğum
• Suyun doğumdan 24 saatten fazla önce gelmesi
• Doğumun uzun sürmesi
• Vajinal enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon varsa,  
• B grubu streptokok enfeksiyonu varsa,

Koryoamniyonit Nasıl Önlenir?

Bazı faktörler kontrolünüz dışında olsa da, koryoamniyonit riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var. Bunlar şunlardır:

• Suyun erken gelmesi ile önerilirse antibiyotik kullanımı
• İkinci trimesterde bakteriyel vajinozis (vajinal iltihap) taraması
• Su geldikten sonra sık sık vajinal muayene yaptırmak
• İç fetal veya uterus takibi
• Su geldikten sonra vajinal muayene sayısının sınırlandırılması
• Üçüncü trimesterde grup B streptokok taraması yaptırmak
• Koryoamniyonit konusunda endişevarsa, durumu değerlendirebilmeleri için gebelik uzmanı ile bu duruma yakalanma riskinin öğrenilmesi gerekebilir.

Koryoamniyonit İle İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Koryoamniyonit durumunda doktor ile ne zaman iletişime geçmeliyim?

Zarlarınız yırtılırsa (suyun gelmesi) , ateş durumu, karın veya pelvis ağrısı varsa ya da vajinal akıntıda kötü bir koku fark edildiyse derhal doktor ile iletişime geçilmelidir.

Amniyon sıvısı olmadan bir bebek anne karnında yaşayabilir mi?

Hayır, bir fetüs amniyotik sıvı olmadan yaşayamaz. Amniyotik sıvı, fetüsün korunmasında önemli bir rol oynar. Bu sıvı olmadan fetüs enfeksiyonlara ve diğer yaşamı tehdit eden komplikasyonlara karşı hassastır. Doktor, hamileliğin hangi aşamasında olunduğuna bağlı olarak fetüsün ne zaman doğması gerektiğine de karar verecektir.

Suyum geldikten sonra bebeğim ne kadar yaşayabilir?

Her durum farklıdır, ancak genel olarak çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, suyunuzun gelmesinden sonraki 24 saat içinde bebeğin doğmasını isteyebilir.

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."