Wernicke Ensefalopatisi Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Wernicke ensefalopatisi, tiamin eksikliği nedeni ile ortaya çıkan bir sağlık problemidir. Tiamin, B1 vitamini olarak da tanımlanır ve bu vitaminin eksikliğine bağlı olarak farklı sağlık problemleri ile karşılaşılması mümkündür. Nörolojik bozukluk türleri arasında yer alan wernicke ensefalopatisi, kişilerin sağlık durumunu direkt olarak olumsuz yönde etkileyebilir. Bu sendroma sahip olan kişilerin her birinde, farklı belirtiler görülmesi de mümkündür. Wernicke ensefalopatisi, ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle de acil müdahale gerektiren bir hastalık olarak değerlendirilir.

Wernicke Ensefalopatisi Nedir?

Wernicke ensefalopatisi, nörolojik hastalık türleri arasında yer alan ve tiamin eksikliği sebebi ile görülen bir hastalık türüdür. Vücudun merkezi sinir sistemi ile direkt olarak bağlantılıdır. Tiamin eksikliğinin sebepleri ise çeşitlidir. Birçok nedene bağlı olarak insan vücudundaki B1 vitaminin eksilmesi ya da yetersiz üretilmesi mümkündür.

Bu ensefalopati türü, kişinin sağlığını olumsuz yönde etkiler ve kişide başka sağlık problemlerinin ortaya çıkmasına da neden olabilir. Klinik ya da akut olarak ortaya çıkabilen bu hastalık, ilerleyen süreçte wernicke korsakoff sendromu oluşumunu da tetikler.

Wernicke Ensefalopatisi Belirtileri Nelerdir?

Tiamin eksikliği nedeni ile ortaya çıkan bu durum, acil müdahale gerektirir. Bu nedenle de erken tanı konulması, kişinin tedavi sürecini kolaylaştıran bir durumdur. Bu hastalık nedeni ile kişilerde bazı belirtiler görülür ve bu belirtiler doğrultusunda en yakın sağlık kuruluşuna başvurulması gereklidir. Wernicke ensefalopatisinin belirtileri ve erken tanı kriterleri şu şekilde sıralanabilir:

• Kişilerde bilinç bulanıklığı ve dikkat eksikliği gibi problemler görülür
• Çift görme gibi göz problemleri meydana gelir
• Oryantasyon bozukluğu oluşur
• Göz kası problemleri başlar
• Apati oluşum riski söz konusudur
• Ataksi gibi yürüme bozuklukları ve denge kaybı kendisini gösterir
• Koordinasyon bozukluğu oluşur

Bu belirtiler, farklı hastalıkların belirtileri ile benzerlik gösterebilir. Bu noktada ise hastalığın ayırıcı tanı kriterlerinin göz önüne alınması gereklidir. Kişide ortaya çıkan bu belirtilere ek olarak, şu semptomlar da ortaya çıkabilir:

• Kısa süreli hafıza kaybı
• Yutma güçlüğü
• Konuşma problemleri
• Hipotansiyon
• Hipotermi
• İşitme sorunları
• Retina problemleri 
• Ödem oluşumu

Wernicke Ensefalopatisi Kimleri Etkiler? 

Enseflaopatisi, bazı sağlık problemi yaşayan kişileri daha fazla etkileyebilir. Özellikle alkol bağımlılığı yaşayan kişiler için bu hastalık oldukça riskli kabul edilir. Alkol bağımlılığı, tiamin eksikliğini daha fazla tetikler ve karaciğer problemlerine yol açar. Aynı zamanda bağımlılık yaşayan kişilerde, yeme bozukluğu gibi durumlar da görülür. 

Yeme bozukluğu problemi olan kişiler ve sağlıksız beslenen kişiler de bu hastalıktan daha fazla etkilenir. Beslenme düzeni, bağışıklık sisteminin en önemli noktasıdır. Kişinin sürekli sağlıksız beslenmesi ya da yeme bozukluğu gibi problemlere sahip olması, bağışıklık sistemini zayıflatır ve vitamin ya da mineral eksikliğine yol açar.

Bunların haricinde bu hastalıktan daha fazla etkilenecek kişiler arasında; hamileler, bağırsak ameliyatı olanlar, kanser hastaları, mide ameliyatı olanlar ve diyalize bağlı yaşayanlar yer alır. Aynı zamanda AIDS hastalarının, yaşlıların ve farklı kronik hastalıkları olan kişilerin de bu hastalıktan daha fazla etkilendiği bilinir. 

Wernicke Ensefalopatisi Ne Kadar Yaygındır?

Bu hastalık pek çok kişi tarafından bilinmediği için yaygın olmadığı düşünülür. Fakat bilinenin aksine oldukça yaygın rastlanılan bir hastalık türüdür. Bu hastalığın nadir olduğunun düşünülmesinin nedeni ise tanı koyma aşamasında yaşanan problemlerdir. Hastalığa dair tanı koymak zor olabilir ya da kişiler ortaya çıkan belirtileri genellikle görmezden gelir. Bazı belirtiler, hastalık ilerledikçe hafiflemeye yatkındır.

Belirtilerin hafiflemesi ile kişi sağlık problemi olmadığını düşünür. Böylelikle tanı konulma süreci için de geç kalınmıştır. Yapılan otopsilerin sonuçları değerlendirildiğinde, birçok alkol bağımlısında bu hastalığın olduğu ortaya çıkmıştır.

Wernicke Ensefalopatisinin Tedavisi Nedir? 

Wernicke ensefalopatisi tedavi sürecine başlanabilmesi için erken tanı oldukça önemlidir. Kişinin genel sağlık durumunun değerlendirilmesi ve ortaya çıkan semptomların incelenmesi gereklidir. Tedavi sürecinde multidisipliner yaklaşım çok önemlidir. Bu nedenle kişi muayene edildikten sonrasında farklı uzman hekimlerin bir araya gelerek, kişiye hangi tedavinin uygulanması gerektiği kararlaştırılır.

Wernicke ensefalopatisi tedavisi için öncelikle fiziki muayene gereklidir. Fiziki muayene sonrasında ise kişiye damar yolu açılarak, tiamin takviyesi uygulanır. Durum şiddetli ise acil müdahale protokolü devreye girer. Bu durumda ise yine damar yolundan kişiye tiamin takviyesi mutlaka sağlanır.

Fakat acil protokolde uygulanan tiamin takviyesi üç dozda ve yarım saat arayla uygulanır. Her dozda yaklaşık 500 mg tiamin verilir. Kişiye verilecek olan tiamin miktarı ve dozu ise yaşına göre değişkenlik gösterir.

Kişide şiddetli hipoglisemi söz konusu ise önce tiamin sonrasında ise glukoz takviyesi sağlanır. Bu noktada dikkat edilmesi gereken en önemli nokta, sıralamadır. Hastaya önce glukoz verilmesi, hayati riskin artmasına neden olabilir. Mutlaka öncelikle tiamin verilmelidir. Tedavi sonrasında ise tiamin takviyesine ek olarak, beslenme desteği sağlanır. Gerekli ise kişi diyetisyene yönlendirilir ve sağlıklı beslenme düzenine geçmesi sağlanır. 

Wernicke Ensefalopatisi ve Korsakoff Sendromu Arasında Nasıl Bir İlişki Vardır? 

Korsakoff sendromu belirtileri ile wernicke hastalığının belirtileri arasında bazı benzerlikler söz konusudur. Bu benzerlikler nedeni ile de iki hastalık birbiri ile karıştırılabilir. Bu oldukça normal bir durumdur çünkü iki hastalık türü de birbiri ile bağlantılıdır. Tedavi edilmeyen Wernicke ensefalopatisi, Korsakoff sendromuna dönüşür.

Wernicke ensefalopatisi, tiamin takviyesi ile tedavi edilebilen bir sağlık problemidir. Fakat kişiler tedavi olmazsa ya da bu durum geç farkedilirse korsakoff sendromu ortaya çıkar. Hastalığın bu sendroma dönüşmesi ise kişinin tedavi şansının yüksek oranda azalmasına neden olur.

Wernicke-Korsakoff Sendromu Nedir?

Wernicke-Korsakoff sendromu, nöropsikiyatrik bir bozukluk olarak tanımlanır. Genellikle bilinç bulanıklığına ve koordinasyon bozukluğuna neden olur. Ömür boyu kişinin doktor kontrolüne gitmesi gerekli olabilir. Wernicke korsakoff, tedavisi olmayan hastalık türleri arasında yer alır. Düzenli olarak kişilere tiamin takviyesi yapılması gerekebilir.

Wernicke-Korsakoff Sendromu Riski Kimlerde Görülür?

Wernicke-Korsakoff sendromu, bazı kişiler için çok daha riskli kabul edilir. Özellikle fazla alkol tüketen kişiler ve alkol bağımlıları, risk altındadır. Bunun haricinde ise hamileler, kronik hastalığı olanlar ve HIV hastaları da risk altında kabul edilir.

Diyalize bağlı yaşayan kişiler, bu sendromdan daha fazla etkilenebilir ve bu kişilerde ani kalp durması gibi problemler meydana gelebilir. Bu sendrom türü genel olarak her yaştan ve her cinsiyetten kişi için risklidir. Sağlık problemi olsun ya da olmasın herkeste hayati riskin meydana gelmesine sebep olur.

Wernicke-Korsakoff Sendromuna Benzer Başka Durumlar Var mı? 

Tiamin eksikliğinde görülen hastalıklar arasında ilk sıralarda, wernicke korsakoff sendromu yer alır. Fakat bunun haricinde farklı hastalıkların ortaya çıkma ihtimali de oldukça yüksektir. Vitamin eksikliği nedeni ile bu sendrom ile benzerlik gösteren hastalıklar bulunmaktadır. Bu hastalık türleri arasında; metabolik hastalıklar, nörolojik hastalıklar, psikiyatrik hastalıklar vb. yer alır.

Wernicke Ensefalopatisi ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Tiamin eksikliği nelere yol açar?

Tiamin eksikliği, wernicke haricinde farklı problemlerin oluşmasına da neden olabilen bir durumdur. Bu duruma bağlı olarak kişilerde; beriberi hastalığı, korsakkof sendromu, kas güçsüzlüğü ve kalp yetmezliği gibi problemler ortaya çıkar. Tiamin eksikliğine bağlı olarak kişilerde hücre ölümünün gerçekleşme riski oldukça yüksektir ve bu durumun ilerlemesi, nörolojik bozukluk türlerinin ortaya çıkmasına da neden olur.

Wernicke ensefalopatisi iyileşir mi? (Prognoz)

Prognoz, erken tanı ile tedavi edilebilen bir sağlık problemidir. Bu süreçte B1 vitamin eksikliğinin tedavi edilmesi hedeflenir ve kişilere vitamin takviyesi sağlanır. İleri seviye ensefalopatisi ise wernicke korsakoff sendromuna dönüşebilir. Bu gibi durumlarda ise beyinde kalıcı hasar oluşması mümkündür. Kişinin tedavisi bu süreçte etkisiz kalabilir ve hastalığa bağlı olarak ölüm riski ortaya çıkar. Prognozun, kossakoff sendromuna dönüşmesi ile ölüm oranı %10 ila %20 arasında değişebilir.

Tiamin eksikliğinin belirtileri nelerdir?

Kişinin vücudundaki tiamin vitaminin eksilmesi ile bazı belirtiler ortaya çıkar. Bu belirtiler doğrultusunda sağlık kuruluşlarına başvurulması, wernicke hastalığının erken teşhis edilmesine de yardımcıdır. Tiamin eksikliğinin belirtileri arasında; iştah kaybı, taşikardi, baş dönmesi, yorgunluk, nefes darlığı ve reflekslerin zayıflaması yer alır.

B1 vitamini eksikliği nasıl anlaşılır?

B1 vitamin eksikliği, tiamin eksikliği belirtileri ile aynı şekildedir. Erken dönemde; kas zayıflığı, ani kilo kaybı, anksiyete ve taşikardi gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu belirtiler ile B1 vitamin eksikliği anlaşılabilir. Fakat vitamin eksikliği olup olmadığına dair net bir bilgi elde etmek için kişilerin kan tahlili yaptırması önerilir.

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."