Pelvik İnflamatuar Hastalık Nedir? Belirtileri Nelerdir?

Pelvik inflamatuar hastalık (PID), rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar dahil olmak üzere üst üreme organlarından bir veya daha fazlasında meydana gelen enfeksiyondur. Pelvik inflamatuar hastalık genellikle cinsel yolla bulaşan bakterilerin vajinadan rahime, fallop tüplerine veya yumurtalıklara yayılmasıyla oluşur. Pelvik inflamatuar hastalığın yaygın semptomları arasında pelvik bölgede ağrı, vajinal akıntı ve enfeksiyona bağlı ateş yer alır. Tedavi ise genellikle antibiyotik ilaçların kullanımıdır.

Pelvik İnflamatuar Hastalık Nedir?

Pelvik inflamatuar hastalık, genellikle cinsel yolla bulaşan bakterilerin kadın üreme organları olan rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklara bulaşmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Üst üreme organlarından bir veya daha fazlasında meydana gelen enfeksiyon pelvik inflamatuar hastalığı meydana getirir.

Pelvik inflamatuar hastalık, belirli bakteri türlerinin vajinadan üreme organlarına yayılmasıyla gelişir. Özellikle klamidya ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavi edilmemesi sonucunda bulaşan bakteriler, pelvik inflamatuar hastalığın en temel neden olarak kabul edilir. Ancak, vajinada normal şartlarda yer alan bakteriler de hastalığa yol açabilir.

Pelvik bölgede ağrı, vajinada akıntı, idrar sırasında ağrı, karın ağrısı ve enfeksiyona bağlı ateş gibi durumlar pelvik inflamatuar hastalığın en yaygın semptomlarıdır. Bu belirtilerin dışında pelvik inflamatuar hastalığın tedavi edilmemesi kişinin hamile kalmasını da zorlaştırabilir.

Bu sebeple cinsel yolla bulaşan hastalıkların riskine karşı test yaptırmak ve bir hastalık söz konusu olursa tedavi olmak çok önemlidir.

Pelvik İnflamatuar Hastalık Neden Olur?

Pelvik inflamatuar hastalık, klamidya, bel soğukluğu veya mikoplazma genitalium gibi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonların neden olmasıyla meydana gelir. Bu enfeksiyonların yol açtığı bakteriler, üreme organları olan rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklara bulaşarak hastalığı ortaya çıkarır.

Normalde, üreme sistemine giren bakterileri, serviksler diğer üreme organlarının daha derinine yayılmalarını engeller. Ancak, bazı enfeksiyon türleri serviksin akışını bozabilir ve işlevini sağlıklı bir şekilde yapmasını engeller. Bunun sonucunda da pelvik inflamatuar hastalık ortaya çıkabilir.

Bel soğukluğu ve klamidya gibi iki yaygın enfeksiyon, korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Bu iki cinsel yolla bulaşan hastalık, tüm PID vakalarının genel olarak %90’ına neden olabilir. Yaygın durumlarla birlikte pelvik inflamatuar hastalığa yol açabilecek faktörler şöyledir:

• Doğum : doğum sonrasında yaşanabilen komplikasyonlar
• Mikoplazma genitalium
• Düşük yapılması: düşük veya kürtaj gibi durumlarda müdahale yapılırken oluşabilen enfeksiyon riskleri
• Pelvik cerrahi işlemler
• Rahim içi cihaz takılması : gebeliği engellemek için rahime yerleştirilen cihazlardır. Güvenilir doğum kontrol yöntemlerinden olan rahim içi cihazların bazı durumlarda enfeksiyon oluşturması.

Pelvik İnflamatuar Hastalık Belirtileri Nelerdir?

Tedsvi edilmemiş bel soğukluğu veya klamidya neden oluyor ise, pelvik inflamtuar hastalığın gelişmesi ve belirti göstermesi birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Başka nedenlerden kaynaklı bulaşan bu hastalık birkaç ay sürece belirti göstermeyebilir.Pelvik inflamatuar hastalık genellikle şu belirtilerle ortaya çıkar:

• Pelvik bölgesinde ağrı
• Alt karın bölgesinde ağrı
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• İdrar yaparken yanma
• İdrar sırasında ağrı
• Kötü kokulu, sarı ve yeşil renkte anormal vajinal akıntı
• Adet dönemleri arasında kanama
• Cinsel ilişki sonrası kanama yaşanması
• Adet döneminin şiddetli şekilde ağrılı geçmesi
• Enfeksiyona bağlı titreme
• Yüksek ateş
• Mide bulantısı kusma
• Adet düzensizliği
• Kramp
• Alt karın bölgesinde ve midede hassasiyet
• Titreme

Bunların dışında pelvik inflamatuar hastalığın bazı vakalarda daha şiddetli semptomlar göstermesi de söz konusudur. Özellikle alt karın ağrısının şiddetlenmesi, kusmanın artması ve ateş derecesinin yükselmesi durumunda vakit kaybetmeden doktora başvurmak gerekir.

Pelvik İnflamatuar Hastalık Kimlerde Görülür?

Pelvik inflamatuar hastalık bulaşıcıdır. En doğrudan cinsel yolla bulaşır ancak hastalığa yakalanma riski yüksek kişiler genellikle şöyle tanımlanır:

• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona sahip olanlar,
• Çok sayıda cinsel partneri olanlar ya da çok sayıda partneri olan biri ile olanlar,
• Geçmişte pelvik inflamatuar hastalık geçirmiş olanlar,
• 25 yaşından küçük bireyler,
• Pelvik cerrahi geçiren kişiler,
• Doğum yapmış ve bulaşıcı ortamda bulunanlar,
• Bakteriyel vajinoz enfeksiyonuna bağlı olabilecek potansiyel durumlar (vajinal duş alınması)

Pelvik İnflamatuar Hastalık Nasıl Teşhis Edilir?

Pelvik inflamatuar hastalığın teşhis sürecinde öncelikle doktor fiziksel bir muayene yapar. Süreç ne kadar erken başlarsa tedavinin başarı oranı artar. Pelvik inflamatuar hastalık teşhisinde tek bir test yoktur. Teşhis yöntemleri şöyledir:

• Genel muayene sırasında kişiye, cinsel hayatı ve semptomları dahil olmak üzere tıbbi geçmiş hakkında sorular sorulur,
• Pelvik bölgede bir hassasiyet veya apse durumu için pelvik muayene yapılır,
• Vajinal akıntıdaki bakterilerin belirlenmesi için vajinal kültür testi istenir.

Gerek duyulursa farklı tahlil ve testler de istenebilir. Pelvik inflamatuar hastalığın teşhisinde faydalanılan yöntemler şu şekildedir:

Kan ve İdrar testleri

Laboratuvar testlerimde iltihap hücreleri, enfeksiyonlar tespit edilir. Dış gebelik gibi benzer belirtilere sahip durumları değerlendirmek için gebelik durumunun belirlenmesi önemlidir. Pelvik ağrıya neden olan idrar yolu enfeksiyonu durumlarının belirlenmesi gerekebilir.

Vajinal kültür

Vajinadaki mikroorganizmaların tespit edilmesi, tanı ve tedavinin doğru yapılması için önemlidir.

Ultrason

Üreme sisteminin görüntüleri ile birlikte bu bölgede oluşan hastalıkların belirlenmesinde önemli rol oynar. Rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri gibi üreme organlarındaki anormallikleri tespit etmek için kullanılır.

Endometriyal biyopsi

Sağlık uzmanlarının rahim iç duvarından aldığı doku örneği ile yaptığı test ile birlikte diğer hastalıklar açısından da test eder.

Laparoskopi

Sağlık uzmanının pelviste açtığı küçük kesiler ve sonrasında üreme organlarına yakından bakmak için yerleştirilen ışıklı bir alet ile incelenir. Detaylı inceleme ile hastalıkların tanısı ve tedavisi yapılır.

Tam tanı için hangi yöntemin uygun olacağına doktor tarafından karar verilir. Hastalığın kesin teşhisi konulursa bu kez tedavi aşamasına geçilir.

Pelvik İnflamatuar Hastalık Tedavisi

Pelvik inflamatuar hastalığı kişinin ve hastalığın durumuna bağlı olarak değişim gösterir. Tedavi süreci için belirtilerin görüldüğü an itibariyle doktor kontrolü tedavi seyrini büyük oranda etkiler. Genel tedavi yöntemleri şöyle sıralanabilir:

• İlaç tedavisi
• Cerrahi müdahale
• Partner tedavisi

İlaç Tedavisi

Pelvik inflamatuar hastalığın en geçerli tedavisi ağızdan alınan antibiyotiklerdir. Doktorun reçete edeceği bu antibiyotikler sayesinde enfeksiyon iyileşmesi amaçlanır. Genellikle ilaçların kullanımı süresinde semptomlar iyileşebilir. Bu süreçte ilaçların bitirilmesi ciddi derecede önemlidir. Doktorlar ilaca başladıktan sonra kontrole çağırıp, durumu kontrol altına alabilir. Antibiyotik tedavisi alırken aynı zamanda hastalık iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınmak da önemlidir. Bu süreçte partnerin de tedaviye başlaması önemlidir.

Bazı kişilerde antiboyotik kullanılsa dahi semptomlar görülebilir, bu durumda damar yolu ile tedavi olmak için hastene ortamında tedaviye devam edilebilir. Ayrıca aşağıdaki bazı durumlarda da damar yolu ile ilaç tedavisi gerekebilir.

• Hamilelik durumu varsa,
• Ağır bir enfeksiyon geçirilmiş ve kişi kötüleşmiş ise,
• Fallop tüpünde veya yumurtalıkta apse (irin birikmesi ) oluştuysa,

Tüm tedavi süreçlerinde cinsel ilişkiye girilmemesi, hastalığın tekrarından kaçınmak için önemlidir.

Cerrahi Müdahale

İlaç tedavilerinin dışında pelvik inflamatuar hastalık için nadiren ameliyat gerekebilir. Ameliyat, pelvik bölgede ortaya çıkan apsenin patlaması veya antibiyotik tedavisine yanıt alınmadığı durumlarda denenebilir. Ancak öncelikli tedavi antibiyotik kullanımıdır.

Partner Tedavisi

Bulaşıcı olan ve özellikle cinsel yolla bulaşan bu hastalık için tüm tedavi süreçlerin partnerde de yapılması önemlidir. Sürecin birlikte yürütülmesi sağlıklı sonuç almak için gereklidir.

Pelvik İnflamatuar Hastalık Nasıl Önlenir?

Pelvik inflamatuar hastalığı, üreme organlarını etkileyen önemli bir rahatsızlıktır. İlerlemesi ve yayılmasını önemlemek, ciddi komplikasyonların oluşmaması için bazı kolay ve etkili yöntemler bulunur. Bu kadar hızlı bulaşan, ciddi riskler barındıran hastalığın önlenmesi için alınması gereken önlemler şunlardır:

• Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanılması
• Doğum kontrol haplarının kullanılması
• Tek eşlilik tercihi bulaşma riskini büyük oranda düşürür.
• Düzenli doktor kontrolleri
• Vajinal duş alınmaması
• Adet dönemlerinde enfeksiyon kapma riskine karşı hijyene dikkat edilmesi
• Hijyenik olmayan tıbbi tedavi yöntemlerinden uzak durulması

Pelvik İnflamatuar Hastalık Komplikasyonları

Pelvik inflamatuar hastalık süreci tedavi edilmezse ciddi sağlık problemlerine neden olabilir. Pelvik inflamatuar hastalık sürecinin uzun sürerse etkileri de o şekilde ciddi bir hale gelir. Enfeksiyon fallop tüplerinin içerisinde yara dokusu oluşmasına neden olabilir. Bu yara izi ile aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir. Tedavi yapılmadığında gelişen komplikasyonlar genel olarak şöyledir:

• Dış gebelik
• Kısırlık
• Kronik pelvik bölgesi ağrıları
• Enfeksiyon  
• Apse ( irin birikmesi)
• Cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı ve rahatsızlık hissi
• Fallop tüplerinde tıkanıklık
• Rahatsızlıklara bağlı olarak psikolojik problemler

Enfeksiyonun vajina ve rahim ağzından yukarı doğru yayılması, aşağıdaki bölgelerin iltihaplanmasına neden olabilir:

• Rahim astarı
• Fallop tüpleri
• Rahim çevresindeki doku
• Yumurtalıklar
• Karın içi zarı

Pelvik İnflamatuar Hastalık Hakkında Sık Sorulan Sorular

Pelvik inflamatuar hastalık nasıl anlaşılır?

Pelvik veya alt karında ortaya çıkan ağrı, kötü kokulu vajinal akıntı ve idrar sırasında ağrı ile kendini gösteren pelvik inflamatuar hastalıkta cinsel ilişki sırasında da ağrı görülebilir. Enfeksiyona bağlı olarak yüksek ateş de belirtiler arasındadır.

Pelvik inflamatuar hastalık tedavi edilmezse ne olur?

Pelvik inflamatuar hastalığın tedavi edilmediği durumlarda dış gebelik, kısırlık ve kronik pelvik ağrı gibi problemler ortaya çıkabilir. Bunların oluşumunu engellemek için erken teşhis ve tedavi kritiktir.

Pelvik inflamatuar hastalığa hangi bölüm bakar?

Pelvik inflamatuar hastalıkların tanı ve tedavisi için kadın hastalıkları ve doğum, jinekoloji bölümü doktorlarından destek alabilirsiniz.

Pelvik inflamatuar hastalık ağrısı nerede hissedilir?

Pelvik inflamatuar hastalık ağrısı çoğunlukla alt karın bölgesinde veya pelvik bölgesinde hissedilir. Hassas veya donuk bir ağrı olarak hissedilebilir. Cinsel ilişki sırasında pelvis derinliklerinde ağrı hissedilebilir.

Pelvik inflamatuar hastalık tekrarlar mı?

Evet. Pelvik inflamatuar rahatsızlıklar tekrar edebilir.

Pelvik inflamatuar hastalıklar doğurganlığı etkiler mi?

Evet. Fallop tüplerinde yara bırakabilen bakteriler, yumurtanın  yumurtalıklardan fallop tüplerine ve rahme ulaşmasını zorlaştırabilir, fallop tüpünden geçmeyen sperm döllenemez.

Pelvik inflamatuar hastalıklarda, cinsel ilişkiye ne zaman dönülür?

İlaç tedavi süreci tamamlandıktan sonra en az bir hafta beklenilmesi, korunma yöntemleri kullanılması enfeksiyonun yeniden yaşanmasını büyük oranda etkiler.

Pelvik inflamatuar hastalıkta partnerin tedavisi zorunlu mudur?

Pelvik inflamatuar hastalık sürecinde, cinsellik yaşanan partnerin durumu bilmesi ve tedavi süreçlerine dahil olmaları önemlidir. Aksi taktirde yeniden cinsel yollar bulaşabilir.

Pelvik inflamatuar hastalık bulaşı mıdır?

Evet. Pelvik inflamatuar doğrudan ve en yüksek oranda cinsel temas ile yayılır.

Pelvik inflamatuar hastalığı belirtiler ne kadar sürede ortaya çıkar?

Bel soğukluğu veya klamidya sebebi ile oluşuyorsa birkaç hafta içinde, diğer sebeplerle bulaşmış ise birkaç ay içinde belirti gösterir.

Vajinal duş almak pelvik inflamatuar hastalığıa neden olur mu?

Evet. Vajinal duş ile vajina doğal florasının bozulması nedeniyle enfeksiyona açık ve zararlı bakterin çoğalmasına neden olur.

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."