Pakimetri Nedir? Göz Muayenesinde Neden Yapılır?

Pakimetri, gözün ön kısmında bulunan şeffaf ve kubbe şeklindeki korneanın kalınlığını ölçen, ağrısız bir göz testidir. Kornea kalınlığının ölçülmesi, göz sağlığı ve görme kalitesi hakkında detaylı bilgi sahibi olunması için oldukça önemlidir. Pakimetri, hangi hastanın lazer ameliyatları için uygun olup olmadığının değerlendirilebilmesi için uygulanır. Aynı zamanda glokom riskinin, kornea incelmesinin ve kornada ödem oluşumunun teşhisi için de kişilere pakimetri testi yapılması mümkündür.

Pakimetri Nedir?

Pakimetri, korneanın kalınlığını tespit etmek amacıyla uygulanan tıbbi bir ölçüm yöntemidir ve kornea pakimetri olarak da adlandırılır. Korneanın kalınlığı kişiden kişiye değişiklik gösterebilir ve korneanın kalınlığının bilinmesi, göz tansiyonu sonuçlarının doğru değerlendirilmesi açısından büyük önem taşır. Pakimetri testinin uyglanması, keratokonus gibi ilerleyici kornea rahatsızlıklarının erken dönemde teşhis edilmesine yardımcı olur. Böylelikle görme kaybı riski, erken tedavi ile minimum seviyeye indirilir. 

Pakimetri neyi ölçer?

Pakimetri, gözün en ön kısmında yer alan kornea tabakasının kalınlığını ölçer. Test esnasında saydam dokunun hem tam merkez noktası hem de çevre alanları taranarak sonuçlar değerlendirilir. Bu ölçüm sayesinde korneal dokunun hücresel yapısındaki incelmeler, bazı göz hastalıkları veya ödeme bağlı kalınlaşmalar tespit edilebilir.

Kornea kalınlığı neden önemlidir?

Kornea kalınlığı, göz içi basıncının doğru ölçülmesi ve lazerle göz çizdirme ameliyatlarının planlanabilmesi için önemlidir. İnce veya kalın kornea yapısı, göz tansiyonu ölçümlerinde yanıltıcı sonuçlara neden olabileceğinden doğru teşhis için kornea kalınlığı hakkında bilgi sahibi olunmalıdır.

Pakimetri Testi Neden Yapılır?

Pakimetri testi, kornea kalınlığını değerlendirerek göz içi basıncı ölçümlerini doğrulamak ve hastanın lazer ameliyatına uygun olup olmadığını değerlendirebilmek için uygulanır. Pakimetri testi, glokom teşhisinde sonuçların normalden daha düşük veya daha yüksek çıkmasını önler.

Glokom değerlendirmesinde pakimetri

Glokom hastalarının takibinde kornea kalınlığının değerlendirilmesi gereklidir. İnce korneaya sahip kişide göz tansiyonu olduğundan daha düşük, kalın kornealı kişilerde ise olduğundan daha yüksek ölçülebilir. Bu nedenle hastanın göz içi basıncını doğru belirleyebilmek için pakimetri görme alanı testi talep edilir.

Lazer göz ameliyatı öncesinde pakimetri

Lasik veya no-touch gibi lazer operasyonları öncesinde kişinin kornea yapısının işleme uygun olup olmadığının değerlendirilmesi için pakimetri yöntemine başvurulur. Lazer işlemi kornea dokusunun incelmesine neden olur ve bu nedenle kornea yapısı ince olan kişiler, işlem için uygun adaylar olarak kabul edilmez. Ameliyat sonrasında ise kornea kalınlığının pakimetri testi ile değerlendirilmesi gerekli olabilir. 

Kornea hastalıklarının değerlendirilmesinde pakimetri

Test sayesinde; keratokonus, kornea distrofisi ve katarakt ameliyatına bağlı kornea ödemi süreçlerinde kornea kalınlığı düzenli olarak ölçülür. Bu sayede hastalığın seyri güvenle kontrol altında tutulur

Pakimetri Nasıl Yapılır?

Pakimetri testi için hasta tabureye oturur ve çene ile alın bölgesi cihaza sabitlenir. Baş hareketlerinin kısıtlanması için doğru oturuş pozisyonu sağlanır. İşlem esnasında göze temaslı ya da temassız cihazlar ile ışınlar gönderilir. Bu süreçte göz titremesi olmamasına dikkat edilmelidir. Göz titremesi halinde hatalı sonuçlar ortaya çıkabilir. 

Pakimetri testi nasıl uygulanır?

Temaslı ultrasonik yöntem tercih edildiyse öncelikle göze anestezik damla damlatılır. Ardından küçük bir prob, korneaya hafifçe dokundurularak ölçüm alınır. Temassız optik sistemlerde ise hastanın herhangi bir anestezik damlaya gerek kalmadan yalnızca cihaza bakması ile test gerçekleştirilmiş olur.

Pakimetri testi ne kadar sürer?

Pakimetri testi, işlem esnasında kullanılan cihazın türüne bağlı olarak farklı sürelerde gerçekleştirilebilir. Fakat genel olarak değerlendirildiğinde bu işlem her göz için yaklaşık 30 ila 60 saniye olarak bilinir. Test yaklaşık olarak 1-3 dakikalık bir süre içerisinde gerçekleşir. 

Pakimetri sırasında ağrı hissedilir mi?

Pakimetri testi sırasında hastalar herhangi bir ağrı ya da acı hissi yaşamaz. Temassız gerçekleştirilen tarama yöntemlerinde göze yansıtılan ışınlar hafif frekanslıdır. Bu nedenle göze zarar vermez. Temaslı ultrason yöntemlerinde ise göze damlatılan uyuşturucu damla sayesinde acı ya da ağrı hissi yoktur.

Pakimetri Cihazı Nasıl Çalışır?

Pakimetri cihazı, ses dalgaları veya ışık yansımalarını kullanarak korneanın ön ve arka yüzeyleri arasındaki mesafeyi hesaplayan bir ölçüm sistemidir. Cihazın gönderdiği sinyallerin kornea dokusundan geri dönme süresi bilgisayar destekli olarak kaydedilir ve böylelikle ölçüm gerçekleşir.

• Ultrasonik pakimetri: Anestezik damla uygulamasının ardından korneaya temas ettirilen ve yüksek frekanslı ses dalgaları ile ölçüm yapılır. Ses dalgalarının kornea tabakalarından yansıma süresi bilgisayar tarafından işlenerek kalınlık ölçümü gerçekleştirilir.
   
• Optik pakimetri ve OCT: Göze temas edilmeden ışık kesitleri veya kızılötesi ışınlar kullanılarak korneanın kalınlığının ölçülmesini sağlar. Bu nedenle herhangi bir damla kullanımına gerek yoktur.

Pakimetri Değerleri Nasıl Yorumlanır?

Kornea pakimetri değerleri, sağlıklı bir korneanın ortalama mikron aralığı baz alınarak ve hastanın göz içi basınç verileriyle birlikte değerlendirilerek yorumlanır. Saydam tabakanın merkez bölgesindeki mikron değeri, göz tansiyonunun hesabında ve cerrahi süreçlerin planlanmasında oldukça önemlidir. 

Pakimetri normal değerleri nelerdir?

Sağlıklı bireylerde pakimetri normal değerleri, korneanın merkez bölgesinde ortalama 520 ile 560 mikron aralığında kabul edilir. Bu ölçüm çocuklarda 530 - 560 arası olarak değerlendirilebilir. Fakat genel olarak normal mikron aralığı göz sağlığı yerinde olan her birey için aynıdır.

Pakimetri 546 ve 552 mikron ne anlama gelir?

Ölçüm sonuçlarında görülen pakimetri 546 - 552 gibi değerler, korneanın ideal ve sağlıklı kalınlıkta olduğunu gösterir. Bu sonuçlara sahip bireylerde standart göz tansiyonu ölçümleri güvenilir kabul edilir ve göz lazer cerrahisi için hastanın uygun olduğunun belirlenmesini sağlar.

İnce ve kalın kornea neyi gösterir?

Göz pakimetri değerleri incelendiğinde, sonucun 500 mikronun altında olması ince kornea olarak adlandırılır ve göz tansiyonunun olduğundan düşük ölçülmesine neden olabilir ve kişinin lazer ameliyatına uygun olmadığını belirler. 580 mikronun üzerindeki kalın kornea yapısı ise göz tansiyonunun olduğundan yüksek çıkmasına neden olabilir.

Pakimetri ile OCT Arasındaki Fark Nedir?

Pakimetri ile OCT arasındaki en temel fark, pakimetrinin yalnızca korneanın kalınlığını ölçüyor olması, OCT cihazının ise retina ve sinir lifleri dahil gözün tüm katmanlarını değerlendirmeye yardımcı olmasıdır. OCT, kornea pakimetri testinin yapılmasına da imkan tanıyan daha kapsamlı bir işlemdir.

Göz hastalıklarında OCT ve pakimetri birlikte neden değerlendirilir?

Göz hastalıkları oct pakimetri verilerinin bir arada incelenmesi ile değerlendirilir. Bu sonuçların bir arada değerlendirilmesi, glokomda göz sinir hasarı ile kornea kalınlığı arasındaki bağlantıyı tam olarak kurmayı sağlar. Böylelikle hastalıkların teşhisinde hata payı minimuma indirilir.

Pakimetri Sonuçları Hangi Hastalıklar Hakkında Bilgi Verir?

Pakimetri sonuçları, korneanın hücresel ve yapısal bütünlüğünü etkileyen rahatsızlıklar hakkında bilgi verir. Korneada oluşan doku incelmeleri veya sıvı birikimine bağlı kalınlaşmalar ve göz içi basınç dengesizlikleri gibi birçok problemin teşhis edilmesini sağlar. Pakimetri testi değerleri kırma kusurlarının değerlendirilmesine de yardımcıdır.

• Glokom: Korneanın kalınlığı, göz tansiyonunun ölçüm sürecini direkt olarak etkiler. Kornea kalınlığının ölçümü ile kişilerde göz tansiyonu olup olmadığı daha sağlıklı şekilde değerlendirilir. 
   
• Keratokonus: Korneanın öne doğru sivrileşmesi ve merkezden itibaren anormal bir biçimde incelmesiyle seyreden ilerleyici göz hastalıkları bu test sayesinde erken dönemde teşhis edilir. Düzenli pakimetri takibi sayesinde dokudaki incelme hızı ve hastalığın evresi değerlendirilir.
   
• Kornea ödemi ve diğer kornea hastalıkları: Kornea nakli sonrasında ya da enfeksiyonlara bağlı olarak kornea dokusunda sıvı birikimi olup olmadığı değerlendirilir. Aynı zamanda kişilerde göz migreni gibi göz hastalıkları da bu test ile teşhis edilebilir.

Pakimetri Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Pakimetri işlemi sonrasında hastaların dikkat etmesi gereken özel bir kısıtlama söz konusu değildir. Testten sonra kişiler günlük yaşantısına dönüş yapabilir. Fakat ultrasonik pakimetri testi yapılmışsa anestezi içerikli göz damlaları uygulanabilir. Bu gibi durumlarda anestezinin etkisi geçene kadar göze temas edilmemelidir.

Pakimetri için Hangi Bölüme ve Doktora Gidilmeli?

Pakimetri testi için öncelikle kişilerin göz hastalıkları bölümünden randevu alması gereklidir. Bu süreçte bilinen görme problemleri olup olmadığının bilgisi alınır. Daha sonrasında ise hastanın ameliyat olacaksa ameliyat için göz yapısının uygunluğunun değerlendirilmesi için oftalmoloji uzmanları tarafından pakimetri testi yapılır.

Pakimetri ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Pakimetri testi acı verir mi?

Pakimetri testi kişilerde herhangi bir acı ya da ağrı hissine neden olmaz. Gerekli durumlarda işlem öncesinde göze anestezi içerikli damlaların damlatılması mümkündür. Temassız ışık teknolojileri ile test gerçekleştiği için göze direkt olarak herhangi bir müdahalede bulunulmaz. 

Pakimetri testi ne kadar sürer?

Pakimetri testi, kullanılan cihazın türüne bağlı olarak her iki göz için ortalama 1 ile 3 dakika gibi bir süre içerisinde gerçekleştirilir. Her bir göze uygulanan test süresi 30 - 60 saniye arasındadır. 

Pakimetri normal değeri kaç olmalıdır?

Pakimetri normal değerleri yetişkin bireylerde ortalama olarak 520 ile 560 mikron arasında kabul edilir. Çocuklarda ise bu değerler 530 ile 560 arasında olabilir. Yenidoğan bebeklerde kornea yetişkinlere göre daha kalın veya daha esnek bir yapıda olabilir. Fakat genel olarak değerler, yetişkinler ile aynı şekilde bilinir.

Pakimetri sonucunda ince kornea ne anlama gelir?

İnce kornea, pakimetri değerleri ölçüldüğünde test sonucunda saydam tabaka kalınlığının 500 mikronun altında gözlemlenmesidir. Lazerle göz ameliyatı planlanan kişide doku miktarının sınırda olduğunu gösteren bir durumdur. Kornea yapısı ince olan kişiler genellikle bu tür ameliyatlar için uygun değildir. 

Pakimetri ile OCT aynı test midir?

Pakimetri OCT ile aynı göz testi değildir. Fakat bazı OCT cihazları, pakimetri ölçümünü de gerçekleştirebilir. Pakimetri sadece kornea kalınlığının ölçülmesi için uygulanan bir testtir. OCT ise retina ve göz sinirleri dahil olmak üzere korneanın tüm katmanlarının detaylı bir şekilde incelenmesini sağlar.

Pakimetri testi kimlere yapılmalıdır?

Pakimetri testi, genellikle göz tansiyonu şüphesi bulunan veya tanısı konmuş kişilere uygulanır. Bunun yanı sıra lasik tedavisi olacak hastalara ve keratokonus şüphesi olan kişilere de bu testin yapılması gereklidir. Kornea nakli geçiren ya da kornea ödemi gelişen hastalarda da doku durumunun takip aşamasında pakimetri cihazı ile ölçüm yapılır.

Pakimetri testi için özel bir hazırlık gerekir mi?

Pakimetri testi öncesinde hastaların özel bir hazırlık yapmasına gerek yoktur. Pakimetri testinin daha rahat bir şekilde gerçekleştirilebilmesi adına kişilerin işleme gelmeden önce makyaj yapmaması önerilir. Aynı zamanda kontakt lens kullanımı söz konusu ise işlem öncesinde lensler çıkarılmalıdır. 

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."