Optik Nörit Nedir? Optik Nörit Neden Olur?

Optik nörit; görme sinirinin iltihaplanmasıyla oluşan, tek gözde ani görme kaybı, renk algısında bozulma ve göz hareketleriyle artan ağrı ile kendini gösteren nöro-oftalmolojik bir hastalıktır. Genellikle bağışıklık sisteminin sinir liflerini çevreleyen miyelin kılıfına saldırmasıyla (demiyelinizasyon) ortaya çıkan bu tablo, sıklıkla Multipl Skleroz (MS) gibi merkezi sinir sistemi hastalıklarının ilk klinik belirtisi olarak kabul edilir. Erken evrede müdahale edilmediğinde görme alanında kalıcı hasarlara yol açabilen bu durum, en yaygın olarak 18-45 yaş aralığındaki genç erişkinlerde görülmekte ve multidisipliner bir tedavi yaklaşımı gerektirmektedir.

Optik Nörit Nedir? Ne Demektir?

Optik nörit, görme sinirinin hasar görmesiyle beyne giden görüntü sinyallerinin kesintiye uğraması ve buna bağlı olarak kişinin görme kalitesinin aniden düşmesidir. Göz ve beyin arasındaki iletişimi sağlayan alanın işlevini tam yerine getirememesi durumu olan bu hastalık; merkezde bulanıklık, ışık çakmaları ve renklerin grileşmiş gibi soluk görünmesiyle kendini fark ettirir. Genellikle bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonuyla tetiklenen bu süreç, göz yuvasının arkasında derin bir baskı hissi yaratarak kişinin günlük yaşamını ve görme yetisini doğrudan etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur.

Optik Nörit Neden Olur?

Optik nörit, optik sinirin farklı nedenlere bağlı olarak iltihaplanması nedeni ile ortaya çıkar. Bağışıklık sisteminin zayıflaması, optik sinirin zarar görmesine neden olabilir. Öte yandan MS gibi hastalıklara bağlı olarak da kişilerde bu problemin ortaya çıkma ihtimali söz konusudur. Optik nörit yapan hastalıklar farklı olsa da bu hastalıkların temel özelliği, optik sinire zarar vermesidir. Optik nörit nedenleri şunlardır;

• Multipl skleroz (MS)
• Sjögren sendromu
• Sarkoidoz  
• Menenjit
• Lyme hastalığı
• Bartonella (kedi tırmalaması)
• Göz enfeksiyonu
• Tüberkiloz
• Behçet hastalığı
• Lupus hastalığı
• Bakteriyel enfeksiyonlar
• Kızamık
• Kabakulak 

Optik Nörit Belirtileri Nelerdir?

Optik nörit hastalığının en yaygın belirtisi, göz ağrısı olarak bilinir. Bazı kişilerde ise bulanık görme gibi belirtiler ortaya çıkar. Geçici olarak görme kaybı meydana gelebilir. Renkleri tam olarak ayırt edememe gibi nadir belirtiler de bu süreçte görülebilir.

Optik nörit belirtileri arasında şu maddeler yer alır:

•  Yanıp sönen ışık görünümü
• Gözün etrafında ağrı hissi
• Papilödem (optik sinir şişmesi)

Optik Nörit Belirtileri Hangi Durumlarda Acil Değerlendirme Gerektirir?

Optik nörit belirtilerinin ortaya çıktıktan birkaç saat sonra şiddetlenmesi, acil değerlendirme gerektiğini gösterir. Ağrının çok şiddetli seyretmesi bazen göz migreni ile karıştırılabilir. Fakat bu süreçte ortaya çıkan farklı belirtilerin de değerlendirilmesi gerekir. Bu süreçte nörolojik belirtiler görülebilir. Nörolojik belirti varsa acil değerlendirme gerekir. Özellikle her iki gözde de belirtiler ortaya çıkmışsa doktora danışılmalıdır. 

Optik Nörit Nasıl Teşhis Edilir?

Hastalığın teşhis edilebilmesi için öncelikle fiziki muayene ve göz kontrolleri gerçekleştirilir. Kişinin göz yapısı incelenir ve ortaya çıkan belirtiler dinlenir. Kişinin renkleri nasıl gördüğü kontrol edilir ve görüş bulanıklığına bakılır. Gerekli durumlarda MR çekimi talep edilir ve optik sinir incelenir. Bazı durumlarda kan tahlili yapılması da gerekli olabilir. Bu incelemeler sonucunda ise hastalara optik nörit tanısı konulur.

Optik Nörit ile Karışabilen Hastalıklar Nelerdir?

Optik nörit, ortaya çıkan belirtilere bağlı olarak farklı hastalık türleri ile karıştırılabilir. Bu durum ise hastalara tanı koyma sürecini zorlaştırabilir. Özellikle retina yırtığı ve glokom gibi problemler, optik nörit ile karıştırılabilir. Kişilere kesin tanı konulabilmesi için optik sinir yapısında iltihaplanma olup olmadığı incelenmelidir. Optik nörit ile karışabilen bazı hastalıklar şunlardır;

• İskemik optik nöropati
• Retina hastalıkları
• Glokom
• Göz içi basınç
• Kompresif optik nöropatiler

İskemik optik nöropati

İskemik optik nöropati, optik sinirin kanlanmasıdır. Sinirin kanlanması, görüşte bulanıklığa neden olabilir. Ani görme kaybı gibi belirtiler de iskemik optik nöropatiye bağlı olarak ortaya çıkar. Bu durum, optik nörit hastalığı ile sıklıkla karıştırılır. İki hastalıkta da benzer belirtiler ortaya çıkar ve aynı bölge etkilenir. İki hastalık türünün arasındaki en temel fark ise iskemik optik nöropatide kanlanma olurken optik nöritte iltihaplanma olmasıdır.

Retina hastalıkları

Bazı retina hastalıkları, kişilerde görme problemlerine neden olabilir. Özellikle retina yırtılmasına bağlı olarak görüş bulanıklığı oluşur. Bu durum, optik nörit ile karıştırılabilir. Fakat retina yırtığı göze mekanik hasar verir. Optik nörit ise sinir iltihabı olarak tanımlanır. Aynı zamanda iki hastalık türünün etkilediği bölgeler de birbirinden farklıdır.

Glokom ve göz içi basınç problemleri

Glokom, dolaylı yoldan optik sinire zarar veren bir sağlık problemidir. Göz içerisindeki basıncın artış göstermesi ile glokom oluşur. Glokom yavaş bir şekilde ilerler ve bazen belirti göstermeden ortaya çıkar. İlerleyen süreçlerde kalıcı görme kaybına neden olur. Optik nörit ise daha hızlı ilerler ve geçici görme problemlerine yol açar.

Kompresif optik nöropatiler

Kompresif optik nöropatiler, optik sinirin baskı görmesi nedeni ile ortaya çıkar. Fakat bu baskı genellikle dışarıdan gelir. Göz bölgesinin şiddetli darbe alması halinde optik sinir hasar görebilir. Öte yandan gözde tümör oluşması da sinire baskı uygulayabilir. Bu süreçte optik nörit ile benzer belirtiler ortaya çıkar. Bölgede iltihaplanma bu süreçte görülmez.

Optik Nörit Türleri Nelerdir?

Optik norit, klinik bulgulara ve hastalığın oluşum nedenine bağlı olarak farklı türlere ayrılır. Hastalığın bazı türleri hızlı ilerlerken bazıları ise daha yavaş ilerleme gösterebilir. Hastalığın türü göz önüne alınarak tedavi planlaması gerçekleştirilir. Hastalığın bilinen beş farklı türü vardır. Bu türler ise şunlardır;

Tipik optik nörit

Tipik optik nörit, en sık görülen türdür ve genellikle tek gözde ortaya çıkar. Göz hareketleri ile ağrı hissi meydana gelir ve bu ağrı zamanla şiddetlenebilir. Ağrı, göz çevresine doğru yayılım gösterebilir. Birkaç gün içerisinde ise görme kaybının ortaya çıkma ihtimali vardır. Belirtiler zamanla hafifler ve iyileşme süreci başlar.

Atipik optik nörit

Atipik optik nörit, diğer türlere kıyasla çok daha şiddetli ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda ise her iki gözde birden belirtiler görülebilir. İyileşme süreci de daha uzun olarak bilinir. Atipik optik nöritin altında yatan farklı hastalıklar söz konusu olabilir. Bu nedenle de detaylı göz muayenesi yapılmalıdır. Gerekli olması halinde ise MR çekimi talep edilebilir.

Multipl skleroz ilişkili optik nörit

Bağışıklık sisteminin, sinir sistemini etkilemesine bağlı olarak multipl skleroz ilişkili optik nörit meydana gelir. Nörolojik değerlendirmelerin ve muayenelerin yapılması gerekir. Bazen ataklar halinde görme problemleri yaşanabilir. Bu türde meydana gelen görme kaybı da genellikle geçicidir. Optik nörit tedavi edilse dahi problemlerin tekrarlama riski vardır.

Nöromiyelitis optika ilişkili optik nörit

Nöromiyelitis optika ilişkili optik nörit, en şiddetli türlerden birisidir. Bu türde iki gözde de belirtiler ortaya çıkar. Görme kaybı daha şiddetlidir ve tedavi edilmesi gerekir. Tedavi edilmemesi halinde kişilerde kalıcı görme problemleri meydana gelebilir. Bu süreçte farklı tanı ve tedavi yöntemlerine başvurulabilir.

MOG antikor ilişkili optik nörit

MOG antikor ilişkili optik nörit problemi, bağışıklık sistemi ile alakalıdır. Bağışıklık sistemi, vücuttaki bazı proteinlere saldırarak optik sinire zarar verir. Bu türün belirtilerine dair kesin bir bilgi verilmesi mümkün değildir. Bazen şiddetli ağrılar görülürken bazen ise ağrı hissi oluşmaz. Bazı kişilerde şiddetli ilerlerken bazı kişilerde ise ağır ilerleyebilir. Hastalığın seyri ve belirtileri değişkendir.

Optik Nörit Tedavisi Nasıl Yapılır?

Optik nörit tedavisi, bölgedeki iltihabın azaltılmasını hedefleyicidir. Bu süreçte kişilere bazı ilaçlar reçete edilerek tedaviye başlanabilir. İlerleyen süreçlerde kortizon tedavisine başvurulabilir. Hafif seyreden durumlarda ise tedavi gerekmeyebilir. İltihap, zamanla kendiliğinden azalmaya başlar ve belirtiler hafifleyerek ortadan kalkar.

Optik Nöritte İyileşme Süreci

Optik nöritte iyileşme süreci genellikle birkaç hafta olarak bilinir. Fakat bu durum, optik nörit oluşumunun altında farklı bir neden olduğunda değişkenlik gösterir. Bu süreçte kişinin iyileşmesi ortalama olarak 1,5 ila 2 ay sürebilir. Altta yatan ciddi bir hastalık varsa bu hastalığın da tedavi edilmesi gereklidir. Altta yatan hastalığın tedavisinden sonra hastaların iyileşme süresi hastalığın türüne ve uygulanan tedavi yöntemine bağlı olarak değişkenlik gösterir.

Optik Nörit ile Multipl Skleroz Arasındaki İlişki

Multipl skleroz, direkt olarak optik sinirin hasar görmesine neden olan bir hastalık türüdür. Bu nedenle optik sinirde zamanla iltihaplanma meydana gelir. İltihaplanmaya bağlı olarak hastalarda optik nörit oluşumu gözlemlenir. MS ile optik nörit bu nedenle birbiri ile ilişkili olarak kabul edilir. MS hastalığında genellikle kişilerde ilk olarak optik sinir iltihaplanmasına bağlı olarak görüş bozuklukları gibi belirtiler başlar. Bu nedenle optik nörit problemi olan kişilerin farklı bölümlerdeki uzman hekimlere de muayene olması önerilir.

Optik Nörit için Hangi Bölüme Başvurulmalıdır?

Optik nörit için göz hastalıkları bölümüne başvurulmalıdır. Bu alanda öncelikle kişinin göz problemi incelenir. Ortaya çıkan belirtiler değerlendirilir. Göz kontrolleri gerçekleştirildikten sonra ise hastada farklı bir belirti varsa başka bölüme yönlendirilir. Özellikle hastada nörolojik belirtiler bu süreçte ortaya çıkabilir. Bazı nörolojik ve otoimmün hastalıklar, optik sinirin iltihaplanmasına yol açarak optik nöritin oluşumuna neden olur. Bu gibi durumlarda hastanın nöroloji alanındaki uzman hekimler tarafından muayene edilmesi gerekir.

Optik Nörit ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Optik nörit ne demektir?

Optik nörit, optik sinirde iltihaplanma olması anlamına gelir. Bölgenin iltihaplanması, görme problemlerine neden olur. Bu durum genellikle aniden ve öncesinde bir belirti olmadan ortaya çıkar. Kısaca optik nörit, kişinin görüşünde bulanıklığa ya da farklı görme problemlerine yol açabilecek olan bir tür sinir iltihabıdır.

Optik nörit geçer mi?

Evet, optik nörit bir süre sonra kendiliğinden geçebilen bir hastalıktır. Bu durum, farklı bir hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilir. Altta yatan hastalık, optik nöritin kendiliğinden iyileşmesine engel olabilir. Kişilerde görülen bu problemin altında farklı bir sağlık problemi yatıyorsa tedavi gereklidir.

Optik nörit kalıcı körlüğe neden olur mu?

Optik nöritte genellikle geçici körlük meydana gelir. Hastalığın tedavi edilmesi ile birlikte görme kaybı zamanla ortadan kalkar. Kişinin tedavi olmaması halinde ise nadiren de olsa kalıcı körlük meydana gelebilir.

Optik nöritte göz ağrısı her zaman olur mu?

Hayır, optik nörit probleminde her zaman gözde ağrı oluşumu meydana gelmeyebilir. Fakat hastalıkta en sık görülen belirti, göz ağrısı olarak bilinir. Özellikle göz hareketlerinin gerçekleştirilmesi, ağrı hissinin şiddetlenmesine yol açabilir.

Optik nörit tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmeyen optik nörit probleminde, görme kaybı uzun süre devam eder. Görme kaybı belirtisi olmasa dahi gözdeki ağrı hissi kronik hale gelebilir. Bazı durumlarda ise gözde kalıcı hasar oluşma riski söz konusudur.

Optik nörit tekrarlar mı?

Evet, optik nörit hastalığının tekrarlama ihtimali vardır. Gözde meydana gelen bu problemin altında yatan farklı bir hastalık olabilir. Bu hastalığın teşhis edilmesi ve tedavi sürecine başlanması gerekir. Alttaki temel probleminin tedavi edilmemesi halinde, optik nöritin tekrarlaması mümkündür.

Optik nörit için hangi doktora başvurulmalıdır?

Optik nörit belirtileri görüldüğünde, göz hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır. Optik nöritin oluşum nedenine bağlı olarak hastaların nöroloji alanına sevk edilmesi gerekebilir. Özellikle multipl skleroz yani MS hastalığına bağlı olarak bu problem ortaya çıkabilir. Bu durumda hastanın nöroloji alanına başvurması gerekir.

Optik nörit belirtileri ne kadar sürede düzelir?

Optik nörit birkaç hafta içerisinde kendiliğinden iyileşebilir. Fakat bu durumun oluşum nedenine bağlı olarak iyileşme görülmeyebilir. Yaklaşık bir haftalık süreç içerisinde iyileşme görülmemesi halinde tedavi sürecine başlanması gerekir. Tedavi ve tedavi sonrası süreç ile hastalar, birkaç ay içerisinde iyileşmiş olur.

Optik nörit ile göz tembelliği veya glokom aynı şey midir?

Hayır, optik nörit ile göz tembelliği ve glokom aynı hastalık türü değildir. Optik nörit, sinirlerde iltihaplanmanın meydana gelmesiyle oluşum gösterir. Göz tembelliği, kişinin görme yetisinin tam olarak gelişememesine bağlı olarak ortaya çıkar. Glokom ise göz içindeki basıncın artmasına bağlı olarak optik sinirin zarar görmesidir. Bu durum dolaylı yoldan da olsa optik nörit oluşumuna yol açabilir.

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."