Çift Rahim Nedir? Çift Rahim Neden Olur?

Çift Rahim Nedir?

Çift rahim, bazı kadınların embriyo aşamasındayken bir yerine iki rahim geliştirmesi sonucu oluşan nadir bir cinsel organ bozukluğudur. Nadir olarak rastlanan çift rahim durumu, anne karnında bebek olma aşamasında meydana gelen bir problemdir. Bu sorunda rahim iki ayrı parçadan meydana gelir. Embriyonik gelişim aşamasında olan bu anomali, yüzde 0,1-0,5 oranında görülür.

Embriyonik gelişim aşamasında bazı kızların Müller kanalları ismiyle adlandırılan iki kanaldan tek bir rahim geliştirmesi söz konusu olabilir. Bu kanallar birleşip uterus adıyla bilinen içi boş bir organ ortaya çıkarır. Uterius Didelphys rahatsızlığı olan kişilerde kanallar oluşurken düzgün bir şekilde birleşmez. Her tüp bir uterusa dönüşür ve sonuçta iki tane geliştirilmesine yol açar. Çift rahim problemine sahip olan kadınlarda iki vajina açıklığı yer alır. Ayrıca bu soruna sahip kadınların bazılarında iki vajinanın meydana gelmesi söz konusu olabilir. Bunlara ek olarak vajina boyunca iki vajina meydana getiren ince bir doku duvarı bulunur. 

Çift Rahim Belirtileri Nelerdir?

Çift rahim sorunu olan kadınların büyük bir kısmı genellikle hiç sorun yaşamaz. Bu durum yalnızca rutin kontrollerde ya da ultrason esnasında tespit edilebilir. Bazı kadınların tampon kullanması durumunda kontrol edilemeyen kanama yaşaması söz konusu olabilr. Bu sorun, tampon vajinalardan birine yerleşince kanama diğer vajinadan geldiğinde ortaya çıkar. Ancak çift rahim sorunu olan kadınların büyük bir bölümü herhangi bir belirti yaşamayabilir.

Çift rahim eğer ortaya çıkarsa şu belirtilerle kendini gösterebilir:

• Ağrılı adet kanamaları
• Adet dönemlerinde ağır kanamalar
• Adet öncesinde ya da sonrasında ağrı
• Adetten önce ya da adet esnasında alışılmadık kramplar
• Tekrarlayan düşükler
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Erken doğum

Çift Rahim Neden Olur?

Çift rahim, müllerian kanalları adı verilen iki kanalın, gelişim sırasında düzgün bir şekilde kaynaşmaması sonucunda meydana gelir. Bu kanallar genellikle birleşerek tek bir rahim oluşturur. Çift rahim varsa, kanallar birleşmemiştir ve her kanal kendi rahmine dönüşmüştür. Bazı kişilerde ayrıca iki vajina ve iki serviks de bulunabilir.

Cinsel organ kızlarda hamileliğin 6 ile 22. haftası arasındayken gelişir. Tüplerin düzgün birleşmemesinden ötürü ise uterus didelphys adı verilen çift rahim problemi oluşur. Bazı bebeklerde neden iki rahim olduğu kesin olarak bilinmez. Ancak bu durumun bazı genetik koşullarla bağlantılı olduğu düşünülür. 

Yalnızca bir böbreği büyümüş olan bebeklerde de düzensiz cinsel organlar oluşabilir. Uterin Didelphys bunlara ek olarak bazı nadir durumlarda veya farklı düzensizliklerde ortaya çıkmış olabilir. Bu düzensizlikler şu şekildedir:

• Pelvik ağrılar
• Çift vajinanın tek bir tarafının tıkanması
• Rahmin ağzı olmaması
• Küçük böbrekler
• Doğuştan vajina ile mesane arasında bir delik bulunması
• Mesanenin rahimde vücudun dış kısmında büyümesi
• Vajinasız doğmak

Çift rahim gebelik için engel değildir. Çift rahim hamileliği söz konusu olunca bu sorunu yaşayan kadınlar, bebeğini 9 aya kadar taşıyabilir. Fakat bu soruna sahip kadınların hamilelik esnasında riskleri çok daha yüksektir. Hamilelikte çift rahim riskleri şu şekildedir:

• Erken doğum
• Doğum esnasında iki vajinanın arasında yırtılabilmesi söz konusu olan vajinal doku
• Bebeğin makat gelişli doğması durumu (doğumda önce ayakların gelmesi) 
• Düşük doğum ağırlığı
• Rahim içinde büyümenin kısıtlanması
• Böbrek problemleri

Bazı doktorlar, çift rahim sorunu olan kadınlara sezaryen yapılmasını ister. Ancak bazı doktorlar da vajinal doğum isteyebilir. Bu konuda fikir ayrılıkları yaşanabilir. Bazı araştırmalarda bu soruna sahip kadınlarda vajinal doğum mümkün olsa da sezaryenin en güvenli yöntem olacağı sonucuna varılmıştır.

Çift Rahim Tanısı Nasıl Konur?

Doktorlar rutin pelvik muayenesi esnasında çift rahim sorununa rastlayabilir. Bu sorun, hamilelik veya adet problemleri yaşandığında pap smear testi yapılınca ortaya çıkar. Doktor herhangi bir hastalık olduğundan şüphe duyarsa görüntüleme isteyebilir. Bu testler arasında şunlar yer alır:

• Manyetik rezonans görüntüleme: MRI (MRG) ile rahim filmi (HSG) çekilir. Vücudun iç bölümünün görüntülerinin oluşturulması için bu filmle manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılır.
• Sonohisterogram: Vajinaya yerleştirilen ince bir tüp ile doktorlar anomalileri saptayabilir.
• Ultrason: Yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanıp rahim görüntüleri de alınabilir. Karna bir çubuk konularak ya da vajinaya yerleştirilerek de yapılabilir.
• Histerosalpingografi: Rahim ağzından rahme özel bir boya verilir. Boya verildikten sonra rahmin resimlerinin alınması için ultrason kullanılır. Boya sayesinde şekil ve boyutun görülebilmesi mümkün olur.

Çift Rahim Nasıl Tedavi Edilir?

Eğer herhangi bir şikayet yoksa çift rahim için tedaviye ihtiyaç olmaz. İki rahme sahip kadınların normal gebelikleri, cinsel hayatları ve doğumları olabilir. Bazı durumlarda tekrarlayan gebelik kayıpları olursa çift rahim tedavisi için ameliyat gerekebilir. Ameliyat sayesinde tek bir rahim oluşturulur. Bazı çift rahimli kadınlara bazı durumlarda doktorlar aradaki dokuyu çıkararak tek vajina yapabilir. Bu sayede hamilelik esnasında ya da doğumda meydana gelebilecek çift rahim zararları engellenebilir. Çift rahim birleştirme ameliyatı uzman ellerde septum operatif histeroskopi ile ayaktan cerrahi ile yapılabilir.  

Çift rahim ameliyatından sonrası cinsel ilişki için 30 ila 45 gün geçmesi önemlidir. Çift rahim ameliyatından sonra gebelik planlanıyorsanız bazı faktörlere dikkat etmelisiniz. Gebelik test ile hamilelik saptanırsa bu süreçte ekstra izlem gerekir. Fakat çift rahimli olunması durumunda bazı kadınlar sağlıklı bir şekilde gebelik yaşayabilir. Gebelik planlamasının uzman bir doktor tarafından yönlendirilmesi gerekir. Gebelikten önce rahim fonksiyonu ve yapısı değerlendirilmelidir. Gerekirse hamilelik esnasında uygun tedavinin planlanması gerekir.  

Çift Rahim Türleri Nelerdir?

Çift rahim çeşitli 3 farklı tip olarak görülebilir. Bunlar şu şekildedir:

Uterus Didelphys

Bu hastalıkta iki rahim boynuzu bulunur. Bunun yanı sıra iki serviks ve iki vajina yer alır. İki rahimli olma durumu şeklinde adlandırılan bu problem, gebelik komplikasyonlarına ve ağrılı adet görmeye sebep olur. Bazı çift rahimli kişilerde tedavi için ameliyat gerekebilir ama çoğu vakada tedavi gerekmez.

Bikornuat Uterus

Bikornuat sorunda iki rahim boynuzu vardır. İki rahim boynuzuna ek olarak tek serviks ve tek vajina bulunur. Bu sorunda rahmin şekli düzensizdir. Rahimde tek bir boşluk yerine iki kısım varmış gibi bir görüntü bulunur. Bu sorun, hamilelikte komplikasyonlara neden olabilir ve doğuştan gelen bir hastalıktır. Uterus Bicornuate yalnızca ameliyatla tedavi edilebilir.

Uterin Septum

Bu problemde rahmin dış görünümü normaldir. Ancak rahmin içinde bir perde yer alır. Uterin Septum rahatsızlığında rahmin kalınlığı ve uzunluğu değişkenlik gösterebilir. Uterin Septum rahatsızlığında uterusun orta kısmında aşağıya doğru uzanan ve onu ikiye bölen bir zar yer alır. 

Çift Rahim Hakkında Sık Sorulan Sorular

Çift rahim ağrı yapar mı?

Çift rahim durumunda ağrılı adet dönemleri yaşanabilir. Nadir olarak görülse de çift rahimden bir tanesinde serviks ağzında tıkanıklık olması durumunda çok şiddetli ağrıların gelişmesi olasıdır. Ancak bazı vakalarda hiç ağrı yaşanmadığı da olur.

Çift rahim gebeliği nasıl etkiler?

Uterus Didelphys sorunda hastalar normal bir gebelik ve doğum yaşayabilir. Ayrıca bu sorunu yaşayan bazı kadınlarda her rahim boşluğunda ayrı olarak gebelik de yaşanabilir. Bu durumda her rahimde ayrı bir embriyo bulunabilir ve çift rahimli kadın iki gebeliği deneyleyebilir. 

Çift rahimde normal doğum mümkün mü?

Rahim yapısı ve gebeliğe göre çift rahim sorunu yaşayanların normal doğum yapma olasılığı vardır.

Doğuştan çift rahim fark edilmeden kalabilir mi?

Bazı kadınlarda bu problemin olması durumunda herhangi bir belirti yaşanmayabilir.

Çift rahim kısırlığa neden olur mu?

Uterus Didelphys sorunu bazen düşüğe veya kısırlık problemine neden olabilir. Bazı durumlarda da erken doğum ve bebeğin rahmin içinde anormal pozisyonda olması sorunu yaşanabilir.

Ameliyat sonrası çift rahim tekrarlanır mı?

Hastalığı yaşanması durumunda doktor ameliyat önerebilir. Bu gelecekte gebeliğin daha iyi olmasına yardımcı olabilir. Çoğu vakada ameliyat sonrası çift rahim tekrarlanmaz.

Çift rahimde ikiz gebelik mümkün mü?

Çift rahim sorunu yaşayanların ikiz gebelik yaşama olasılığının daha yüksek olduğu bilinir.

Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.