KOAH Balon Tedavisi Nedir? Nasıl Uygulanır?

KOAH balon tedavisi, kronik bronşit formu baskın olan hastalarda kullanılan endobronşial bir tedavi yöntemidir. KOAH’ta balon tedavisi, seçilmiş hasta gruplarında nefes darlığını azaltarak yaşam kalitesini belirgin şekilde artırabilen modern ve etkili bir yöntemdir. Her hasta için uygun olmayabilir. Bu nedenle kapsamlı bir değerlendirme yapılması şarttır. 

KOAH Balon Tedavisi Nedir?

KOAH balon tedavisi, kronik bronşite bağlı olarak kalınlaşmış, yapısı değişmiş ve mukus/balgam birikimi nedeniyle tıkanmış hava yollarının iç yüzeyindeki hasarlı ve kalınlaşmış dokunun, özel olarak tasarlanmış frekanslı balonlar yardımıyla temizlenerek dışarı atılması işlemidir.

KOAH Balon Tedavisi Nasıl Yapılır?

KOAH balon tedavisi genel anestezi altında, ameliyathanede endoskopik yöntemle ağızdan girilerek yapılır. İşlem ortalama 60-90 dakika sürer. Hastanın vücuduna yabancı bir cisim yerleştirilmez. İşlem sırasında hasta acı ya da ağrı hissetmez.

Bronş içine yerleştirilen balonun belirli basınç ve frekanslarla tekrar tekrar şişirilip indirilmesiyle hiperplastik goblet hücreleri denilen mukus üreten hücreler etkisiz hale getirilir. Böylece aşırı mukusun dışarı atılması ve bronkoskopik aspirasyonla temizlenmesi sağlanır.

KOAH’ın Gelişiminde Hangi Faktörler Etkilidir?

KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı), akciğerlerdeki hava yollarının daralması ve yapısal hasar oluşması sonucu gelişen; nefes darlığı, öksürük, balgam artışı ve hışıltılı solunumla seyreden, ilerleyici ancak erken dönemde tanı konulduğunda önlenebilir bir hastalıktır.

Dünya genelinde her yıl yaklaşık 3,5 milyon kişi KOAH nedeniyle yaşamını yitirmekte olup, hastalık yaşam kaybına yol açan nedenler arasında üçüncü sırada yer almaktadır. Türkiye’de ise her yıl 30-40 bin kişi, KOAH’a bağlı nedenlerle yaşamını kaybetmektedir.

KOAH gelişiminde en önemli risk faktörü, aktif olarak sigara ve tütün ürünlerinin kullanılması ya da pasif olarak tütün dumanına maruz kalınmasıdır. Bunun yanı sıra; mesleki olarak toz, duman ve çeşitli gazlara maruziyet, iç ortam hava kirliliği (ısınma veya yemek pişirme amacıyla odun-tezek kullanımı), dış ortam hava kirliliği, düşük sosyoekonomik koşullar ve kalıtsal Alfa-1 Antitripsin eksikliği gibi çok sayıda çevresel ve genetik faktör de hastalığın gelişiminde rol oynamaktadır.

KOAH için risk faktörlerini taşıyan kişilerde, sağlık kurumlarında yapılan basit bir solunum fonksiyon testi ile tanı kolaylıkla konulabilmektedir. Ancak risk grubunda yer alan kişilerde KOAH’ı erken dönemde saptamak için solunum fonksiyon testi tek başına yeterli olmayabilir. Erken tanı ve hastalığın ilerlemesini durdurmak amacıyla MİKRO-BT veya düşük doz BT uygulanabilmektedir.

KOAH Balon Tedavisinin Yapıldığı Durumlar Nelerdir?

KOAH tanısı alan hastalarda tedavi, hastalığın şiddetine göre planlanmaktadır. Başlangıç dönemindeki hastalar için risk faktörlerinden uzaklaşmak çoğu zaman yeterli olurken; ileri dönemde inhale ilaçlar, oksijen makineleri, solunumu destekleyen cihazlar (CPAP, BPAP), solunum fizyoterapisi, endobronşial tedaviler ve yeni geliştirilen ilaçlar kullanılmaktadır.

Ağır seyreden ve kanda eosinofil düzeyi yüksek olan hastalarda Dupilumab gibi yeni tedavi seçenekleri de bulunmaktadır.

KOAH’ın iki ana alt grubu vardır:

• Kronik bronşit: Öksürük ve balgam çıkarma şikayetleri baskındır.
• Amfizem: Nefes darlığının ön planda olduğu tiptir.

Risk faktörleri ortadan kaldırılmış, maksimum ilaç tedavisini alan, solunum fizyoterapisi ve yardımcı cihazları kullanan hastalarda endobronşial tedavi yöntemleri değerlendirilebilmektedir.

Amfizem baskın olanlarda coil ve valf seçenekleri bulunurken, kronik bronşit baskın olanlarda KOAH tedavisi balon yöntemi (Broncho Muco Cleaner Balloon Dilatation Therapy-BMCB) uygulanmaktadır.

KOAH Balon Tedavisi Nasıl Etki Gösterir?

Bronşlardaki mukus yükünün azaltılması hastalarda belirgin bir rahatlama yaratır. Kişinin nefes almasını kolaylaştırır, yürüme mesafesini ve yaşam kalitesini artırır. Bronş duvarının genişlemesiyle birlikte akciğere giden hava akışı artar ve oksijenlenme iyileşir. Böylelikle hastanın nefes alması kolaylaşır.

KOAH Balon Tedavisi Kimlere Uygulanabilir?

KOAH, solunum kapasitesine göre hafif, orta, ağır ve çok ağır olarak dört evrede değerlendirilir. Balon tedavisi genellikle standart tedavilerin sonuç vermediği ileri derece KOAH hastalarına önerilir. Bunlar genellikle ileri evre bronşit tipi KOAH hastalarıdır.

KOAH Hastalığı Balon Tedavisinin Etkisi Ne Zaman Başlar?

KOAH hastalığı balon tedavisi sonrası hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu olabilir. Solunum kapasitesi genellikle ilk haftalardan itibaren artmaya başlar. Çoğu hasta ilk 1-4 hafta içinde belirgin bir rahatlama hisseder.

Balon Tedavisi KOAH’ı Tamamen İyileştirir mi?

KOAH kronik bir hastalıktır ve hastalığı tamamen ortadan kaldıran bir tedavi yoktur. Ancak balon tedavisi ile nefes darlığı azaltılabilir, hastanın yürüme mesafesi artırılabilir, günlük aktiviteler kolaylaşabilir ve yaşam kalitesinde belirgin bir iyileşme sağlanabilir.

KOAH Balon Tedavisi Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

• Sigara içilmemeli
• Düzenli kontroller aksatılmamalı
• KOAH ile ilgili kullanılan ilaçlar düzenli kullanılmalı
• Doktorun belirttiği solunum egzersizleri yapılmalı
• Göğüs ağrısı, ani nefes darlığı gibi durumlarda hemen doktora başvurulmalı

KOAH Balon Tedavisi Kimlere Uygulanmaz?

• Aktif sigara içenler
• Ağır derecede kalp hastalığı olanlar
• 6 dakikada 100 metreden daha az mesafe yürüyebilenler

Solunum fonksiyon testinde çok ileri derecede bozulma olanlar

Doç. Dr. Murat ACAT

Göğüs Hastalıkları (Akciğer Hastalıkları)

Göztepe Hastanesi

Kolay Randevu Al

Doktorun Profili

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."