Kordosentez Nedir? Neden Yapılır?

Kordosentez, invaziv şekilde uygulana doğumdan önce uygulanan bir işlemdir. Kan bozukluklarını, enfeksiyonları ve genetik mutasyonları tespit etmek için fetüs için göbek kordonu içerisinden örnek alınabilir. Bu işlemde fetüse ilaç veya kan nakli gibi uygulamalarda yapılabilir. Ayrıca bu işlemin erken doğum veya düşük gibi komplikasyonlara neden olması durumları da bulunmaktadır.

Kordosentez Nedir ?

Kordosentez, fetüsün göbek kordonundan anormallikleri tespit etmek için kan örneği alınan doğum öncesi bir testtir. Genetik mutasyonlar (değişiklikler), kan hastalıkları ve enfeksiyonlar gibi bazı sorunları bebek doğmadan önce teşhis edebilir. Ayrıca, bu işlemle göbek kordonu yoluyla fetüse ilaç veya kan transfüzyonu yapılabilir.

• Fetal Kana Doğrudan Erişim : Genetik, hematolojik ve bulaşıcı durumlar ve bunlar gibi çoğu hastalığın erken tanısı için önemlidir. Fetal sağlık hakkında doğru bilgi sağlar.
• Hızlı Sonuç Alma: Diğer doğum öncesi testlere göre daha hızlı tanı konulmasını sağlar.
• Ultrason kullanımı: Hassasiyeti garanti eder, riskleri en aza indirir. Ultrason görüntüleme yöntemi sıklıkla kullanılır.

Kordosentez Neden Yapılır?

Rutin doğum öncesi testler, doğum öncesi ultrasonografi ve kan testlerini içerir. İnvaziv olmayan doğum öncesi testler olası bir sorunu ortaya çıkarırsa, sağlık uzmanı amniyosentez veya koryon villus örneklemesi gibi invaziv testler önerebilir .

Sonuçlar hala net değilse bu durumda kordosentez önerilmektedir. Kordosentez, gebelikte yaşanan risk faktörlerinden herhangi biri olma durumunda yapılır.

• Yaş riski (+35)
• Fetal anomalisi bulguları
• İleri gebelik haftasonda prenatal tanı
• Bebeğin gelişim geriliği
• Tarama testlerinde risk tespiti
• Ebeveynlerin birinde gen hastalığı olması
• Varsa önceki gebelikte kromozomal hastalık öyküsü
• Anksiyete

Kordosentez Testi Neyi Test Eder?

Kordosentez test ile genetik hastalıkların, kan uyuşmalığı durumların, rahimdeki komplikasyonların tespiti yapılır ve buna uygun tedavi yöntemi uygulanır. Fetüsteki bazı durumların teşhis edilmesine yardımcı olabilen testleri ise:

• Genetik durumlar: Down sendromu veya Turner sendromu gibi kromozomal anormallikleri tespit eder.
• Hematolojik Değerlendirmeler: Özellikle Rh uyumsuzluğu durumlarında fetal aneminin tanı ve tedavisini yapar. Anemi:  Sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin sayısının düşük olmasıdır.
• Bulaşıcı Hastalıklar: Toksoplazmoz veya sitomegalovirüs gibi enfeksiyonları tespit etömektei
• Fetal Tedavi yönteme ihtiyacı: Rahim içine kan transfüzyonu veya ilaçların doğrudan fetüse uygulanmasını sağlar.
• Yüksek Riskli Gebeliklerin Takibini: Rahim içi büyüme kısıtlaması gibi komplikasyonlu gebelikler için kritik bilgiler alınır

Kordosentez Nasıl Yapılır?

Kordosentez yapmak için doktor tarafından gerekli onay alınır. İşlem süresi kısadır. Kolay şekilde tamamlanır. Kişinin:

• Muayene masasına uzanması ve hareketsiz kalması önemlidir.
• Karın bölgesi sterilize edilir.
• Çoğu zaman oluşabilecek ağrıyı önlemek için karın bölgesindeki bir deri bölgesine anestezi uygulayabilinmektedir.
• Karına bir jel sürülür ve ultrason teknolojisini kullanarak içini incelenir. Bu, bebeğin pozisyonunu ve göbek kordonunun yerini belirleyerek işlemi güvenli bir şekilde yönlendirmenize yardımcı olacaktır.
• Karın bölgesinden göbek kordonundaki bir kan damarına bir iğne batırrarak işlem başlatılır.. Bu işlem batma hissi yaratabilir veya basınç ya da kramp hissi yaratabilir.
• Küçük bir kan örneği alınır, numunenin test aşamasına geçmesi için laboratuvar ekiplerine teslim edilir.

Kordosentez ayrıca ilaç veya tedavi de sağlayabilir. Örneğin, fetüste anemi varsa, bu işlem kan transfüzyonu sağlayabilir .

Kordosentezin Fayfaları Nelerdir?

Kordosentez, invaziv olmayan bir işlem olması nedeniyle kolay uygulanan bir işlemdir. Konforlu ve hastayı işlem sırasında rahatsız etmeyecek şekilde uygulama yapılır. Genel olarak faydaları incelendiğinde:

• Doğru tanıya ulaştırır: Fetal sağlık durumu hakkında kesin bilgi sağlar.
• Terapötik uygulama alanı tanır. Fetal rahatsızlıkların tedavisine doğrudan müdahale olanağı sağlar.
• Hızlı şekilde sonuçlanır: Diğer doğum öncesi testlere kıyasla daha hızlı sonuç verir.
• Kapsamlı değerlendirmeler yapar: Genetik, hematolojik ve enfeksiyöz durumları aynı anda değerlendirir.

Kordosentezin Riskleri Nelerdir?

Perkütan göbek kordonu örneklemesi, önemli riskler taşıyan invaziv bir işlemdir. Her 100 işlemden yaklaşık 1 veya 2'sinde düşükle sonuçlanabilir . Test ayrıca bazen acil sezaryenle erken doğuma da yol açabilir.

Diğer riskler şunlardır:

• Fetüste veya annede kan kaybı yaşanabilir.
• Göbek kordonunda kan toplanması, göbek kordonu hematomu oluşabilir.
• Fetal kalp atış hızı yavaşlayabilir.
• Fetüste veya rahimde enfeksiyon oluşma riski vardır.
• Erken doğuma yol açabilecek erken membran rüptürü gerçekleşebilir.
• Plasentanın rahimden ayrılması gerçekleşebilir.

Kordosentezden sonra aşağıdaki durumlarda doktorla iletşime geçmek önemlidir.

• Titreme
• Gün boyunca geçmeyen kramplar, sancılar
• Fetal hareketlerin azalması ya da durması
• Ateş ve yüksek ateş
• Amniyon sıvısının sızması
• Vajinal kanama durumu

Kordosentez Sonuçları Ne Anlama Geliyor?

Sağlık uzmanı ve belki de bir genetik danışman, kordosentez sonuçlarını anlamaya yardımcı olacaktır.Sonuçlar normal olsa bile, annenin kendi sağlığı ve fetüsün sağlığını izlemek için birkaç takip randevusuna ihtiyaç duyulması gerekebilir. Kordosentez bir sorun tespit ederse, doktorlar aşağıdakiler gibi çok çeşitli tedavi seçeneklerini anne ile görüşecektir:

• Enfeksiyonu tedavi eden ilaçların kullanılması(antibiyotikler veya antiviraller).
• Fetüse kan nakli yapılması
• Tedavi mümkün değilse gebeliğin sonlandırılması

Sonuçları etkileyen faktörler:

• Annenin sağlık durumu : Enfeksiyonlar veya pıhtılaşma bozuklukları gibi durumlar işlemi etkileyebilir.
• Fetal pozisyonu : Zorlu fetal pozisyon kan örneklemesini zorlaştırabilir.
• Erken gebelik dönemi :Göbek kordonuna yeterli erişimin sağlanması için gebeliğin 18. haftasından sonra yapılır..

Kordosentez İle İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Kordosentez işlemini kim yapar?

İşlem genellikle bir muayenehanede veya hastanede, gebelik ve doğum konusunda uzman bir kadın doğum uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Kordosentez invaziv midir?

Kordosentez invaziv bir işlemdir. Diğer test türleri yeterli bilgi sağlamadığında kullanılır.

Kordosenteze nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanı, teste hazırlanmaya yardımcı olacak özel talimatlar verecektir. Kordosentezin acil sezaryenle sonuçlanması ihtimaline karşı, birkaç saat oruç tutmak yani (su dışında yiyecek ve içecek tüketmemek) gerekebilir. Sağlık uzmanı, enfeksiyonu önlemek için işlemden önce size damar içi antibiyotik verebilir. Ayrıca, fetüsün kanıyla karşılaştırmak için kandan bir örnek alabilir.

Kordosentezden sonra neler bekleyebilirim?

Kordosentezden sonra sağlık uzmanı kısa bir süre boyunca fetal kalp hızını izleyebilir.Testten sonra kramplar yaşayabilir veya biraz rahatsızlık hissedilebilir. Günün geri kalanında dinlenmek önemlidir.

Kordosentez ne zaman yapılır?

Doktorlar gerekli görülüyorsa, gebeliğin 18. haftasından sonra herhangi bir zamanda kordosentez yapabilirler.

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."