Triküspit Klip İşlemi Nedir?

Kalbin sağ kulakçığı ile sağ karıncığı arasında yer alan ve kanın sağ kulakçığa kaçmasına engel olan Trküspit kapakta farklı nedenlerden dolayı yetmezlik sorunu ortaya çıkabiliyor. Önceden ancak açık cerrahi ile tedavi edilebilen triküspit kapak yetmezliği, tıp alanında gerçekleşen teknolojik gelişmelerle birlikte artık girişimsel yöntemlerle ameliyatsız olarak tedavi edilebiliyor. Göğüste kesiye gerek kalmadan, anjiyo yöntemi ile kasıktan girilerek uygulanan Triküspit Klip (mandallama) işlemi ile hastaların konforlu bir şekilde sağlığına kavuşması sağlanıyor. Memorial Ankara Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı Prof. Dr. Ali Oto, Trüküspit klip yöntemi ile ilgili bilgi verdi.

Triküspit Kapak Nedir?

Triküspit kapak, kalbin sağ kulakçığı ile sağ karıncığı arasında yer alan ve çoğu kez kalbin sol tarafındaki olaylar (mitral kapak darlık ve yetmezliği, sol kalp yetmezliği) ya da akciğerde basınç yükselmesi nedeniyle ikincil olarak etkilenen ve üç yapraktan oluşmasından dolayı triküspit kapak adını alan bir kapaktır. 

Triküspit Kapak Yetmezliği Belirtileri Nelerdir?

Triküspit kapak yetmezliği belirtileri; vücutta ödem (sıvı birikmesi), nefes darlığı, kronik halsizlik ve boyun damarlarında belirginleşen dalgalanmalar şeklinde kendini gösterir. Kalpte oluşan triküspit kapakta kaçak durumu başlangıç aşamasında sessiz seyredebilir; ancak kaçağın derecesi arttıkça belirtilerin şiddeti de doğrudan artış gösterir. Hastalarda en sık gözlemlenen klinik semptomlar ve vücutta yarattığı etkiler şunlardır:

• Vücutta Sıvı Birikimi ve Ödem: Geriye kaçan kanın toplardamar sisteminde basıncı artırması nedeniyle özellikle ayak bileklerinde, bacaklarda ve karın bölgesinde (asit) ciddi şişlikler meydana gelir.
   
• Kronik Yorgunluk ve Halsizlik: Kalbin vücuda yeterli miktarda temiz kan pompalayamaması, hastaların en küçük fiziksel aktivitelerde bile kendilerini aşırı halsiz hissetmelerine neden olur.
   
• Boyun Damarlarında Dolgunluk: Boyundaki şah damarlarında gözle görülür ritmik atımlar ve dolgunluk hissi, sağ kalpteki basınç artışının en tipik belirtilerinden biridir.
   
• Nefes Darlığı: Akciğer ve kalp fonksiyonlarının olumsuz etkilenmesiyle birlikte, özellikle düz yatarken veya efor sarf ederken solunum güçlüğü yaşanır.
   
• Sindirim Problemleri ve Karaciğer Hassasiyeti: Sağ kalpte biriken durgun kanın karaciğere geri tepmesi sonucu karaciğerde büyüme, karın sağ üst kadranında ağrı ve iştahsızlık gibi sindirim sistemi şikayetleri gelişir.

Aort Kapak Triküspit Nedir?

Aort kapak triküspit, sol karıncıktan çıkan ana atardamarın ağzında yer alan ve sağlıklı bir şekilde üç yaprakçıktan oluşan normal aort kapağı yapısıdır. Tıbbi literatürde aort kapak triküspit yapıda olarak tanımlanan bu durum, kalbin sol tarafındaki normal anatomik yapıyı ifade ederken; sağ tarafta yer alan ve yine üç yapraklı olan mitral triküspit kapak kompleksindeki triküspit kapak ile karıştırılmamalıdır. Sağlıklı bir insanda aort kapağın bu üç yapraklı esnek yapısı, kanın tek yönlü ve yüksek basınçla vücuda kusursuz bir şekilde dağıtılmasını sağlar. Eğer bu kapak doğuştan iki yapraklı olsaydı erken yaşta kireçlenme ve darlık sorunları üretebilirdi; bu nedenle aort kapak triküspit yapısının korunması sağlıklı bir kardiyovasküler sistem için birincil derecede önem taşır.

Triküspit Klip Nedir?

Triküspit kapak yetmezliği durumunda, ilaç tedavisi bir süre hastanın normal durumunun devam etmesini sağlar. Ancak bir noktada artık ilaçlar yeterli olmayınca bunu ortadan kaldırmak ya da en aza indirebilmek için kapağa müdahale edilmesi gerekir. Uzun yıllardan beri bu müdahale cerrahi olarak yapılmakta, daha çok onarım bazen de kapağın değiştirilmesi şeklinde olmaktaydı.

Ancak cerrahi yaklaşım özellikle geç kalınmış olgularda yüksek risk taşıdığından cerrahi dışında çözümler uzun süredir araştırılmaktaydı. Mitral kapak (kalbin sol kulakçığı ve sol karıncığı arasındaki kapak ) için uygulanan mandallama  yönteminin, triküspit kapağa da uygulanabileceği fikri önemli bir umut olmuştu.

Ancak her iki kapağın yapısındaki anatomik farklılıklar mitral klipin  (mandal) triküspit kapağa uygulanmasında güçlükler çıkardı ve triküspit kapağa özgü mandal geliştirilmesi gerekti. Son 1-2 yıl içinde uygulanmaya başlanan bu yöntem ile tüm dünyada bugüne kadar 2 bin dolayında hastaya işlem gerçekleştirildi. Özelleşmiş merkezlerde yapılabilen triküspit klip girişimsel yöntemi ile triküspit kapak yetmezliği rahatsızlığının ameliyatsız olarak tedavi edilmesi hastaların iyileşmesine önemli bir katkı sağlamaktadır.

Triküspit Klip İşlemi Hangi Durumlarda Uygulanır?

Triküspit kapakta darlık olmayan, akciğer basıncının çok yüksek olmadığı ve önemli triküspid kapak yetersizliği nedeniyle hastaların ilaç tedavisine yanıt vermediği durumlarda triküspit klip işlemi uygulanır.

Triküspit Klip İşlemi Nasıl Uygulanır?

Triküspit klip, yemek borusuna konulan  ve dört boyutlu inceleme olanağı veren kalp  ultrasonu sistemi (transözofajiyal ekokardiyografi) ve radyolojik görüntüleme sistemi kullanılarak, basitçe kasıktaki toplardamardan girilerek  yerleştirilmektedir. Herhangi bir şekilde kesi yapılması ya da göğsün açılması söz konusu değildir. İşlem yaklaşık 1 saat kadar sürmektedir. Hasta bir gecelik hastane yatışının ardından ertesi gün evine gidebilmektedir.

Triküspit Klip İşleminin Avantajları Nelerdir?

Triküspit klip işlemi ile cerrahi riski yüksek olan ya da cerrahi şansı olmayan hastalar kapaktaki yetersizliğin azaltılması ve kalp debisinin artırılması ile yeniden sağlığına kavuşma şansı elde etmektedir. Bu işlemde açık kalp ameliyatı ile ilgili riskler de bulunmamaktadır.

Triküspit Klip İşlemi ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular 

Triküspit kapak ne işe yarar?

Trküspit kapak, kalbin sağ kulakçığı ile sağ karıncığı arasında yer alır ve sağ karıncık kasıldığı zaman kanın geriye, sağ kulakçığa kaçmasına engel olur. Kapakta yetersizlik geliştiğinde vücuttan toplardamar sistemi ile kalbe dönen kan geriye kaçarak kalp debisini düşürür. Triküspit kapakta meydana gelen yetersizlik aynı zamanda  boyun toplardamarlarında dolgunluk, karaciğer büyümesi ve bacaklarda şişliğe neden olur.

Triküspit klip işleminden önce nelere dikkat edilmelidir?

Triküspit klip işleminden önce hastada öncelikle ilaç tedavisinin denendiği ve yanıt alınamadığının görülmesi önemlidir. Ancak bu işlem için de çok fazla geç kalınmaması da ayrıca önem taşımaktadır. 

Triküspit klip işleminden sonra hastanede yatış süreci ne kadardır?

Triküspit klip işleminden sonra hastaların hastanede normal koşullarda bir gün kalması öngörülmektedir. 

Triküspit klip işleminden sonra hasta günlük yaşantısına ne zaman dönebilir?

Triküspit klip işleminden sonra hastanın başka önemli bir sağlık sorunu yoksa birkaç gün içinde normal yaşamına dönebilir. 

Triküspit klip işlemi güvenilir bir yöntem midir?

Trükspit klip işlemi ile ilgili olarak henüz çok uzun süreli izlem ile ilgili veriler olmamakla birlikte, eldeki sonuçlar güvenilir bir yöntem olduğunu ve izlemde hastaların önemli yarar gördüğünü göstermektedir.

Triküspit klip işleminden sonra hasta nelere dikkat etmelidir?

Triküspit klip işleminden sonra hastalar hekimlerinin önerdiği ilaçları almaya ve yine hekimlerinin diğer tavsiyelerine uymaya devam etmelidir. 

İşlem sonrasında kontrol süreleri ne kadar aralıklarla olmalıdır?

Trüküspit klip işlem sonrasında hastalar işlemden 1-2 hafta sonra ve sonrasında 3-6 ayda bir izlenir. 

Triküspit klip işlemi hangi yaşlardaki hastalara uygulanabilir?

Triküspit klip işlemi her yaştaki hastaya uygulanabilir.

Triküspit klip işleminin riskleri nelerdir?

Triküspit klip işlemi düşük riskli bir işlemdir. Bu işlem ile ilgili ölüm vakası bildirilmemiştir. 

Triküspit klip ağrılı bir işlem midir?

Triküspit klip işlemi kesinlikle ağrılı bir işlem değildir.

Triküspit kapak ne demek?

Triküspit kapak, kalbin sağ kulakçığı ile sağ karıncığı arasında konumlanan, üç esnek yaprakçıktan oluşan ve kirli kanın sağ karıncıktan sağ kulakçığa geri sızmasını engelleyen tek yönlü bir geçiş kapısıdır. Anatomik olarak üstlendiği triküspit kapak görevi, vücuttan kalbe dönen oksijensiz kanın akciğerlere doğru doğru bir hat üzerinde pompalanmasını koordine eder.

Aort kapak triküspit yapıda ne demek?

Aort kapak triküspit yapıda ifadesi, kalpten çıkan ana temiz kan damarı olan aortanın ağzındaki kapağın, doğuştan olması gerektiği gibi sağlıklı ve üç yaprakçıklı bir mimariye sahip olduğu anlamına gelir. Bu terim, kapağın iki yapraklı (bikuspit) veya tek yapraklı (unikuspit) gibi doğumsal anomalilere sahip olmadığını ve normal fizolojik işlevini yerine getirdiğini doğrular.

Aort kapak triküspit ne demek?

Aort kapak triküspit terimi, sol karıncık ile aort damarı sınırında yer alan ve temiz kanın vücuda dağılımını kontrol eden kapağın üç yaprakçıklı normal anatomisini tanımlar. Bu yapısal özellik, kalp kasıldığında kapağın tamamen açılarak kanın rahatça geçmesine, gevşediğinde ise sıkıca kapanarak kanın geriye sızmasına engel olmasına olanak tanır.

Triküspit kapak kalbin hangi bölümleri arasındadır?

Triküspit kapak, kalbin sağ kulakçık ile sağ karıncık bölümleri arasında yer alarak bu iki odacık arasındaki kan geçişini kontrol altında tutar. Sol taraftaki mitral kapak ile birlikte çalışarak kalbin sağ tarafındaki kirli kan sirkülasyonunun doğru yönde, yani kulakçıktan karıncığa doğru akmasını garanti eder.

Triküspit kapak nerede bulunur?

Triküspit kapak, göğüs kafesinin orta hattının hemen arkasında, kalbin sağ tarafında, üstteki sağ kulakçık ile alttaki sağ karıncığın tam birleşim noktasındaki anulus adı verilen lifli halkanın üzerinde bulunur.

Triküspit kapak normal değerleri?

Sağlıklı bir yetişkinde triküspit kapak açıklık alanı ortalama 7-9 cm2 civarındadır ve kapaktan geçen kanın fizolojik geri kaçış basıncı normal şartlarda 25 mmHg değerinin altındadır. Ekokardiyografide triküspit kapak yetmezliği minimal veya fizolojik düzeyde rapor edildiğinde bu durum klinik bir hastalık olarak kabul edilmez ve tamamen normal bir yapısal varyasyon olarak değerlendirilir.

Triküspit kapak yetersizliği nedir?

Triküspit kapak yetersizliği, kapağı oluşturan üç yaprakçığın çeşitli nedenlerle tam kapanamaması sonucu, sağ karıncık kasıldığında kanın akciğer damarı yerine geriye yani sağ kulakçığa sızması durumudur. Tıbbi raporlarda triküspit kapakta kaçak olarak da adlandırılan bu yetmezlik, tedavi edilmediğinde sağ kalp yetmezliğine ve vücutta yaygın ödeme yol açabilir.

Triküspit kapak yetmezliği nedenleri?

Triküspit kapak yetmezliği nedenleri arasında sol kalp yetmezliği, akciğer tansiyonu (pulmoner hipertansiyon), geçirilmiş kalp kapak enfeksiyonları, romatizmal kalp hastalıkları ve nadiren de olsa yenidoğan döneminde görülen bebeklerde triküspit kapak yetmezliği gibi doğumsal anomaliler yer alır. Ayrıca yaşlanmaya bağlı deformasyonlar veya kalp pillerinin kapağın yapısını bozması da edinilmiş yetmezlik nedenlerindendir.

Triküspit kapak nerede?

Triküspit kapak, kalbimizin sağ odacıklarının tam ortasında, sağ atriumun (sağ kulakçık) çıkışı ile sağ ventrikülün (sağ karıncık) girişi arasında konumlanır.

*Bu içeriğin geliştirilmesine Memorial Tıbbi Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz."