Üroloji

Üroloji branşı, mesane rahatsızlıkları, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşları, prostat sorunları, sertleşme sorunları, pelvik organ sarkması, idrarı tutamama, çocuklarda alt ıslatma ve ilgili organlarda gelişen kanser gibi hastalıkların tanı ve tedavisini yürüten tıbbi branştır. Özetle üroloji tıbbi birimi, erkek üreme sistemi yanı sıra her iki cinsiyette de idrar yollarını içeren şikayetlerin tanı ve tedavisinin yapıldığı tıp dalıdır.

Üroloji Nedir?

Üroloji, hem erkek hem de kadınların üriner sistem hastalıkları ile erkeklerin üreme sistemi hastalıklarının teşhisini, cerrahi ve medikal tedavisini inceleyen tıp dalıdır. Birçok kişi tarafından yalnızca erkek sağlığı ile ilişkilendirilse de, üroloji bölümü her iki cinsiyeti de ilgilendiren ortak ve farklılaşan birçok sağlık sorununa çözüm sunar.

Üroloji, bir cerrahi branş olmasına karşılık, uzmanları sadece ameliyat yapmaz. Aynı zamanda ilaç tedavileri, yaşam tarzı değişiklikleri ve diğer medikal yöntemlerle de hastalarını tedavi eder.

Üroloji Neye Bakar?

Üroloji, böbrekler, mesane, üreterler, üretra, testis, penis, skrotum ve prostat gibi organlarla ilişkili tüm hastalıkların tanı ve tedavi sürecini yürüten tıbbi branştır. Üriner ve üreme sistemini etkileyen enfeksiyon ve hastalıkların tanı, tedavi ve takibi üroloji tıbbi birimince yürütülür.

Bu geniş kapsam, ürolojinin hem erkek hem de kadın sağlığında ne kadar merkezi bir rol oynadığını gösterir. Alanı, yalnızca erkeklere özgü prostat büyümesi, kısırlık veya sertleşme sorunları gibi durumlarla sınırlı değildir. Aynı zamanda kadınlarda sıkça karşılaşılan idrar kaçırma, tekrarlayan sistit ve pelvik organ sarkması gibi problemlerin çözümü ile de ilgilenir.

Dolayısıyla bir üroloji bölümü, böbrek taşlarının şiddetli ağrısından üriner sistem kanserlerinin cerrahi tedavisine, çocuklarda görülen doğumsal anomalilerden, yaşa bağlı gelişen idrar zorluklarına kadar her yaştan ve cinsiyetten hastanın yaşam kalitesini doğrudan etkileyen sağlık sorunlarına odaklanır.

Üroloji Erkeklerde Hangi Hastalıklara Bakar?

Üroloji, erkeklerde hem idrar yolları hem de üreme sistemini etkileyen çok çeşitli hastalıkların tanı ve tedavisiyle ilgilenen, erkek sağlığının merkezinde yer alan bir branştır. Başlıca erkek üroloji hastalıkları aşağıda sıralanmıştır.

Prostat Hastalıkları

• İyi Huylu Prostat Büyümesi: Özellikle 50 yaş üstü erkeklerde sık görülen, prostat bezinin iyi huylu olarak büyümesi durumudur. İdrar akışında zayıflama, sık idrara çıkma, gece idrara kalkma gibi belirtilere yol açar.
• Prostatit: Prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Akut veya kronik olabilir ve ağrı, idrar yaparken yanma gibi şikayetlere neden olur.
• Prostat Kanseri: Erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Erken evrede genellikle belirti vermez, bu nedenle düzenli kontrol ve PSA testi hayati önem taşır.
• Sertleşme Sorunu: Cinsel ilişki için yeterli sertliğin sağlanamaması veya sürdürülememesi durumudur. Diyabet, kalp hastalıkları gibi fiziksel nedenlerin yanı sıra psikolojik faktörler de rol oynayabilir.
• Erkek Kısırlığı: Bir yıl boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edilememesi durumunda erkeğe bağlı nedenlerin araştırılmasıdır. Varikosel, hormonal bozukluklar, sperm üretim sorunları gibi birçok nedeni olabilir.

Testis Hastalıkları

• Testis Kanseri: Genellikle genç erkeklerde görülen, testiste ağrısız sert bir kitle ile kendini belli eden önemli bir kanser türüdür.
• Varikosel: Testis damarlarının genişlemesidir. Genellikle sol tarafta görülür ve kısırlığın en sık rastlanan nedenlerinden biridir.
• Hidrosel: Testis torbasında sıvı birikmesidir.
• Testis Torsiyonu: Testisin kendi etrafında dönerek kan akışının kesilmesidir. Acil cerrahi müdahale gerektiren ağrılı bir durumdur.
• Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar: Bel soğukluğu, klamidya, üretrit gibi idrar yolunu ve genital organları etkileyen enfeksiyonlardır.
• Penil Problemler: Peyronie hastalığı ve fimozis gibi durumlar ile ilgilenilir.

Üroloji Kadınlarda Hangi Hastalıklara Bakar?

Yaygın kanının aksine üroloji, kadın sağlığında da kritik bir role sahiptir. Kadınların idrar yolları ve pelvik taban sağlığı ile ilgili pek çok sorun, ürolojinin uzmanlık alanına girer. Başlıca kadın üroloji hastalıkları aşağıda sıralanmıştır.

• İdrar Kaçırma / Üriner İnkontinans: Kadınlarda, erkeklere oranla çok daha sık görülür.
• Pelvik Organ Prolapsusu: Mesane, rahim veya bağırsağın vajinadan dışarı doğru sarkmasıdır. Doğum, yaşlanma ve ağır kaldırma gibi nedenlerle pelvik taban kaslarının zayıflaması sonucu oluşur.
• Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonları: Kadınların üretrasının daha kısa olması, enfeksiyonlara daha yatkın olmalarına neden olur. Yılda üç veya daha fazla kez idrar yolu enfeksiyonu geçirmek, altta yatan bir nedenin araştırılmasını gerektirir.
• İnterstisyel Sistit / Ağrılı Mesane Sendromu: Nedeni tam olarak bilinmeyen, mesanede ve pelvik bölgede kronik ağrı, sık idrara çıkma ve aciliyet hissi ile kendini gösteren bir durumdur.
• Kadın Cinsel İşlev Bozuklukları: Ağrılı cinsel ilişki gibi sorunların ürolojik nedenlerinin araştırılması durumudur.

Üroloji Hangi Hastalıklara Bakar? (Hem Erkek Hem de Kadınlarda)

Üroloji bölümü, cinsiyet fark etmeksizin her bireyde görülebilen çok sayıda üriner sistem hastalığının tanı ve tedavisini gerçekleştirir.

Böbrek ve Üreter Taşları: Üriner sistemde mineral ve tuzların kristalleşerek oluşturduğu sert yapılardır. Şiddetli yan ağrısı, idrarda kanama ve bulantı gibi belirtilere neden olabilir.

Mesane Kanseri: En sık belirtisi ağrısız idrarda kanamadır. Sigara kullanımı en önemli risk faktörüdür.

Böbrek Kanseri: Genellikle erken evrede belirti vermez ve başka nedenlerle yapılan görüntülemelerde tesadüfen saptanır. İleri evrede yan ağrısı, kitle ve idrarda kanama görülebilir.

Üreter ve Üretra Kanserleri: Daha nadir görülen kanser türleridir.

İdrar Yolu Enfeksiyonları: Bakterilerin üretradan girerek idrar yollarında iltihaplanmaya neden olmasıdır. İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, bulanık idrar gibi belirtilerle seyreder.

Nörojenik Mesane: Omurilik yaralanması, Multiple Skleroz (MS), Parkinson hastalığı gibi nörolojik sorunlar nedeniyle mesane kontrolünün bozulmasıdır.

Pediatrik Üroloji Sorunları: Çocuklarda görülen hipospadias, inmemiş testis, vezikoüreteral reflü gibi doğumsal veya edinsel sorunlar da ürolojinin ilgi alanına girer.

Üroloji Bölümünde Tanı Yöntemleri ve Testler Nelerdir?

Doğru tedavi, ancak doğru ve eksiksiz bir teşhis ile mümkündür. Bir üroloji doktoru, hastanın şikayetlerine ve bulgularına göre çeşitli tanı yöntemlerinden faydalanır. Bu yöntemler, basit laboratuvar testlerinden, ileri teknoloji gerektiren görüntüleme ve fonksiyonel testlere kadar geniş bir alanı kapsar.

Tanı sürecinin ilk ve en önemli adımı fizik muayene ve hasta öyküsüdür. Doktor, hastanın şikayetlerini detaylıca öğrenir. Erkeklerde rektal muayene (PRM), prostatı değerlendirmek için kritik öneme sahiptir.

Tam idrar tahlili, idrar kültürü, kreatinin gibi böbrek fonksiyon testleri ve erkeklerde Prostat Spesifik Antijen testi sıkça kullanılır. Ayrıca Ultrasonografi (USG), Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile iç organlar detaylıca incelenir. Ürodinami ve Biyopsi gibi ileri testler de tanı için kullanılmaktadır. Üroloji bölümünde kullanılan testler ve tanı yolları aşağıdaki gibidir.

PSA Testi

Prostat Spesifik Antijen (PSA), prostat tarafından üretilen, meni (semenin) kıvamını düzenleyen bir enzimdir.  Bu enzimin bir kısmı kanda dolaşabilmektedir. İyi huylu prostat büyümesinde prostat büyüdükçe PSA’nın kandaki değeri belli bir oranda artar. Prostat kanseri, prostat iltihabı, prostat biyopsisi, prostat enfarktüsü, idrar yolu ameliyatları (TUR), ejakülasyon, İdrar retansiyonu (glob vezikal) gibi durumlarda anormal PSA artışları görülür.

Prostat Sağlık İndeksi

Özellikle agresif prostat kanserli hastaları erken dönemde yakalamak için kullanılan bir kan testidir. Kandan bakılan prostat kanseri markerları arasında duyarlılığı en yüksek olan testtir.

Genetik Testler

Ürolojik hastalıkların tanı ve tedavi planlamasında genetik testlerin rolü ve önemi giderek artmaktadır. Hastalarda prostat kanseri riskini belirlemek, yüksek riskli hastaları daha yakın takibe almak, erken dönemde yakalanmış prostat kanseri hastalarına tedavi yöntemine karar vermek için kullanılmaktadır. Yine tüp bebek yöntemleri öncesi genetik testlerden rutin olarak yararlanılmaktadır.

Emar – MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme)

Manyetik Rezonans Görüntüleme (EMAR –MR), radyo dalgalarından yararlanılarak büyük mıknatıslarla oluşturulan güçlü bir manyetik alan içerisinde belli anatomik yapıları, diğer yapılardan kesin olarak ayırt etmek, hastalıklı dokuları belirlemek ve tanımlamak için kullanılan bir tıbbi tekniktir. Özellikle son teknoloji 3 Tesla ve 1.5 Tesla MR cihazları ile ürolojik hastalıkların tanısında ve tedavi öncesi planlamalarda bu teknikten faydalanılır.

Bilgisayarlı Tomografi (BT)

Bilgisayarlı Tomografi (BT), özel röntgen ışını kullanılarak vücut içerisindeki alanların detaylı olarak resimlerini ve taramalarını oluşturmak için kullanılan bir görüntüleme tekniğidir. Bilgisayarlı Tomografi (BT) tekniği, erkek üreme organlarına ilişkin tümörlerin ve bu organlara bağlı olarak oluşan travmaların incelenmesi, taş hastalığının teşhisi ve taş tiplerinin belirlenmesi için Üroloji birimlerinin en çok kullandığı teknik olarak bilinmektedir.

Ultrason

Ultrason, yüksek frekanslı ses dalgalarından yararlanılarak uygulanan bir görüntüleme tekniğidir. Üroloji birimlerinde prostat büyümesi, prostat bezine bağlı olarak oluşan kanser ve üriner sisteme ilişkin olarak her türlü hastalığın incelenmesi için tercih edilmektedir. Radyasyonsuz bir yöntem olduğu için genellikle başlangıç incelemesi için kullanılır. Ultrasonu yapan kişinin deneyimi çok önemli olduğu için mutlaka deneyimli radyologlar tarafından yapılmalıdır. 

Ürodinami Testi

İdrar yapma ve depolama işlevlerinde önemli rol oynayan organların bozukluklarını araştıran testlerin genel adı ürodinami olarak açıklanmaktadır. Ürodinami testi, vücutta herhangi bir kesi yapılmadan acısız bir şekilde idrar kanalından mesane ve makattan yerleştirilen iki adet basınç ölçer ince kateter ile yapılan dinamik bir testtir. Bu işlem sırasında mesane ile çevre kasların tüm hareketleri kaydedilip incelenir ve tüm bu veriler dikkate alınarak tanı konulur.

Voiding Sistoüretrografi (VSUG)

Voiding sistoüretrografi, halk arasında sondalı film olarak da nitelendirilebilir. Üroloji biriminde idrarın, idrar kanallarından böbreğe doğru kaçması durumlarında yararlanılır.

Sistoskopi

İdrar torbasının içinin incelenmesini sağlayan endoskopik tanı yöntemidir. Ucunda kamera sistemi olan sonda yumuşaklığında kıvrılabilir fleksible sistoskop denilen bir alet ile lokal anestezi ile poliklinik şartlarında yapılan bir incelemedir. İşeme kanalı ve mesane içindeki hastalıkları, mesane kanserlerini, idrar yolu darlıklarının tanısını koymaya yardımcı olan bir yöntemdir. Hiçbir ayrıntıyı gözden kaçırmamak için hastanemizde sistoskopi işlemleri görüntüsü çok net olan dijital aletler kullanılarak yapılmaktadır. Opsiyonel olarak isteyen hastalara sedasyon altında da yapılabilmektedir.

Prostat Biyopsisi

Prostat biyopsisi, özel bir iğne kullanılarak prostattan parça alma işlemidir. Prostat kanseri tanısı prostat biyopsisi ile belirlenmektedir. Prostattan alınan biyopsi özel boyalarla işlem geçirdikten sonra mikroskop altında incelenir. Bu işlemden sonra patoloji uzmanı, hastanın prostat kanseri olup olmadığını rapor eder. Hastanemizde tüm prostat biyopsi işlemleri sedasyon altında, işleme radyoloji ve üroloji hocalarının birlikte katılımı ile üst düzey MR füzyon cihazı (Uronav) kullanılarak MR füzyon prostat biyopsisi şeklinde yapılır. Hastanemizde perineal yolla prostat biyopsisi işlemleri yapılabilmektedir.

Ürolojide Uygulanan Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Ürolojik hastalıkların tedavisinde, hastanın durumuna, hastalığın türüne ve evresine göre kişiselleştirilmiş bir yaklaşım benimsenir. Modern üroloji, teknolojik gelişmeler sayesinde geleneksel cerrahi yöntemlerin yanı sıra, etkinliği yüksek ve iyileşme süreci çok daha konforlu olan minimal invaziv ve non-invaziv birçok seçenek sunmaktadır. Bu ileri teknoloji yöntemler, özellikle prostat hastalıkları ve ürolojik kanserlerin tedavisinde devrim yaratmış, daha az kanama, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı günlük yaşama dönüş gibi önemli avantajlar sağlamıştır.

HoLEP ( Holmium Lazer)

Kapalı bir prostat ameliyatı yöntemi olan HoLEP (Holmium Laser Enucleation of Prostate), lazer yardımıyla büyümüş olan prostat iç dokusunun (adenom) kapsülünden ayrılarak çıkarılmaktadır. İyi Huylu Prostat Büyümesi yaşla birlikte büyüyen prostatın etrafını sardığı mesanenin çıkışını tıkaması ve idrar akımına engel olması durumudur. HoLEP yöntemi iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde kullanılır. Özellikle 80 gram ve üzeri boyuttaki prostatlarda diğer kapalı prostat ameliyatı yöntemlerinin etkinliği düşük olduğu için, HoLEP yöntemi daha fazla tercih edilir.

Thulep (Thulium Lazer)

Thulium lazer sistemi tıpta lazer teknolojisinde ulaşılan en üst noktadır. Bu lazer sistemi ile kanamaya en yatkın dokular kanamasız bir şekilde kesilebilir, dokular buharlaştırılabilir. Tüm bunları yaparken çevre dokuya 0.1 mm’ den az bir alanda zarar verir. Bu güvenlik sınırı diğer lazerlerle karşılaştırıldığında en iyisidir.

Erkeklerde ilerleyen yaşlarda görülen en önemli sağlık sorunlarından biri olan iyi huylu prostat büyümesi, en güncel ve en ileri lazer ameliyatı olan ThuLEP ile konforlu bir şekilde tedavi edilmektedir. Prostat büyümesi ve tedavi seçenekleri hem prostat boyutuna hem de hastanın şikâyet derecesine göre belirlenir. Thulium Lazer yöntemi ile prostatı ne kadar büyük olursa olsun hastalar ThuLEP yöntemi ile endoskopik olarak tedavi edilebilmekte ve hastaların sondası 48 saat içinde alınarak sondasız olarak evine gönderilmektedir.

Robotik Cerrahi

Robotik cerrahi, ürolojide en çok prostat kanseri operasyonlarında kullanılmaktadır. Bununla birlikte böbrek, mesane, testis kanserleri, iyi huylu prostat büyümesi, böbrek üstü bezi tümörleri ile idrar kaçırma ve böbrek çıkışının darlığı (UPJ darlığı) durumlarında kullanılan ve başarılı sonuçlar alınmasını sağlayan önemli avantajlar sunmaktadır. Robotik cerrahi ile yapılan prostat kanseri ameliyatlarında penise giden sertleşme sinirleri ile idrar tutma kasları daha iyi korunabilmekte ve ameliyat sonrasında hastanın idrar kaçırma ve cinsel fonksiyon kaybı riski de en aza indirilmektedir. Bununla birlikte “da Vinci” tekniği ile gerçekleştirilen böbrek tümörü ameliyatlarında kanser kontrolü en iyi şekilde sağlanıp, yalnızca tümör dokusu çıkarılabilmektedir. Testis kanserinde de kullanılabilen robotik cerrahi yöntemi ile ameliyat tamamen kapalı olarak birkaç delikten yapılmakta ve açık cerrahide uygulanan büyük kesiler yerini 4 adet milimetrik kesiye bırakmaktadır. Mesane kanserinde kullanılan robotik cerrahi teknolojisi ile ameliyat tamamen kapalı olarak gerçekleştirilmekte ve bağırsaktan yapay mesane yapımı da dahil olmak üzere bütün ameliyat süreci robotik olarak tamamlanmaktadır. Tümüyle robota bağlı bir cerrahi uygulama olmayan robotik cerrahi tekniğinin başarısında, operasyonu yapan cerrahi ekibin tecrübesi en önemli faktör olmaktadır. Hastanemizde son model da Vinci Xi model robotik cerrahi sistemi bulunmaktadır.

HIFU

Ürolojide özellikle prostat kanserlerinin fokal tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Prostat kanseri olan erkeklerin prostatı tümden çıkarıldığında bu hastalar ameliyat sonrası idrar kaçırma, sertleşme bozukluğu ve kuru boşalma gibi yan etkilere maruz kalabilir. Prostatın hepsinin çıkarılması yerine sadece kanserli alanların olduğu alanlar HIFU yöntemi ile yok edilebilir. HIFU yönteminde yoğunlaştırılmış ultrason dalgaları kullanılır. İşlem ameliyathanede anestezi altında yapılır. Bu işlemde kanama riski yoktur. Her prostat kanserli hasta bu yöntem için uygun değildir. Kişide prostat kanseri varsa ve minimal invaziv bir tedavi yöntemi arıyorsa  bu konuda mutlaka doktoruna danışmalıdır.

İmmünoterapi

Bağışıklık sistemini yeniden inşa ederek vücudun kanser hücrelerine karşı kendi başına yenmesini sağlayan yeni nesil tedavi yaklaşımı olarak bilinmektedir. İmmünoterapi, kansere yönelik kullanılan kemoterapi ve hedefe yönelik tedavilere göre daha az yan etki göstermektedir. Üroloji hastalıklarına bağlı olarak oluşan kanser türlerine karşı İmmünoterapi tedavisi uygulanabilmektedir.

Ne Zaman Bir Üroloji Doktoruna Başvurulmalı?

Aşağıdaki belirti ve durumlardan herhangi biri görüldüğünde, bir üroloji bölümüne başvurmak önemlidir. Erken teşhis, birçok ürolojik hastalığın tedavisinde başarı oranını önemli ölçüde artırır.

• İdrarda kan görülmesi (ağrılı veya ağrısız)
• İdrar yaparken yanma, sızlama veya ağrı
• Sık sık idrara çıkma
• Ani ve şiddetli idrar yapma isteği
• Gece uykudan uyanıp idrara çıkma
• İdrar akış gücünde azalma, kesik kesik idrar yapma
• İdrar kaçırma (öksürürken, gülerken veya aniden)
• Böğürlerde veya kasıklarda şiddetli, dalgalar halinde gelen ağrı
• Testislerde ele gelen kitle, şişlik veya ağrı
• Penis eğriliği veya cinsel işlevle ilgili sorunlar
• Sertleşme sorunları
• Erkeklerde 45-50 yaşından sonra düzenli prostat kontrolü için

Üroloji Bölümünün Alt Branşları Nelerdir?

Üroloji Bölümü’nün androloji, kadın ürolojisi, fonksiyonel üroloji, nöroüroloji, rekonstrüktif üroloji, endoüroloji, üroonkoloji ve çocuk ürolojisi olarak birçok alt branşı bulunmaktadır. Hastanelerimizde tüm ürolojik alt branşların tanı ve tedavi yöntemleri, tıp alanındaki dünyadaki standartlarına göre son güncel yaklaşımlar çerçevesinde uygulanmaktadır. Üroloji alanındaki cerrahi girişimlerin artık neredeyse tamamı kapalı cerrahi (laparoskopi, endoskopi) ve robotik cerrahi ile uygulanmaktadır. Robotik cerrahinin en yaygın kullanıldığı alanlardan biri ürolojidir. Günümüz teknoloji çağında lazer enerjisi birçok tıp branşında aktif olarak kullanılmakta, ürolojide de birçok tedavide lazer enerjileri üroloji kliniklerimizde uygulanmaktadır. Kurumumuzda ürolojinin tüm alt branşlarıyla ilgilenen konularında yüksek tecrübeli uzman hekimlerimiz bulunurken, bu alt branşlar ve ilgilendikleri konular aşağıda sıralanmaktadır.

Androloji

Doğrudan erkek sağlığına odaklanan bilim dalıdır. Erkek üreme sistemi ve cinsel sağlığı ile ilgili tüm konularla ilgilenir. Başlıca konuları arasında erkek kısırlığı (infertilite), sertleşme sorunları, cinsel isteksizlik, erken boşalma gibi cinsel işlev bozuklukları ve erkeklik hormonu (testosteron) düşüklüğü bulunur.

Peyronie hastalığı, penisin doğuştan ve sünnet gibi işlemler sonrası olan kozmetik bozukluklarının tedavisi, sertleşme problemlerinde penis içi enjeksiyon ve penis protezi uygulamaları, penis büyütme-kalınlaştırma ve skrotum gençleştirme gibi erkek genital estetik uygulamaları olmak üzere, erkek infertilitesinde önemli bir sebep olan varikosel hastalığının tedavisi ile ilgilenir.

Mikrocerrahi yöntem, azospermi durumlarında testisten sperm elde etmek için MikroTESE ve TESA işlemleri, erkek doğum kontrol yöntemi (vazektomi) ve genital siğil tedavileri yüksek başarı oranları ile bu branşta uygulanmaktadır. Penisin kan akımını iyileştiren, kronik prostatit olgularında şikayetleri azaltan ve Peyronie hastalığı gibi penisin enflamatuar durumlarında ESWT (vücut dışı şok dalga tedavisi) kliniğimizde uygulanmaktadır.

Kadın Ürolojisi

Yaygın bilinenin aksine ürolojinin önemli bir parçasıdır ve yalnızca kadınların üriner sistem sorunlarına odaklanır. Kadınlarda çok daha sık görülen idrar kaçırma, mesane, rahim veya bağırsak sarkması gibi pelvik organ prolapsusları, aşırı aktif mesane ve kronik sistit gibi durumların tanı ve tedavisi bu alt dalın uzmanlık alanıdır.

Fonksiyonel Üroloji

İdrar yollarının yapısal bir sorundan ziyade işlevsel bozukluklarıyla ilgilenir. Yani organların çalışmasındaki problemlere odaklanır. İdrar yapma ve depolama mekanizmalarındaki sorunlar bu alanın merkezindedir. İdrar kaçırma, aşırı aktif mesane, ağrılı mesane sendromu ve işeme zorlukları gibi konuları inceler.

Nöroüroloji

Sinir sistemi hastalıklarının idrar yolları üzerindeki etkilerini inceleyen özel bir alandır. Omurilik yaralanmaları, Multiple Skleroz (MS), Parkinson hastalığı veya inme gibi nörolojik sorunlar sonucu mesane kontrolünü kaybeden hastaların (nörojenik mesane) tanı ve tedavisiyle ilgilenir.

Rekonstrüktif Üroloji

Yeniden yapılandırma cerrahisi olarak da bilinir. Doğuştan gelen anomaliler, kazalar, enfeksiyonlar veya kanser ameliyatları nedeniyle hasar görmüş veya işlevini yitirmiş ürolojik organların onarılması ve yeniden normal işlevine kavuşturulmasını hedefler. Üretra darlığı ameliyatları veya yapay mesane operasyonları bu alana örnektir.

Endoüroloji

Vücuda büyük kesiler yapmadan, idrar kanalı gibi doğal yollardan veya çok küçük deliklerden girilerek yapılan kapalı ameliyatları kapsar. Özellikle üriner sistem taşlarının (böbrek, üreter, mesane taşı) tedavisinde lazer ve ses dalgaları gibi teknolojiler kullanılarak yapılan ameliyatlar bu alt dalın temelini oluşturur.

Günümüzde lazer teknolojisi kullanımıyla iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavisinde prostat boyutundan bağımsız olarak tamamen kapalı endoskopik yöntemler tercih edilmektedir. İyi huylu prostat büyümesinde Thulium lazer ile Thulep ameliyatı ve bu durumun cinsel sağlık üzerine etkileri yüksek başarı ile en sık uygulanan tedavilerdendir. Hastanemizde Bipolar TUR ve TUR Plasmakinetik sistemleri bulunmaktadır. 40 gramdan küçük iyi huylu prostat büyümesi olan hastalara uygulanabilmektedir.

Taş hastalıklarının temel tedavileri olan üreterenoskopi, retrograd intrarenal cerrahi (RIRS), perkütan nefrolitotomi holmium lazer ile modern teknoloji eşliğinde kapalı yöntemlerle uygulanabilmektedir. Ayrıca taş hastalıkları tedavisinde uygulanan vücut dışı şok dalga tedavisi (ESWL) ile başarılı sonuçlar alınmaktadır. Böbrek ve idrar kanallarının içindeki küçük boyutlu tümörler de endoskopik lazer ablasyon tedavileri ile yok edilebilmektedir. Tüm bu güncel tedaviler uzman hekimlerimizce kurumumuzda uygulanmaktadır.

Üroonkoloji

Ürolojinin kanser bilimiyle ilgilenen alt dalıdır. Böbrek, mesane, prostat ve testis gibi ürolojik organlarda gelişen tümörlerin tanı, evrelemesi ve cerrahi tedavisini gerçekleştirir. Bu alandaki cerrahlar, kanser ameliyatlarında sıklıkla robotik cerrahi gibi en ileri teknolojileri kullanırlar.

Çocuk Ürolojisi (Pediatrik Üroloji)

Anne karnından başlayarak ergenlik döneminin sonuna kadar olan süreçteki çocukların ürolojik hastalıklarıyla ilgilenir. İnmemiş testis, hipospadias, vezikoüreteral reflü (idrarın böbreğe geri kaçması) gibi çocuklara özgü durumların tanı ve tedavisi bu uzmanlık alanına girer.

Çocuk ürolojisinde medikal tedavilerin yanı sıra endoskopik cerrahi, laparoskopi ve robotik cerrahi de uygun vakalarda kullanılmaktadır. Robotik cerrahi çocuk ürolojisi ameliyatlarında önemli konfor sağlamaktadır. Yine çocuk ürolojisinde böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve erişkin yaş öncesi böbrek rezervlerinin korunması için sintigrafik (MAG-3, DMSA) değerlendirilmelere ihtiyaç duyulmakla beraber kurumumuzun ilgili branş uzman hekimleri ile tüm tetkikler güvenli şekilde değerlendirilmektedir.

Üroloji ile ilgili Sıkça Sorulan Sorular

Üroloji hangi hastalıklarla ilgilenmektedir?

Üroloji tıbbi biriminde, böbrekler, üreterler, mesane ve üretranın etkilendiği idrar yolu sorunları, idrar kaçırma, kanser, erkeklerde cinsel işlev bozuklukları, kadınlarda pelvik organ sarkması gibi pelvik tabanı etkileyen rahatsızlıkların tanı ve tedavisi yürütülmektedir.

Üroloji erkeklerde hangi hastalıklara bakar?

Üroloji bölümü erkeklerde, böbrek, mesane, üreter, üretra, testis, penis, skrotum ve prostat gibi organlarda gelişen kanser ve diğer tüm hastalıklar yanı sıra erektil disfonksiyon, erkek kısırlığı, vazektomi, aşırı aktif mesane, pelvik ağrı ve idrar kaçırma gibi sorunların tanı ve tedavisini yürütmektedir.

Üroloji kadınlarda neye bakar?

Üroloji bölümü kadınlarda; idrar yapma bozuklukları, idrar kaçırma problemleri, pelvik taban kaslarındaki yetmezlikle birlikte özellikle organ sarkma problemleri ile nörolojik hastalıklarla beraber görülebilen mesanenin nöromusküler fonksiyon bozuklukları gibi sorunların tanı ve tedavisi ile uğraşmaktadır.  Ürodinamik inceleme, basınç-akım çalışması, mesaneye botoks uygulaması gibi işlemler bu alanda yer almaktadır. Hastalarda  (Mesane-idrar yapma bozukluklarında (idrar yapamama, idrar kaçırma, aşırı aktif mesane, ağrılı mesane sendromu) mesane pili (sakral nöromodülasyon) yüksek başarı ile uygulanan işlemlerdendir.

Üroloji çocuklarda neye bakar?

Çocuklarda görülen üroloji alanına giren hastalıkların tedavileri, yetişkinlerden farklı teknikler kullanılarak uygulanmaktadır. Özellikle çocukluk çağında bulunanların ürolojik problemleri ile ilgilenen çocuk ürolojisi; sünnet, hipospadias, inmemiş testis, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşı, mesane taşı, tümör ve enfeksiyonları ile işeme bozuklukları, böbrek çıkış darlıkları vezikoüreteral reflü gibi hastalıkların tanı ve tedavisi ile ilgilenmektedir.

Ürolog kime denir?

Ürologlar, kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda idrar yolları ve üriner sistemler ile ilgili hastalıklar, tanı ve tedavi süreçlerinde uzmanlaşmış doktorlardır. Üroloji uzmanı olarak ürologlar, erkeklerde idrar yolu ve böbrek, üreter, mesane ve üretrayı içeren ürogenital sistem gibi üreme ve boşaltım sistemi, kadınlarda ise üreme dışı ürogenital sistemle ilgili sağlık sorunlarının teşhis ve tedavisi ile ilgilenirler.

Üroloji ve Nefroloji arasındaki fark nedir?

Bu iki alan sıkça karıştırılır. Her ikisi de böbreklerle ilgilense de odak noktaları farklıdır. Üroloji, böbreklerin taş, tümör, kist gibi cerrahi hastalıkları ve genel olarak üriner sistemin yapısal sorunları ile ilgilenen bir cerrahi branştır. Nefroloji ise böbrek fonksiyonlarının medikal hastalıkları ile ilgilenen bir iç hastalıkları alt dalıdır. Diyabetik böbrek hastalığı, hipertansiyonun böbreğe etkisi, böbrek yetmezliği ve diyaliz gibi konular nefrolojinin alanına girer.

Üroloji doktoru sadece erkek hastalıklara mı bakar?

Hayır, bu yaygın bir yanılgıdır. Üroloji, erkek üreme sistemi hastalıklarının yanı sıra hem erkeklerin hem de kadınların üriner sistem hastalıklarıyla ilgilenir. İdrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşları ve mesane kanseri gibi sorunlar nedeniyle kadınlar da sıklıkla bir üroloji doktoru tarafından takip ve tedavi edilir.

Ürolojik muayene ağrılı bir işlem midir?

Çoğu ürolojik muayene ağrısızdır. Muayenenin bir parçası olarak erkeklerde prostatı değerlendirmek için yapılan rektal tuşe hafif bir rahatsızlık hissi verebilmektedir ancak kısa süren ve tedavi için bilgiler sağlayan önemli bir işlemdir. Sistoskopi gibi endoskopik işlemler ise genellikle lokal anestezi altında yapıldığı için ağrı minimum düzeydedir.

PSA testi nedir ve neden önemlidir?

PSA (Prostat Spesifik Antijen), prostat hücreleri tarafından üretilen bir proteindir. Kan dolaşımındaki seviyesi, prostat kanseri, iyi huylu prostat büyümesi veya prostatit gibi durumlarda yükselebilir. PSA testi, özellikle prostat kanserinin erken teşhisi için kullanılan önemli bir tarama testidir. Tek başına tanı koydurmaz ancak bir üroloji doktoru tarafından diğer bulgularla birlikte değerlendirildiğinde yol göstericidir.

Üroloji bölümüne ne sıklıkla gidilmelidir?

Herhangi bir şikayet yoksa bile, erkeklerin 45-50 yaşından itibaren yılda bir kez prostat kontrolü için bir üroloğa başvurmaları önerilir. Ailesinde prostat kanseri öyküsü olanlar bu kontrollere daha erken yaşta başlamalıdır. Kadınlarda veya erkeklerde tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, idrar kaçırma gibi kronik sorunlar varsa, doktorun belirlediği periyotlarda düzenli takip önemlidir.

Üroloji muayenesi neye bakar?

Üroloji muayenesi, idrar yolları  ve erkek üreme organlarındaki hastalıkların nedenini araştırır. Doktor, hastanın şikayetlerine yol açan taş, enfeksiyon, tümör, büyüme veya işlev bozukluğu gibi anormallikleri saptamayı hedefler.

Üroloji muayenesinde ne olur?

Üroloji muayenesi, doktorun hastanın şikayetlerini dinlemesiyle başlar. Ardından şikayete yönelik olarak karın ve genital alanın fiziksel kontrolü yapılır. Erkeklerde bu muayene, prostatın değerlendirilmesi için rektal muayeneyi de içerebilir. Bu ilk değerlendirme sonucunda doktor, durumu teşhis eder veya ek tahliller isteyebilir.

Üroloji doktoru hangi tahlilleri ister?

Üroloji doktoru, tanıyı doğrulamak için şikayete göre çeşitli tahliller isteyebilir. En yaygın olanları idrarda enfeksiyon veya kan olup olmadığını gösteren idrar tahlili, böbrek fonksiyonlarını ve erkeklerde PSA değerini ölçen kan testleri ile organları görüntülemek için yapılan ultrasonografidir. Gerekli durumlarda tomografi veya sistoskopi gibi daha ileri tetkiklere de başvurulabilir.